互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)該從消滅“醫(yī)療卡”開始

　　最近半年筆者的身體一直不是很好，經(jīng)常出入各家醫(yī)院，不知不覺(jué)手里積攢下了七八張醫(yī)院的醫(yī)療卡，每家醫(yī)院都有好幾張。醫(yī)療卡這種東西不算什么貴重物品，所以經(jīng)常會(huì)被扔到不知名的角度里找不到，于是每次去醫(yī)院復(fù)診的時(shí)候都要重新花十塊錢辦一張新的。

　　這樣的行為就造成了一個(gè)麻煩，那就是自己的病歷分散到了不同的醫(yī)療卡里，彼此之間是不連貫的，每次去醫(yī)院都得跟醫(yī)生重頭說(shuō)一次自己的治療情況。正好收到一份來(lái)自于朋友圈的問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)方的團(tuán)隊(duì)正在開發(fā)一款智能健康設(shè)備，筆者就很自然的聯(lián)想到了醫(yī)療卡這件事上來(lái)，有沒(méi)有可能開發(fā)一款A(yù)PP，或者一款可穿戴設(shè)備，取代掉醫(yī)療卡呢?

　　割裂的患者病歷和醫(yī)療卡

　　現(xiàn)在醫(yī)療卡已經(jīng)成為了每一家醫(yī)院的標(biāo)配，所有的患者入院前都需要辦理一張醫(yī)療卡，用來(lái)保存患者的病例和住院費(fèi)用，雖然每次都會(huì)發(fā)一份紙質(zhì)的病例，但是基本上已經(jīng)成為了擺設(shè)了，每次拿到的紙質(zhì)病歷基本上都沒(méi)用上過(guò)。

　　從產(chǎn)品的角度來(lái)說(shuō)醫(yī)療卡是個(gè)低頻的產(chǎn)品，有時(shí)候一年也未必能用上幾次，這就造成了很多人會(huì)像筆者一樣將醫(yī)療卡給不知道扔到什么地方去了，每次都要重新辦一張。然而醫(yī)療卡對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，又是一件非常重要的東西，因?yàn)樗４嬷氵^(guò)去的病歷，所有用過(guò)的藥品里面都有記錄。

　　一般辦理醫(yī)療卡需要花費(fèi)的時(shí)間大概是一分鐘左右，這個(gè)時(shí)間并不算長(zhǎng)，但是排隊(duì)等待的時(shí)間卻比這個(gè)辦卡的時(shí)間要長(zhǎng)很多。辦理卡的過(guò)程就是排隊(duì)掛號(hào)的時(shí)間，經(jīng)常可能需要排上半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)的時(shí)間，然后到窗口跟醫(yī)務(wù)人員講述你要掛的科室，然后從醫(yī)務(wù)人員手中拿到醫(yī)療卡。

　　醫(yī)療信息云平臺(tái)

　　這其實(shí)是一個(gè)可以被標(biāo)準(zhǔn)化的流程，醫(yī)院總共就那么幾個(gè)科室，完全可以通過(guò)開發(fā)一款A(yù)PP來(lái)取代這個(gè)流程。掛號(hào)的窗口可以被“掛號(hào)機(jī)”給取代掉，患者要掛號(hào)的時(shí)候只需要在機(jī)器上選擇你需要掛的科室，然后拿出手機(jī)掃一掃二維碼付掉掛號(hào)費(fèi)即可。這種方法即可以簡(jiǎn)化患者掛號(hào)的流程，又可以解放窗口的醫(yī)生資源投入為患者治療當(dāng)中，僅需要保留幾個(gè)資詢?nèi)藛T即可。

　　而且這樣一款A(yù)PP可以建設(shè)成為一個(gè)平臺(tái)，允許所有的醫(yī)院接入進(jìn)來(lái)，同時(shí)針對(duì)不同的醫(yī)院可以提供標(biāo)準(zhǔn)化定制服務(wù)。通過(guò)這樣一個(gè)方法建設(shè)一個(gè)基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療云平臺(tái)，用來(lái)存儲(chǔ)患者所有的病歷。這樣以后患者去任何一家醫(yī)院，都只需要掃一下二維碼就可以直接讓醫(yī)院從云平臺(tái)上調(diào)用過(guò)去的病歷。同時(shí)通過(guò)定制服務(wù)將各家醫(yī)院的價(jià)格等敏感信息隱藏，別家醫(yī)院只允許讀取患者的病歷和用藥情況。

　　而且這類APP可以對(duì)接醫(yī)院的詳細(xì)信息，患者掛號(hào)之后，APP上即可展示醫(yī)院的內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖示，指引患者去尋找需要的治療科室，免去了患者像無(wú)頭蒼蠅一樣在醫(yī)院到處亂跑。而針對(duì)治療費(fèi)用方面，可以通過(guò)掃碼支付后凍結(jié)診金的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)，在治療期間預(yù)付診金并由院方凍結(jié)在APP當(dāng)中。治療結(jié)束之后多余的錢直接返回到支付寶等第三方產(chǎn)品當(dāng)中，免去了出院還要跑窗口退錢的過(guò)程。

　　這樣的APP從住院開始就一直跟隨患者，保留有患者所有的住院信息，這極大的方便了投了保險(xiǎn)的用戶。一般醫(yī)院的病例并不是出院當(dāng)天就可以拿到的，患者一般需要隔段時(shí)間后再跑一趟醫(yī)院，有了這樣一款A(yù)PP，就可以省去這中間跑路的環(huán)節(jié)了。對(duì)于醫(yī)保用戶來(lái)說(shuō)可以直接找一個(gè)打印店就可以打印出來(lái)，患者只需要出院的時(shí)候要個(gè)發(fā)票就可以了。

　　預(yù)約掛號(hào)和網(wǎng)上就診

　　目前各家醫(yī)院都開始推行了預(yù)約掛號(hào)的服務(wù)，筆者體驗(yàn)過(guò)幾次，實(shí)在是不方便。一般醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品都比較落后，這種預(yù)約掛號(hào)的服務(wù)過(guò)程極其繁瑣。而這種醫(yī)療APP天生就有著預(yù)約掛號(hào)的功能。

　　而且由于這個(gè)平臺(tái)當(dāng)中保留有大量的患者病例，可以很方便的開展網(wǎng)上問(wèn)診的服務(wù)。在院方這一端可以為每一個(gè)醫(yī)生建立主頁(yè)，通過(guò)平臺(tái)社交化來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與患者之間的溝通。這樣用戶就可以像聊微信一樣與醫(yī)生聊自己的病情，實(shí)時(shí)上傳自己的“患處”照片給醫(yī)生，甚至是視頻通話的功能，讓醫(yī)院實(shí)時(shí)了解患者的病情。

　　而且患者與醫(yī)生之間的對(duì)話內(nèi)容，可以設(shè)置自動(dòng)生成BBS論壇貼的形式，上傳到社區(qū)問(wèn)診庫(kù)里，供其他病人和醫(yī)生交流和參考。當(dāng)然這種論壇貼在生成的過(guò)程中醫(yī)生可以刪除掉多余和不必要的信息。

　　除了預(yù)約掛號(hào)和網(wǎng)上問(wèn)診之外，這類社交性質(zhì)的醫(yī)療APP，還可以成為網(wǎng)上藥店的入口，以及為患者提供一些醫(yī)療相關(guān)的產(chǎn)品購(gòu)買信息。比如拐杖輪椅之類的產(chǎn)品。

　　擺在現(xiàn)實(shí)面對(duì)的困難

　　要實(shí)現(xiàn)這樣一款A(yù)PP的開發(fā)，其實(shí)困難還是非常多的，它不僅僅是開發(fā)一個(gè)APP就可以了的，它包含了一整套流程的重新整合，即需要院方愿意透明化自己的信息，又需要要求所有的病人都會(huì)用這樣的APP。從目前的情況來(lái)看，沒(méi)有一家醫(yī)院是愿意透明化自己的信息的，而且14億中國(guó)人當(dāng)中，還是有很多人是壓根不會(huì)使用APP的，尤其是對(duì)于三四線城市以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)來(lái)說(shuō)。

　　而且這樣一款A(yù)PP，需要大量的硬件做支持，它即需要一臺(tái)“掛號(hào)機(jī)”作為入院前的第一個(gè)入口，又需要在藥房和醫(yī)生端設(shè)立用來(lái)讀取患者信息的掃碼器，用來(lái)讀取患者的信息。而且APP、掛號(hào)機(jī)和掃碼器之間還需要達(dá)到接近“零延遲”的數(shù)據(jù)同步。

　　還有另外一個(gè)不可忽視的重要因素是，醫(yī)院的資源是供小于求的，醫(yī)生每天能夠服務(wù)的對(duì)象是有限的。所以這就要求在掛號(hào)機(jī)上設(shè)置每天每個(gè)科室允許掛號(hào)的數(shù)量，否則每個(gè)人都去掃一下就可以掛號(hào)，院方這邊就要瘋掉了。

　　而且它還要控制每天每個(gè)時(shí)段患者的數(shù)量，如果一天一個(gè)醫(yī)生可以服務(wù)一百個(gè)患者，這一百個(gè)患者都在同一個(gè)時(shí)間里來(lái)了，也會(huì)把醫(yī)生給逼瘋掉的。從這個(gè)層面上來(lái)說(shuō)，掛號(hào)窗口看似有些浪費(fèi)時(shí)間，其實(shí)也是在給醫(yī)生爭(zhēng)取一個(gè)緩沖的時(shí)間。所以這也就要求掛號(hào)機(jī)需要限制每一個(gè)小時(shí)內(nèi)的掛號(hào)數(shù)量。

　　在實(shí)際的操作過(guò)程中，未知的困難肯定會(huì)比筆者想到的還要多，但是從整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)說(shuō)，這一類產(chǎn)品的出現(xiàn)，也將是必然的，因?yàn)樗_實(shí)能夠?yàn)槲覀兊纳顜?lái)極大的便利。只要的資源調(diào)度上安排妥當(dāng)，是可以解放出醫(yī)院里的很多人力資源的。