西安市5家醫(yī)院試點(diǎn)居民醫(yī)療“一卡通” 共發(fā)卡111萬余張

　　社區(qū)家庭醫(yī)生走進(jìn)居民家中提供體檢服務(wù)

　　年末將至，什么是讓百姓感到幸福的事兒？在醫(yī)療衛(wèi)生方面，市民的心聲基本一致：看病方便、服務(wù)周到、費(fèi)用降低……今年以來，我市衛(wèi)生部門從簽約家庭醫(yī)生、開通一卡通以及繼續(xù)加大藥品三統(tǒng)一等方面，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低老百姓看病費(fèi)用，讓市民切身體會(huì)到健康帶來的幸福感。

　　建立全科醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊(duì)626個(gè)

　　22日一早，未央?yún)^(qū)漢城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)的全科醫(yī)生盛鎖燕背起藥箱，再次如約而至來到旭景興園小區(qū)進(jìn)行巡診。一走進(jìn)83歲王好學(xué)老人的家門，她就忙起來了，量血糖和血壓，又檢查了下老人近期服用的藥物，給他進(jìn)行了用藥和飲食指導(dǎo)。“我這人一身病，盛大夫每個(gè)月來四五次，健康全靠她。”王好學(xué)老人說。

　　今年年初，王好學(xué)家與未央?yún)^(qū)漢城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約了一份《西安市家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)協(xié)議書》，社區(qū)醫(yī)院的盛鎖燕醫(yī)生就成了他們家的家庭醫(yī)生。

　　盛鎖燕向記者聊起了她的工作，現(xiàn)在已簽約60個(gè)家庭，每天都特別忙。除了原本的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心日常工作外，還要照顧好這60個(gè)家庭的健康，有時(shí)候半夜有居民打電話，她也會(huì)及時(shí)處理，要么出診，要么建議轉(zhuǎn)診。

　　為更好地為居民健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“讓每戶居民擁有自己的家庭醫(yī)生”的目標(biāo)，推動(dòng)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級診療模式，我市從2012年年底開始，在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展家庭責(zé)任醫(yī)師簽約服務(wù)工作。家庭責(zé)任醫(yī)師簽約服務(wù)的工作，是以轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人、精神病患者等為重點(diǎn)服務(wù)對象，以家庭為單位，實(shí)行主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)的簽約服務(wù)形式。同時(shí)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為核心、以居民健康管理為主要內(nèi)容、在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議并通過與居民建立相對穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理，為其提供相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。目前我市已建立全科醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊(duì)626個(gè)，覆蓋了95%的社區(qū)居民，全市已累計(jì)簽約52239戶。

　　5家醫(yī)院開通醫(yī)療“一卡通”

　　12月23日，惠辛來到市第四醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，她告訴記者：“我來看病掛號(hào)時(shí)辦理了一卡通，給卡里存了500元，做B超、胎心監(jiān)護(hù)等檢查直接劃卡128元，大夫開了檢查單子，我直接刷卡就能做，不用再去排隊(duì)交費(fèi)，節(jié)省了許多等待時(shí)間。”

　　今年4月，西安市建成居民醫(yī)療“一卡通”資金結(jié)算平臺(tái)，在市屬的西安市中心醫(yī)院、第一醫(yī)院、第四醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等5家醫(yī)院試點(diǎn)，截至目前共發(fā)卡1114920張，患者持有長期在用卡536377張。醫(yī)療一卡通實(shí)現(xiàn)信息和資金共享，縮短患者就診時(shí)間，解決患者就診過程的重復(fù)排隊(duì)、信息重復(fù)錄入、信息流隨患者移動(dòng)所造成的就診時(shí)間浪費(fèi)問題。

　　此外，西安市還積極開展了預(yù)約掛號(hào)制度，截至12月中旬，全市已有51家醫(yī)院開展了預(yù)約掛號(hào)工作，其中三級醫(yī)院總放號(hào)量為2906065人次，占三級醫(yī)院門診量的20.63%，總掛號(hào)量為540165人次，有效緩解了公眾“看病難”的問題。

　　藥品實(shí)行“三統(tǒng)一”零差率銷售

　　2010年11月起，我市在政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室以藥品“三統(tǒng)一”的形式全面推行國家基本藥物制度，對全部藥品實(shí)行零差率銷售。2012年10月份，又將藥品“三統(tǒng)一”工作延伸到全市所有的縣級公立醫(yī)院。

　　實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”后，藥品采購渠道規(guī)范、藥品質(zhì)量安全可靠，藥品價(jià)格合理一致。全市對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品申購、配送、驗(yàn)收、入庫、結(jié)算和支付等環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，監(jiān)管能力和效率大大提高，確保了藥品采購環(huán)節(jié)的陽光操作。

　　通過集中采購，將原有的三級甚至更多的藥品批發(fā)網(wǎng)絡(luò)壓縮為一級，價(jià)格明顯下降，中標(biāo)藥品零售價(jià)與國家零售指導(dǎo)價(jià)或政府限價(jià)相比，平均下降31%，總體保持較低價(jià)位。四年來，僅零差率銷售一項(xiàng)就累計(jì)讓利群眾約1.99億元。同時(shí)，合理用藥也減少了“大處方”和一些不合理的治療措施，使診療費(fèi)用降低。這一“降”一“讓”和一“合理”確實(shí)讓老百姓感到看病費(fèi)用降低了。