“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療” 政策壁壘亟待突破

　　在今年兩會(huì)上，騰訊CEO馬化騰和百度CEO李彥宏的議案提案中，有何共同交集?

　　現(xiàn)如今，阿里、百度、騰訊等幾大BAT巨頭，正在拼命挖掘搶占的“最后一座金礦”是什么?

　　2014年，谷歌風(fēng)投超過(guò)三分之一的投資，都投向了什么領(lǐng)域?蘋果目前正在全力開(kāi)發(fā)研究的APP，是向哪個(gè)方向進(jìn)軍?

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　　以上所有問(wèn)題的答案，有且只有一個(gè)，那就是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”。

　　當(dāng)“互聯(lián)網(wǎng)+”全面席卷中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的每一個(gè)角落，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”被普遍認(rèn)為是互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的最后一座金礦。然而，在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，對(duì)于正在勃興中的移動(dòng)醫(yī)療業(yè)來(lái)說(shuō)，未來(lái)的發(fā)展還有很多政策壁壘有待突破。

　　BAT競(jìng)相布局“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”

　　“相比其他行業(yè)，我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展整體滯后，但發(fā)展速度是很迅速的?！敝袊?guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾曾預(yù)測(cè)，醫(yī)藥電商的政策紅利正在快速到來(lái)，行業(yè)將在未來(lái)兩三年內(nèi)進(jìn)入“爆發(fā)”狀態(tài)。

　　今年3月30日，國(guó)家衛(wèi)生衛(wèi)生計(jì)生委公布了《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》，定下了5年內(nèi)醫(yī)療資源配置的原則，其中明確提出要“積極推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等發(fā)展”。有分析認(rèn)為，此舉意味著，移動(dòng)醫(yī)療是將來(lái)衛(wèi)生資源重要組成部分，并列入國(guó)家發(fā)展計(jì)劃。

　　事實(shí)上，自2014年開(kāi)始，移動(dòng)醫(yī)療業(yè)的增速已經(jīng)顯現(xiàn)出來(lái)。今年年初，中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)發(fā)布的《2014中國(guó)醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報(bào)告》顯示，2014年，我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療APP已達(dá)2000多款。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅糖尿病管理的APP就超過(guò)100家。

　　如今，“百度醫(yī)生”與天津醫(yī)指通社區(qū)同步掛號(hào)服務(wù)平臺(tái)簽約，共建中國(guó)最大規(guī)模的智慧醫(yī)療平臺(tái);阿里建立“阿里健康”，推出了支付寶“未來(lái)醫(yī)院”計(jì)劃，正式上線阿里云醫(yī)院;騰訊利用通訊社交領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)，上線微信智慧醫(yī)院，并自2014年起，先后投資了鄰家醫(yī)生、繽刻普銳、丁香園、掛號(hào)網(wǎng)等……可以說(shuō)，在快速發(fā)展的移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域中，BAT布下的大格局正在逐漸形成。

　　有望重構(gòu)各種醫(yī)療關(guān)系

　　移動(dòng)互聯(lián)介入醫(yī)療行業(yè)，目前主要有兩個(gè)切入點(diǎn)：一是介入“診療領(lǐng)域”，即介入診斷和治療領(lǐng)域，直接成為診療行為的主體，這是醫(yī)療的核心業(yè)務(wù);二是介入“流程領(lǐng)域”，即介入醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的流程改善以提高效率，屬于周邊服務(wù)。比如網(wǎng)上掛號(hào)、電子繳費(fèi)、手機(jī)查詢、自助打印檢驗(yàn)報(bào)告等。

　　今年6月，手機(jī)淘寶宣布首度上架“醫(yī)院掛號(hào)”功能，而為淘寶提供這一服務(wù)支持的，是華康移動(dòng)醫(yī)療旗下的“就醫(yī)寶”APP。這家總部位于深圳的移動(dòng)醫(yī)療公司，已在這個(gè)領(lǐng)域低調(diào)布局3年。今年4月，華康移動(dòng)醫(yī)療宣布完成人民幣2億元的B輪融資。這也成為2015年以來(lái)，國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療健康領(lǐng)域最大的單筆融資。

　　在7月15日舉行的“智慧醫(yī)療與醫(yī)療資源優(yōu)化配置論壇“上，華康移動(dòng)醫(yī)療首席運(yùn)營(yíng)官戴廉表示：“互聯(lián)網(wǎng)會(huì)改變我們整個(gè)醫(yī)療的各種連接方式，包括醫(yī)生和患者的關(guān)系、醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，以及醫(yī)生和醫(yī)院之間的關(guān)系，甚至醫(yī)生和我們檢查設(shè)備之間的關(guān)系——在新的技術(shù)條件下，這些過(guò)往的關(guān)系都已經(jīng)開(kāi)始被重構(gòu)了。”

　　如何理解這種“被重構(gòu)”呢?

　　以掛號(hào)為例，全球醫(yī)生組織中國(guó)辦事處總代表時(shí)占祥給出這樣一個(gè)比喻：每天像協(xié)和、301這樣的大醫(yī)院，門診會(huì)有多少人掛號(hào)?1萬(wàn)人!而門診掛號(hào)的錯(cuò)誤率有多少?10%!這意味著，每天至少有1000人，整個(gè)上午都在醫(yī)院大廳里“瞎轉(zhuǎn)悠”。他認(rèn)為，如果引入了“智慧醫(yī)療”，這種情況就不會(huì)再出現(xiàn)。

　　制度成本過(guò)高如何破局

　　據(jù)說(shuō)，2014年，美國(guó)新任衛(wèi)生福利部部長(zhǎng)西爾維亞·伯韋爾上任伊始，就收到一摞摞的公開(kāi)信，信件大多數(shù)來(lái)自移動(dòng)醫(yī)療業(yè)內(nèi)人士，要求取消政府對(duì)遠(yuǎn)程健康服務(wù)的限制。

　　事實(shí)上，移動(dòng)醫(yī)療在中國(guó)的發(fā)展，早在起步之初，就已遭遇到政策及法律制度方面的諸多壁壘。

　　最早進(jìn)入移動(dòng)醫(yī)療的丁香園創(chuàng)始人李天天認(rèn)為，目前，移動(dòng)醫(yī)療出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的問(wèn)題，那就是制度成本過(guò)高。

　　這種成本最典型的體現(xiàn)就是，醫(yī)保遲遲不能打通。譬如，浙江省一家公立醫(yī)院積極地開(kāi)通了支付寶和微信支付功能，但在手機(jī)移動(dòng)端的支付比例不到3%，原因就在于不能和醫(yī)保打通，只能為自費(fèi)用戶提供便利。

　　另外，目前還未放開(kāi)網(wǎng)上診療，醫(yī)生沒(méi)有網(wǎng)上執(zhí)業(yè)行醫(yī)權(quán)，電子處方是否合法仍沒(méi)有明確說(shuō)法，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨的這些政策瓶頸，也亟待突破。

　　缺乏保障系統(tǒng)兜底

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院院長(zhǎng)王杉則認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)雖然消除了距離的差異，但尚缺嚴(yán)格的法律規(guī)范和保障系統(tǒng)兜底，對(duì)于移動(dòng)設(shè)備的依賴和數(shù)據(jù)采集的客觀性，都可能帶來(lái)診療的誤差。比如，移動(dòng)設(shè)備診斷可能帶來(lái)的誤診，如何解決?通過(guò)醫(yī)療APP診斷，一旦發(fā)生醫(yī)療事故和糾紛，責(zé)任歸屬如何認(rèn)定……

　　也正因?yàn)橐陨戏N種原因，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)莊一強(qiáng)認(rèn)為，目前大部分“移動(dòng)醫(yī)療”產(chǎn)品介入的還只是醫(yī)療服務(wù)的“流程領(lǐng)域”，中國(guó)“移動(dòng)醫(yī)療”還遠(yuǎn)未進(jìn)入醫(yī)療的核心領(lǐng)域。

　　莊一強(qiáng)表示，醫(yī)療行業(yè)需要一次重大的突破，否則，目前移動(dòng)醫(yī)療只能徘徊在O2O、做些邊緣化的事情，即在網(wǎng)上online掛號(hào)、然后找醫(yī)生offline看病。

　　但無(wú)論如何，既然健康服務(wù)業(yè)已經(jīng)上升為國(guó)家戰(zhàn)略性重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)，既然未來(lái)移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展大勢(shì)已經(jīng)可以預(yù)見(jiàn)，在這個(gè)過(guò)程中，任何政策、制度方面的障礙，都是必須要邁過(guò)去的坎兒。

　　戴廉說(shuō)：“移動(dòng)醫(yī)療給中國(guó)醫(yī)療體系帶來(lái)了一次彎道超車的機(jī)會(huì)。而怎樣利用好這次彎道超車的機(jī)會(huì)，讓中國(guó)的醫(yī)療體系更好，則需要很多不同的探索。”