呼倫貝爾市醫(yī)療保險實現(xiàn)一卡通管理

　　為進一步提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險待遇，增強醫(yī)療保險基金的保障功能和公平機制，維護參保人員的合法權(quán)益，2011年末，呼倫貝爾市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險實現(xiàn)市級統(tǒng)籌和一卡通管理。目前，呼倫貝爾市132萬參保人員可以在全市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的所有定點醫(yī)院和定點藥店持證卡就醫(yī)購藥，不再存在旗市區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)院和異地就醫(yī)的現(xiàn)象，極大方便了購藥就醫(yī)和人員流動。

　　據(jù)了解，為了全力做好醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，呼倫貝爾市認真進行調(diào)研和測算，不斷完善醫(yī)療保險政策，出臺了《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》、《呼倫貝爾市慢性病門診治療納入統(tǒng)籌基金管理暫行辦法》等政策，統(tǒng)一了繳費基數(shù)和繳費比例、待遇標準和費用結(jié)算辦法，基金管理實行統(tǒng)收統(tǒng)支統(tǒng)一調(diào)劑使用。同時，強化計算機信息系統(tǒng)，依托自治區(qū)新開發(fā)的金保系統(tǒng)軟件，在全市安裝運行，從數(shù)據(jù)庫、系統(tǒng)軟件、工作流程、目錄庫和政策調(diào)整等實現(xiàn)統(tǒng)一，構(gòu)建起覆蓋全市的醫(yī)保系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。

　　目前，醫(yī)療保險實現(xiàn)市級統(tǒng)籌，醫(yī)療待遇有了全面提高，城鎮(zhèn)職工在一個年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險和大額救助醫(yī)療保險合計最高支付限額調(diào)整為26萬元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金一個年度內(nèi)支付的醫(yī)療費用最高限額調(diào)整為8萬元，實現(xiàn)了醫(yī)療體制改革中提出的保障水平達到城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民收入6倍左右的目標；實現(xiàn)基金互濟，發(fā)揮了基金的優(yōu)化作用，增強了基金抗風險能力，充分體現(xiàn)了市級統(tǒng)籌的科學(xué)性。