四川省衛(wèi)計委發(fā)布居民健康卡建設(shè)工作方案

　　為貫徹落實國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《關(guān)于加快推進人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，加快推進四川省居民健康卡工作，方便居民看病就醫(yī)、實施健康管理,依據(jù)國家制定的《居民健康卡管理辦法(試行)》、《居民健康卡技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)要求，制定四川省居民健康卡建設(shè)工作方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　通過3-5年的努力，基本實現(xiàn)四川省居民人人擁有一張居民健康卡的目標(biāo)。突出居民健康卡跨地區(qū)和跨機構(gòu)就醫(yī)、費用結(jié)算和金融服務(wù)等應(yīng)用，實現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。

　　二、工作內(nèi)容

　　(一)合作銀行選擇。

　　省級合作銀行及制卡商等的遴選由省衛(wèi)生計生委指導(dǎo)并委托省衛(wèi)生信息中心具體實施，制定遴選方案，依法依規(guī)確定合作銀行供各市州自主選擇。 

　　各市州在省上確定的合作銀行中自主選擇2-3家作為本地區(qū)的合作建設(shè)單位，并可根據(jù)本地情況，選定1家本地銀行參與本地區(qū)居民健康卡建設(shè)。

　　(二)數(shù)據(jù)采集。

　　數(shù)據(jù)采集由各市州政府主管部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃，各相關(guān)部門參與配合，各基層單位具體實施。由市州衛(wèi)生計生部門負(fù)責(zé)與本地公安部門進行數(shù)據(jù)核對(比對)，主要采取從當(dāng)?shù)毓膊块T獲取居民二代身份證基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和照片信息，與新農(nóng)合平臺、人口健康信息以及健康檔案平臺進行比對，比對一致的數(shù)據(jù)將直接生成制卡原始數(shù)據(jù)，不一致或不完整的人員信息將重新勘誤、采集，或采取現(xiàn)場數(shù)據(jù)采集的方式進行采集。

　　(三)居民健康卡制作。

　　居民健康卡制作由制卡商負(fù)責(zé)完成。四川省居民健康卡是在金融IC卡基礎(chǔ)上加載而成，在滿足國家衛(wèi)生計生委技術(shù)規(guī)范、儲存空間等相關(guān)要求的基礎(chǔ)上，應(yīng)滿足大容量、可加載，支持金融IC應(yīng)用擴展。居民健康卡芯片生產(chǎn)和制卡商等合作企業(yè)的選擇由省衛(wèi)生信息中心會同合作銀行在這些銀行原有合作企業(yè)以及國家衛(wèi)生計生委公布的合作企業(yè)目錄內(nèi)確定，由各市州居民健康卡建設(shè)主管部門在其中自主選擇。

　　經(jīng)采集比對生成的原始數(shù)據(jù)上傳至省居民健康卡卡管平臺再次比對，然后推送回各市州居民健康卡卡管平臺，生成居民健康卡基礎(chǔ)數(shù)據(jù)推送到合作銀行，銀行將接收到的數(shù)據(jù)進行銀行卡預(yù)開卡操作，并生成銀行制卡數(shù)據(jù)發(fā)送至制卡商，由制卡商完成卡片全部個人化過程，包括卡片封裝印刷，個人信息寫入和正式密鑰寫入。制卡完成后，成品卡直接提交給發(fā)卡機構(gòu)。

　　(四)應(yīng)用環(huán)境建設(shè)。

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的應(yīng)用環(huán)境改造在各級衛(wèi)生計生行政主管部門的統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一指導(dǎo)、監(jiān)督管理下，由各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與本機構(gòu)信息系統(tǒng)生產(chǎn)或運維提供商具體實施，與居民健康卡的制作發(fā)放同步進行。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照國家《居民健康卡應(yīng)用規(guī)范》和《四川省居民健康卡應(yīng)用接口規(guī)范》要求，改造和優(yōu)化業(yè)務(wù)系統(tǒng)和業(yè)務(wù)流程，配備應(yīng)用前置服務(wù)器

　　居民健康卡要與新農(nóng)合業(yè)務(wù)系統(tǒng)動態(tài)鏈接，實現(xiàn)信息資源共享。

　　(五)居民健康卡發(fā)行。　　

　　四川省居民健康卡采用整體發(fā)行模式。即以一個市(州)為整體，以縣(市、區(qū))為單元組織發(fā)放。各縣(市、區(qū))依托新農(nóng)合中心或新組建健康卡管理機構(gòu)履行工作職能。

　　1.整體發(fā)卡：主要針對戶籍人口。各縣(市、區(qū))在行政主管部門的統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)下，負(fù)責(zé)收集本轄區(qū)所有居民信息、領(lǐng)取本轄區(qū)所有居民的健康卡，按照戶籍所在地歸類，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村)、街道辦事處(社區(qū))為單位組織發(fā)放。

　　2.聯(lián)機發(fā)卡：主要針對流動人口、新生兒及卡遺失人群，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過銀行的自助發(fā)卡機發(fā)卡，由銀行、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施。將加載了金融和衛(wèi)生雙方主密鑰的空白卡放入自助發(fā)卡機。用戶持身份證現(xiàn)場申請居民健康卡，通過聯(lián)接省級卡管理平臺建立用戶檔案，完成居民健康卡的聯(lián)機發(fā)卡。

　　(六)居民健康卡制度建設(shè)。

　　建立完善全省居民健康卡注冊、管理、運行、應(yīng)用、服務(wù)等技術(shù)規(guī)范和相關(guān)管理制度。明確規(guī)定發(fā)行居民健康卡的地區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)停止建設(shè)和發(fā)放銀醫(yī)卡(IC卡)，逐步用居民健康卡取代就診卡，把居民健康卡作為唯一就醫(yī)介質(zhì)。

　　三、任務(wù)分工 

　　(一)省衛(wèi)生計生委。

　　負(fù)責(zé)全省居民健康卡建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)、督促檢查工作，制定全省推進居民健康卡工作方案，建立相關(guān)工作機制、考評機制、督導(dǎo)機制。

　　1.統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一制定居民健康卡技術(shù)規(guī)范及數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)，建立全省統(tǒng)一的密鑰管理系統(tǒng)和卡注冊管理系統(tǒng)，制定下發(fā)全省居民健康卡注冊管理系統(tǒng)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)用接口規(guī)范。

　　2.統(tǒng)一政策支持。制定居民健康卡與新農(nóng)合在資金補償、就醫(yī)結(jié)算、籌資繳費、資金監(jiān)管方面的相關(guān)政策和規(guī)定，出臺健康卡實現(xiàn)預(yù)約掛號及與醫(yī)院等級評審日常監(jiān)管掛鉤的相關(guān)規(guī)定，出臺支持跨行業(yè)金融應(yīng)用的配套政策。

　　3.統(tǒng)一服務(wù)流程。建立完善居民健康卡管理辦法，制定并優(yōu)化全省統(tǒng)一的制卡、發(fā)卡、補卡等服務(wù)流程。

　　4.統(tǒng)一選擇企業(yè)。制定銀行遴選方案，指導(dǎo)并委托省衛(wèi)生信息中心在省級層面公開規(guī)范地遴選合作銀行，同時，省衛(wèi)生信息中心會同合作銀行在這些銀行原有合作企業(yè)以及國家衛(wèi)生計生委公布的合作企業(yè)目錄內(nèi)，確定我省健康卡芯片生產(chǎn)和制卡商等合作企業(yè)。

　　5.統(tǒng)一管理方式。負(fù)責(zé)密鑰的生成管理及安全管理，負(fù)責(zé)密鑰使用和服務(wù)管理;負(fù)責(zé)全省居民健康卡基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的管理和使用;負(fù)責(zé)省級居民健康卡建設(shè)和管理經(jīng)費籌措工作。

　　(二)省中醫(yī)藥管理局。

　　負(fù)責(zé)將居民健康卡應(yīng)用工作納入全省中醫(yī)藥機構(gòu)等級評審、復(fù)評指標(biāo);組織協(xié)調(diào)居民健康卡在中醫(yī)藥系統(tǒng)的發(fā)放、應(yīng)用和宣傳工作;組織完成中醫(yī)藥機構(gòu)信息系統(tǒng)的應(yīng)用改造，實現(xiàn)與居民健康卡的有機融合。 

　　(三)市(州)衛(wèi)生(計生)局(委)。

　　負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)卣拖嚓P(guān)部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)組建當(dāng)?shù)鼐用窠】悼ü芾頇C構(gòu)和“居民健康卡受理與服務(wù)中心”，負(fù)責(zé)本地區(qū)合作銀行和制卡服務(wù)商的選擇工作，負(fù)責(zé)本地區(qū)居民健康卡基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集、比對和清理工作，負(fù)責(zé)本地區(qū)居民健康卡注冊申請和發(fā)行工作，負(fù)責(zé)本地區(qū)衛(wèi)生計生機構(gòu)應(yīng)用環(huán)境改造及居民健康卡應(yīng)用工作，負(fù)責(zé)本地區(qū)居民健康卡建設(shè)和管理經(jīng)費的籌措工作。

　　四、工作步驟 

　　(一)總體設(shè)計，全面啟動。

　　2014年，所有市州啟動健康卡建設(shè)工作。成立健康卡項目省、市兩級工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家咨詢指導(dǎo)組，制定項目技術(shù)指南，選擇合作銀行和制卡商，確定合作方式、內(nèi)容，做好醫(yī)療機構(gòu)運行環(huán)境改造等相關(guān)準(zhǔn)備工作。雅安、綿陽、成都、德陽、自貢、南充、攀枝花等市開始大規(guī)模數(shù)據(jù)采集，數(shù)據(jù)準(zhǔn)備3000萬條以上，年底，力爭發(fā)放居民健康卡300萬張。

　　(二)點面結(jié)合，快速推進。

　　2015年，所有市州實現(xiàn)發(fā)卡，雅安、綿陽、成都、德陽、自貢、南充、攀枝花等市實現(xiàn)全覆蓋，廣元、廣安、宜賓、內(nèi)江、達州、遂寧、眉山、資陽等市發(fā)卡率達到40%，其余市州發(fā)卡率達到20%。90%以上醫(yī)療機構(gòu)運行環(huán)境完成改造。

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　　(三)深化應(yīng)用，整體推進。

　　2016年，全省所有醫(yī)療機構(gòu)運行環(huán)境改造完成，實現(xiàn)全省居民健康卡發(fā)卡率達到90%。

　　(四)查漏補缺，全面覆蓋。

　　2017年，100%覆蓋各市(州)及流動人口。全省醫(yī)療機構(gòu)普及應(yīng)用健康卡。建立完善面向城鄉(xiāng)居民的健康卡服務(wù)體系與運行管理機制，推進多行業(yè)基于健康卡的多應(yīng)用服務(wù)。全省居民全部使用居民健康卡就診，并實現(xiàn)全省跨機構(gòu)、跨地區(qū)就醫(yī)“一卡通”，基本實現(xiàn)人人擁有居民健康卡，人人使用居民健康卡，充分發(fā)揮居民健康卡便民、利民和服務(wù)管理作用。

　　五、2014年工作安排 

　　(一)第一階段，組織開展以下工作。

　　1.下發(fā)《關(guān)于加快推進居民健康卡建設(shè)工作的通知》和《四川省居民健康卡應(yīng)用接口規(guī)范》。完成合作銀行、制卡商等的遴選工作，確定產(chǎn)品選型范圍。

　　2.召開居民健康卡工作推進會，明確2014年居民健康卡各市州工作任務(wù)，簽訂目標(biāo)責(zé)任書。委機關(guān)相關(guān)處室擬制下發(fā)支持居民健康卡建設(shè)的相應(yīng)配套文件和規(guī)定。

　　3.各市州完成合作銀行、制卡商等合作企業(yè)的選定和協(xié)議簽訂。

　　4.組織基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)居民健康卡應(yīng)用接口開發(fā)?！　?/P>

　　5.相關(guān)市縣開展發(fā)卡數(shù)據(jù)準(zhǔn)備，包括基本信息采集、系統(tǒng)比對、發(fā)卡信息確認(rèn)。

　　6.啟動居民健康卡工作宣傳。

　　(二)第二階段，組織開展以下工作。

　　1.開展居民健康卡生產(chǎn)制作。

　　2.開展醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用環(huán)境改造、SAM卡申領(lǐng)。

　　3.以縣為單位整體發(fā)放居民健康卡，激活其金融功能。

　　六、保障措施 

　　(一)政策保障。

　　擬制下發(fā)《關(guān)于加快推進居民健康卡工作的通知》、《四川省居民健康卡應(yīng)用接口規(guī)范》，將居民健康卡發(fā)行工作納入對各市州衛(wèi)生局年度考核目標(biāo)之中;將居民健康卡應(yīng)用工作作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等級評審日常監(jiān)管的指標(biāo)。研究制定允許居民健康卡出資銀行在醫(yī)療機構(gòu)開戶或增設(shè)POS機的相關(guān)規(guī)定和管理辦法，充分調(diào)動銀行積極性。

　　(二)組織保障。

　　成立由委主要領(lǐng)導(dǎo)為組長、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長、委機關(guān)相關(guān)處室和委直屬相關(guān)單位負(fù)責(zé)人為成員的居民健康卡工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督全省居民健康卡發(fā)行管理工作，設(shè)立工作機構(gòu)、明確職責(zé)分工，形成工作合力，確保工作落實。

　　1.規(guī)劃財務(wù)與信息處。

　　在委居民健康卡工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全省居民健康卡建設(shè)的綜合協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌規(guī)劃、組織實施工作。積極爭取居民健康卡建設(shè)經(jīng)費，協(xié)調(diào)省級相關(guān)部門和委機關(guān)各處室以及相關(guān)單位形成工作合力，建立完善例會、通報和相關(guān)工作制度，組織對居民健康卡應(yīng)用效果進行評估。

　　2.政策法規(guī)處。

　　負(fù)責(zé)落實將居民健康卡發(fā)行應(yīng)用納入醫(yī)改目標(biāo)，研究全省醫(yī)改、信息惠民和居民健康卡的相關(guān)政策，協(xié)同多部門處室研究制定支持居民健康卡在衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用的政策，與銀行及其他行業(yè)共同推進金融IC多應(yīng)用開展，為全面推進健康卡使用提供政策支持。

　　3.基層衛(wèi)生處。

　　負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)各地新農(nóng)合機構(gòu)參與居民健康卡的組織、發(fā)行等工作，按照居民健康卡建設(shè)的統(tǒng)一要求，督促指導(dǎo)各地完成基層衛(wèi)生機構(gòu)的信息系統(tǒng)、新農(nóng)合信息系統(tǒng)的建設(shè)完善和應(yīng)用改造，實現(xiàn)與居民健康卡的有機融合，研究制定以促進居民健康卡應(yīng)用為目標(biāo)的新農(nóng)合管理措施和辦法(在資金補償、就醫(yī)結(jié)算、籌資繳費、資金監(jiān)管方面綁定居民健康卡)，探索利用居民健康卡代扣代繳，取消定點醫(yī)療機構(gòu)補償款墊付制，通過銀行將新農(nóng)合補償款直接補到患者本人居民健康卡中。 

　　4.婦幼健康服務(wù)處。

　　負(fù)責(zé)落實將居民健康卡應(yīng)用工作納入婦幼保健機構(gòu)等級評審、復(fù)評指標(biāo)的工作要求，督促指導(dǎo)各地婦幼保健機構(gòu)信息系統(tǒng)的建設(shè)完善和應(yīng)用改造，實現(xiàn)與居民健康卡的有機融合，研究制定新生兒發(fā)卡具體工作流程、管理辦法和措施。

　　5.醫(yī)政醫(yī)管處。

　　負(fù)責(zé)落實將居民健康卡應(yīng)用工作納入醫(yī)院等級評審、復(fù)評日常監(jiān)管指標(biāo)的工作要求;督促指導(dǎo)全省二級以上醫(yī)院完成信息系統(tǒng)的應(yīng)用改造以及與居民健康卡的有機融合;制定并下發(fā)管理規(guī)定，明確要求各級醫(yī)療機構(gòu)自2014年起停止建設(shè)和發(fā)放銀醫(yī)卡(IC卡)，逐步用居民健康卡取代就診卡，把居民健康卡作為唯一的預(yù)約掛號和診間結(jié)算的介質(zhì)，并研究制定支持健康卡應(yīng)用的掛號、特色服務(wù)等優(yōu)惠政策?！　?/P>

　　6.宣傳處。

　　負(fù)責(zé)全省居民健康卡建設(shè)的宣傳策劃，組織相關(guān)媒體動態(tài)宣傳我省居民健康卡建設(shè)工作，宣講居民健康卡知識，讓居民健康卡知識深入人心，努力營造良好的知卡、用卡環(huán)境和社會氛圍。

　　7.省衛(wèi)生信息中心。

　　為全省推進居民健康卡建設(shè)提供技術(shù)和服務(wù)保障，根據(jù)省衛(wèi)生計生委的委托，負(fù)責(zé)省級層面公開規(guī)范地遴選合作銀行，同時，會同合作銀行在這些銀行原有合作企業(yè)以及國家衛(wèi)生計生委公布的合作企業(yè)目錄內(nèi)，確定我省健康卡芯片生產(chǎn)和制卡商等合作企業(yè)。負(fù)責(zé)全省密鑰管理系統(tǒng)的建設(shè)、管理與密鑰生成，承擔(dān)省級卡注冊管理系統(tǒng)的建設(shè)、管理及運行維護，指導(dǎo)市州開展居民健康卡建設(shè)和方案報批，協(xié)助市州SMA卡申領(lǐng)、樣卡測試等，制定居民健康卡在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)用的接口規(guī)范，推進居民健康卡的應(yīng)用，研究健康卡應(yīng)用相關(guān)技術(shù)，探索居民健康卡多行業(yè)應(yīng)用，參與居民健康卡建設(shè)的指導(dǎo)和督導(dǎo)工作。設(shè)立“居民健康卡注冊管理暨密鑰管理中心”(簡稱“健康卡管理中心”)，承擔(dān)居民健康卡建設(shè)的日常工作，依據(jù)居民健康卡技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善工作制度、技術(shù)規(guī)范。

　　(三)措施保障。

　　與各市州簽訂居民健康卡發(fā)行應(yīng)用目標(biāo)責(zé)任書。召開居民健康卡工作推進會議。建立居民健康卡建設(shè)專項督導(dǎo)制度，加大督導(dǎo)頻度和力度，建立定期分析研判、定期通報、定期約談制度，建立獎懲約束機制，有力促進居民健康卡建設(shè)。 

　　(四)經(jīng)費保障。

　　參與建設(shè)的銀行承擔(dān)首次發(fā)卡基本費用，包括但不限于制卡、芯片、COS、信息采集、數(shù)據(jù)核對、密鑰灌注、卡片發(fā)放、機構(gòu)應(yīng)用環(huán)境改造、讀卡器、運行維護等費用。

　　省本級承擔(dān)密鑰管理系統(tǒng)、省市兩級卡注冊管理系統(tǒng)軟件及省級硬件費用、系統(tǒng)運行維護費用。

　　各市州負(fù)責(zé)本級卡注冊管理系統(tǒng)硬件和系統(tǒng)運行維護費用。