醫(yī)療信息化大考倒計時 電信運(yùn)營商厲兵秣馬

3G破冰手機(jī)遠(yuǎn)程醫(yī)療 

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制圖：黃敬 

　　《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要(2003-2010年)》已到了最后的大考年限，全國醫(yī)療信息化面臨著一場大“手術(shù)”。長期以來，醫(yī)療信息化始終面臨著孤島成片、煙囪林立、醫(yī)療資源極度不平衡等尷尬局面。如此三網(wǎng)融合，物聯(lián)網(wǎng)等大的技術(shù)投入下，這塊被信息化界公認(rèn)最難啃的行業(yè)開始從遠(yuǎn)程醫(yī)療突破。 

　　新醫(yī)改方案就明確提出“利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作，積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療”。據(jù)了解，有關(guān)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診的國家衛(wèi)生信息網(wǎng)的首期工程建設(shè)計劃投資2.36億元，其中中央財政撥款1億元，各級地方政府投入共計1.3億元。在遠(yuǎn)程醫(yī)療市場上，運(yùn)營商此前的規(guī)模非常小，3G時代的到來將更賦予運(yùn)營商抓住這個機(jī)會的籌碼。 

手機(jī)遠(yuǎn)程醫(yī)療全球大幅增長 

　　InM edica公司最近出版的全球遠(yuǎn)程醫(yī)療報告中指出，在遠(yuǎn)程醫(yī)療中使用的網(wǎng)關(guān)數(shù)量將在2014年超過100萬個，而在2018年將達(dá)到360萬個左右。 InM edica預(yù)測遠(yuǎn)程醫(yī)療將在2012年被私人醫(yī)療服務(wù)商廣泛應(yīng)用，這將留給2-3年的時間來解決目前市場上的一些問題，如向醫(yī)療保險公司演示大規(guī)模應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療的優(yōu)越性。 

　　雖然在2009年作為醫(yī)療網(wǎng)關(guān)的手機(jī)數(shù)量非常少，但是預(yù)計到 2014年能夠達(dá)到35萬個。InM edica分析師稱，“在過去的幾年中，當(dāng)越來越多的患者以及設(shè)備供應(yīng)商認(rèn)識到其在數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移中的優(yōu)勢，手機(jī)作為遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)關(guān)引起了人們更多的興趣。我們預(yù)計移動服務(wù)運(yùn)營商在今后的遠(yuǎn)程醫(yī)療市場上將有很重要的表現(xiàn)?！?nbsp;

　　許多設(shè)備供應(yīng)商已經(jīng)發(fā)布了基于手機(jī)將血糖數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)生的糖尿病管理項目。由于糖尿病患者本身也非常習(xí)慣使用血糖儀進(jìn)行常規(guī)的自我監(jiān)測，使用遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)不會對他們的生活方式產(chǎn)生很大的改變，因此客戶的適應(yīng)性不會成為一個很大的問題。而且，能得到醫(yī)療專家及時的反饋對于患者的疾病治療本身也是很有幫助的。 

運(yùn)營商備戰(zhàn)3G遠(yuǎn)程醫(yī)療 

　　采訪中，不少方案供應(yīng)商和設(shè)備商都認(rèn)為，遠(yuǎn)程醫(yī)療能走多遠(yuǎn)，很大程度上電信運(yùn)營商在遠(yuǎn)程會診中起樞紐作用。賽迪顧問半導(dǎo)體研究中心總經(jīng)理李樹認(rèn)為，3G給運(yùn)營商進(jìn)入遠(yuǎn)程醫(yī)療帶來了新機(jī)會。傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)就是在視頻會議系統(tǒng)上加載醫(yī)療信息資料庫。事實上，實時遠(yuǎn)程醫(yī)療和普通的視頻會議十分相似，二者都支持人文交流，不同點在于遠(yuǎn)程醫(yī)療更注重聯(lián)系醫(yī)療信息，例如各種醫(yī)學(xué)影像、病人檔案、醫(yī)療資訊等。 

　　廣東移動總經(jīng)理徐龍認(rèn)為，信息技術(shù)是有效解決醫(yī)療資源相對緊缺問題的“良方”。在他看來，構(gòu)建 “電子醫(yī)療”體系，通過信息化手段實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、流動醫(yī)療和自助醫(yī)療，既有利于緩解醫(yī)療資源緊缺的壓力，也有利于提升醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)代化水平。廣東省中醫(yī)院某信息化負(fù)責(zé)人告訴記者，實時遠(yuǎn)程會診是一個雙向的交互過程，涉及諸如視頻、音頻、圖像之類的信息，要求信息的即時性，多媒體數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)量會出現(xiàn)爆炸式的增長，并且不可預(yù)測。 

　　李樹更指出，實時遠(yuǎn)程醫(yī)療除了傳輸一般質(zhì)量的多媒體信息外，還需要傳輸高清晰度的醫(yī)學(xué)圖像，例如骨科X片，無損壓縮后需傳輸帶寬約3M B，以33K pbs的速率傳送需12分鐘，以10M pbs的速率傳送需2.4秒。在某些應(yīng)用情況下，為了保證高精度的診斷需要可靠的傳輸，可能要多次重傳同一影像，這樣會有大量的多媒體業(yè)務(wù)聚集在發(fā)送端。基于多媒體通信為基礎(chǔ)的遠(yuǎn)程醫(yī)療對運(yùn)營商的網(wǎng)絡(luò)要求將更高，“這就是運(yùn)營商的機(jī)會。” 

　　聯(lián)通和南方醫(yī)院打造的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心就是運(yùn)營商主導(dǎo)的遠(yuǎn)程醫(yī)療最典型的例子。中心啟用后，將為省內(nèi)的南雄市、博羅縣、豐順縣人民醫(yī)院，以及云南和海南等地 140余家基層醫(yī)院提供臨床交互式會診，遠(yuǎn)程影像、病理會診等技術(shù)和人力支持，實現(xiàn)專家與病人，專家與醫(yī)務(wù)人員之間的異地“面對面”會診。 本報記者高凌云 

特寫 

遠(yuǎn)程e療 

　　家中的馬桶能夠檢測出糖尿病，還能將結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)送給你的醫(yī)生；裝有藍(lán)牙的藥瓶會定時提醒你服藥；當(dāng)你去醫(yī)院看病時，剛一走近診區(qū)，醫(yī)院的電腦就通過手腕上的RFID標(biāo)簽識別出了你的身份，指引你外科應(yīng)該朝哪兒走。 

　　除了RFID，手機(jī)和藍(lán)牙等都成為遠(yuǎn)程醫(yī)療中的重要角色，一臺有藍(lán)牙功能的血糖計、血壓計或血氧計進(jìn)行生理參數(shù)的測量，將測得數(shù)據(jù)收集并保存在內(nèi)部存儲器中，然后通過藍(lán)牙將記錄傳送給手機(jī)、手持 PDA或筆記本電腦。隨后，手機(jī)可以將記錄通過SM S或GPRS/UM TS連接，發(fā)送給一個醫(yī)療數(shù)據(jù)中心。而醫(yī)療數(shù)據(jù)中心或醫(yī)院則可以將結(jié)果返回給病人。