西門子：智能醫(yī)療老年生活2.0 網(wǎng)絡(luò)化、健康和移動(dòng)化

　　走出實(shí)驗(yàn)室，到實(shí)際生活中去。在一項(xiàng)大型實(shí)境研究中，SmartSenior項(xiàng)目與其合作伙伴為一座居住著35位老年人的公寓安裝了輔助系統(tǒng)。本次試驗(yàn)的目的是考察相關(guān)技術(shù)功能的穩(wěn)定性及老年用戶對(duì)它們的接受度。

　　“好，看到了。”Sigrid Gorn說道。Gorn今年83歲，此刻她坐在客廳的椅子上，看著手腕上的血壓讀取器屏幕。在家中的電視機(jī)上，她可以看到面帶微笑的Malte Cornils，這位計(jì)算機(jī)專家正在柏林的查瑞特醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心(TMCC)與Gorn視頻通話。“一切正常?！盋ornils告訴Gorn，“我已經(jīng)收到你的血壓和脈搏測(cè)量值了?！?/P>

網(wǎng)絡(luò)化、健康和移動(dòng)化——倘若為期三個(gè)月的SmartSenior測(cè)試中使用的老年人輔助系統(tǒng)能走向市場(chǎng)，那么這就是高齡人群可以期待的生活方式。

　　共有35位老人參與在波茨坦開展的老年人輔助系統(tǒng)實(shí)境測(cè)試，Gorn便是其中的一位。此次為期50天的試驗(yàn)將測(cè)試“環(huán)境輔助生活”(AAL)項(xiàng)目研發(fā)的部分技術(shù)。AAL是德國(guó)聯(lián)邦教育與研究部撥款扶持的SmartSenior@home項(xiàng)目的子項(xiàng)目。

　　該項(xiàng)目吸引了28個(gè)合作伙伴的加盟，包括行業(yè)機(jī)構(gòu)、研究機(jī)構(gòu)、中型企業(yè)?！熬鸵?guī)模和合作伙伴數(shù)量而言，該AAL項(xiàng)目在德國(guó)是前所未有的?！盡ichael Balasch說道。Balasch是SmartSenior項(xiàng)目的協(xié)調(diào)員，也是電信創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室(T-Labs)的健康研究與創(chuàng)新總監(jiān)?！氨卷?xiàng)目的首要目標(biāo)是打破孤立解決方案的模式，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的AAL平臺(tái)。另一個(gè)重要目標(biāo)是通過推出開放標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)，確保老年人能夠用上價(jià)格適中的AAL和遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案?！?/P>

　　SmartSenior@home項(xiàng)目由查瑞特醫(yī)院科技與老齡化工作組組長(zhǎng)Mehmet G?vercin博士擔(dān)綱實(shí)施。G?vercin負(fù)責(zé)向倫理委員會(huì)提交項(xiàng)目計(jì)劃。臨床研究獲批后，項(xiàng)目即告啟動(dòng)。在通過最終的產(chǎn)品檢驗(yàn)階段后，項(xiàng)目組將這些技術(shù)設(shè)備安裝到35套公寓中，并為參與試用的老人提供使用方法培訓(xùn)。

Sigrid Gorn通過SmartSenior軟件門戶可以享受諸多服務(wù)，比如虛擬私人教練。

　　在該項(xiàng)目測(cè)試的設(shè)備中，有一個(gè)腕表，它是西門子中央研究院的Asa MacWilliams及其團(tuán)隊(duì)的研發(fā)成果。這款腕表具有提醒功能，比如當(dāng)老年人離開公寓前忘記關(guān)窗或關(guān)燈時(shí)，它便會(huì)提醒老人。只要在家庭無線網(wǎng)絡(luò)(WLAN)系統(tǒng)的信號(hào)覆蓋范圍內(nèi)，測(cè)試用戶甚至可以用這種手表關(guān)閉家里的燈。在執(zhí)行此類操作時(shí)，手表會(huì)向T-Labs提供的“AAL家庭網(wǎng)關(guān)”發(fā)送一條命令，網(wǎng)關(guān)就放置于每個(gè)參測(cè)用戶公寓中的電視機(jī)后方。網(wǎng)關(guān)收到信號(hào)后，將其轉(zhuǎn)發(fā)到家居系統(tǒng)控制單元。

　　同時(shí)接受測(cè)試的還有西門子中央研究院研發(fā)的兩種氣體傳感器，它們用來測(cè)量空氣中的揮發(fā)性有機(jī)物。研究人員在Gorn的臥室和書房中均安裝了這兩種傳感器。此測(cè)試目的在于檢驗(yàn)氣體傳感器能否捕獲關(guān)于室內(nèi)活動(dòng)的實(shí)時(shí)信息，比如老人是否在煮飯，或者有客人來訪時(shí)房間里是否有人等。此類信息對(duì)于通風(fēng)系統(tǒng)和環(huán)境控制系統(tǒng)的節(jié)能運(yùn)行等都很有用。在測(cè)試中，AAL家庭網(wǎng)關(guān)中的專門軟件負(fù)責(zé)收集和分析傳感器數(shù)據(jù)?！叭绻夏耆嗽敢饨邮苓@個(gè)系統(tǒng)，傳感器數(shù)據(jù)在通常情況下并不會(huì)傳到公寓以外的地方?！盡acWilliams表示。換言之，只有在可能出現(xiàn)險(xiǎn)情或用戶行為異常的時(shí)候，才會(huì)呼叫救護(hù)車。

參測(cè)用戶利用視頻會(huì)議功能可以與查瑞特醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心的醫(yī)護(hù)人員直接連線。

　　盡管公寓中的傳感器都安裝在極不顯眼的地方，幾乎注意不到，測(cè)試用戶的客廳中實(shí)際上俯仰皆是高科技。就比如Gorn的公寓，她的電視機(jī)后面安裝著四個(gè)不同的數(shù)據(jù)傳輸盒和通信盒;電視機(jī)右側(cè)安置著一個(gè)視頻傳輸攝像頭。此外，客廳中還裝有一個(gè)專門的服務(wù)門戶，用戶通過該門戶可以訪問各種應(yīng)用。Gorn最常使用的是“健康”和“居家”功能。她利用“健康”功能可以直接向TMCC傳輸血壓、體重和ECG測(cè)量值，自己在顯示屏上查看信息，乃至與TMCC工作人員視頻通話。

　　當(dāng)Gorn需要某些服務(wù)時(shí)，比如換燈泡、點(diǎn)餐或購(gòu)物等，她可以通過“居家”直接聯(lián)系到物業(yè)管理公司，然后便可享受上門服務(wù)?！熬蛹摇惫δ苓€能顯示傳感器數(shù)據(jù)及有關(guān)水電使用的信息。測(cè)試用戶可以選擇使用傳統(tǒng)的遙控器，也可以選擇外型小巧的觸控Web平板電腦，這兩種方式均可訪問服務(wù)門戶，并使用其中的各種功能。Gorn顯然更青睞于觸控平板電腦。“只有調(diào)節(jié)電視音量的時(shí)候，我才使用遙控器?！彼f道，“我喜歡用平板電腦，因?yàn)樗刃∏?，又方便查看信息?！?/P>

行動(dòng)與亮度綜合傳感器與無線聯(lián)網(wǎng)的腕表協(xié)作，在出現(xiàn)異常情況時(shí)可以觸發(fā)警報(bào)。

　　Gorn的客廳中還放置了一個(gè)血壓讀取器和血壓計(jì)，研究人員向前十名測(cè)試用戶分別發(fā)放了一部智能手機(jī)大小的移動(dòng)ECG設(shè)備。這些設(shè)備通過藍(lán)牙無線連接將數(shù)據(jù)發(fā)送到“Med-I-Box”，“Med-I-Box”再利用針對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療重要數(shù)據(jù)傳輸?shù)男聵?biāo)準(zhǔn)(ISO 11073)將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)到TMCC。最后TMCC將醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在患者的電子病歷中。

　　上述測(cè)試的目的并非根據(jù)這些數(shù)據(jù)得出治療方案，而是檢驗(yàn)測(cè)量設(shè)備和數(shù)據(jù)傳輸設(shè)備的運(yùn)行可靠性。

　　家用透析系統(tǒng)。與“SmartSenior@home”同時(shí)進(jìn)行的其他SmartSenior研究則側(cè)重于治療技術(shù)，比如“遠(yuǎn)程醫(yī)療輔助腹膜透析”(TAPD)。該技術(shù)利用專門研發(fā)的系統(tǒng)來幫助透析患者在家中完成血液凈化。很多透析患者往往要每周多次往返透析中心，為了凈化血液，還要掛上幾小時(shí)人工腎。腹膜透析(PD)提供了另一種透析方法，它將患者的腹膜(位于腹腔內(nèi)，血液循環(huán)能力強(qiáng))用作血液過濾層。采用腹膜透析系統(tǒng)的患者每天可以用導(dǎo)管將身體連接到一種叫做“循環(huán)器”的循環(huán)泵。這個(gè)循環(huán)泵可以使無菌沖洗液在小號(hào)洗液袋與腹膜之間往返沖洗。腹膜透析的優(yōu)勢(shì)在于患者可以透析一整夜，而沒有任何不適感。患者只需每六周去醫(yī)院接受一次病情檢查。

　　“行動(dòng)不便的老年患者可能比較傾向于在家中接受治療，腹膜透析對(duì)于這類患者而言是極佳的選擇?！卑亓諺ivantes Clinic診所的腎病科醫(yī)師In-Hee Shin博士介紹說，“問題在于由于腹膜透析沒有任何教程軟件來指導(dǎo)患者并提供使用說明，所以很多患者對(duì)于在家中進(jìn)行腹膜透析有所顧慮。”

　　鑒于這一考慮，西門子中央研究院在Evelyn Pfeuffer帶領(lǐng)的項(xiàng)目中研發(fā)出了一款腹膜透析助理，這是一個(gè)可以安裝在智能手機(jī)中的助理程序。柏林的一位患者首次接受了利用腹膜透析助理輔助的TAPD。在進(jìn)行腹膜透析的次日清晨，助理軟件會(huì)指導(dǎo)患者測(cè)量各種重要指標(biāo)，包括血壓、血糖含量和體重。測(cè)量完畢后，患者在多選形式的問卷上回答有關(guān)其身體狀況的問題，描述析出清洗液的顏色以及人工切口的狀況。然后患者通過互聯(lián)網(wǎng)將所有這些數(shù)據(jù)以加密形式發(fā)送給TMCC和Vivantes Clinic的透析中心，透析中心的系統(tǒng)將自動(dòng)參照數(shù)據(jù)庫(kù)中的急救數(shù)據(jù)核對(duì)發(fā)送來的數(shù)據(jù)，以判斷其可信性?！拔颐刻鞕z查一次數(shù)據(jù)，必要時(shí)，我可以迅速做出治療決策?！盨hin博士說。

用戶通過SmartSenior的服務(wù)門戶可以直接向柏林查瑞特醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療中心發(fā)送醫(yī)療數(shù)據(jù)和室溫測(cè)量值。

　　Gorn身體健康，她不需要透析。不過她做過膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，所以在不久的將來可能會(huì)出現(xiàn)行走障礙。有鑒于此，Gorn參加了針對(duì)中風(fēng)康復(fù)和防跌倒措施的SmartSenior研究試驗(yàn)。技術(shù)人員在Gorn的電視機(jī)前方安置了Kinect傳感器。她的電視屏幕中現(xiàn)在可以顯示一位“虛擬教練”，指導(dǎo)她進(jìn)行各種健身鍛煉。在Gorn做鍛煉期間，Kinect傳感器和視頻攝像頭可以監(jiān)視她的活動(dòng)，她可以在畫面中實(shí)時(shí)觀看自己的動(dòng)作，以了解姿勢(shì)正確與否。Gorn的所有鍛煉活動(dòng)視頻還會(huì)傳輸?shù)结t(yī)院。醫(yī)護(hù)人員不僅能監(jiān)督她是否定期做鍛煉，同時(shí)還能了解她的進(jìn)步程度。

　　“這個(gè)測(cè)試很有意思?！盙orn說，“如果能抽出時(shí)間，項(xiàng)目結(jié)束以后，我還想堅(jiān)持鍛煉?！彼X得參加這個(gè)項(xiàng)目是一次很有趣的經(jīng)歷?！暗悄壳拔疫€不需要這種技術(shù)?！边@位83歲的大忙人同時(shí)說道。她的日程很緊，因?yàn)橛?80名當(dāng)?shù)囟悇?wù)協(xié)助組織的成員在等她指點(diǎn)建議，她還要打理花園，看望孫子孫女，還有很多其他活動(dòng)。(RFID世界網(wǎng)編輯整理)