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你真的知道怎么用醫(yī)??▎?? 網(wǎng)傳醫(yī)??ㄊ褂谩懊丶辈豢孔V

作者:本站采編
來(lái)源:德州新聞網(wǎng)
日期:2015-07-06 10:39:07
摘要:近日,記者在網(wǎng)絡(luò)上和現(xiàn)實(shí)生活中進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)很多市民對(duì)醫(yī)??ǖ牧私獯_實(shí)不夠,在100名受訪者中62%的人都曾有過(guò)“懷揣醫(yī)??ㄙI(mǎi)藥付現(xiàn)金”的情況出現(xiàn),而這其中幾乎都是年輕人。

 你真的知道怎么用醫(yī)保卡嗎? 網(wǎng)傳醫(yī)??ㄊ褂谩懊丶辈豢孔V

  近日,記者在網(wǎng)絡(luò)上和現(xiàn)實(shí)生活中進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)很多市民對(duì)醫(yī)??ǖ牧私獯_實(shí)不夠,在100名受訪者中62%的人都曾有過(guò)“懷揣醫(yī)保卡買(mǎi)藥付現(xiàn)金”的情況出現(xiàn),而這其中幾乎都是年輕人。

  你真的了解醫(yī)??▎?現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于醫(yī)保卡的使用方法有很多版本,你知道哪些是真的哪些是假的嗎?記者就此采訪了德州市人社局的工作人員,帶你深入了解一下醫(yī)保卡的作用。

  微信熱傳《醫(yī)??ㄔ瓉?lái)這樣用》和市政策不符

  近日,在微信朋友圈有一篇名為《醫(yī)??ㄔ瓉?lái)這樣用》的文章被大量轉(zhuǎn)發(fā)并引起網(wǎng)友熱議,文中提到了醫(yī)??ㄓ胁簧脔r為人知的功能。

  記者找到了這條微信內(nèi)容,其中涉及了大病住院、醫(yī)保費(fèi)用額度等情況。“如果生大病需要住院治療,好辦,只要把卡交給醫(yī)院,就可以安心治療了,卡里面一分錢(qián)沒(méi)有也沒(méi)關(guān)系,出院時(shí)醫(yī)院會(huì)和醫(yī)保中心結(jié)算,個(gè)人只需負(fù)擔(dān)1/3的費(fèi)用……參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),費(fèi)用到了一定額度主治醫(yī)生就要求出院,一定要注意……”

  這些是真的嗎?市人社局的工作人員表示,以大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō),從2015年起,我省居民大病保險(xiǎn)取消按病種補(bǔ)償政策,原規(guī)定的20類重大疾病不再單獨(dú)給予補(bǔ)償,全部按醫(yī)療費(fèi)用額度給予補(bǔ)償。

  根據(jù)我省城鄉(xiāng)居民人均可支配收入狀況,《實(shí)施方案》規(guī)定,2015年,全省居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以下的部分不給予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以上(含1.2萬(wàn)元)、10萬(wàn)元以下的部分給予50%補(bǔ)償;10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)、20萬(wàn)元以下的部分給予60%的補(bǔ)償;20萬(wàn)元以上(含20萬(wàn)元)以上的部分給予65%補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險(xiǎn)每人最高給予30萬(wàn)元的補(bǔ)償。所以,微信關(guān)于這部分內(nèi)容完全都是假的。

  另外,關(guān)于“參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),費(fèi)用到了一定額度主治醫(yī)生就要求出院”這種做法是定點(diǎn)醫(yī)院的違規(guī)行為。

  “醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定了額度”是指醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算管理,也就是醫(yī)療保險(xiǎn)基金與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用結(jié)算。部分定點(diǎn)醫(yī)院為保護(hù)自身經(jīng)濟(jì)利益,采取了分解住院的方式,即參?;颊哚t(yī)療費(fèi)用達(dá)到定額時(shí)就讓患者出院,重新辦理入院手續(xù),重復(fù)收取費(fèi)用,將應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身負(fù)擔(dān)的分擔(dān)費(fèi)用和扣減的違規(guī)費(fèi)用等轉(zhuǎn)嫁給患者,增加了醫(yī)療保險(xiǎn)基金和患者雙方的負(fù)擔(dān),同時(shí)以“醫(yī)療保險(xiǎn)有規(guī)定”的形式對(duì)參?;颊哌M(jìn)行誤導(dǎo)。這是醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)一直重點(diǎn)查處的違規(guī)行為之一,如接到這方面的舉報(bào)、投訴,經(jīng)查實(shí)后按照定點(diǎn)協(xié)議予以查處。

  也就是說(shuō),微信中所提及的內(nèi)容至少在德州范圍內(nèi)來(lái)說(shuō)并不適用。

  兜里有卡卻自費(fèi)看病62%的人做過(guò)這樣的事

  “醫(yī)??ㄎ姨焯鞄е也恢t(yī)院也能用,以為只能在藥店買(mǎi)藥?!笔忻窀哐嗯吭谀澄璧笇W(xué)校當(dāng)老師,2日,因胃部不適來(lái)到德州市人民醫(yī)院就醫(yī)。掛號(hào)、診斷、取藥……1個(gè)小時(shí)后,高燕女士拎著100多元的藥走出了醫(yī)院。

  當(dāng)從記者處得知門(mén)診也能報(bào)銷(xiāo),高燕哭笑不得。她告訴記者,自己參保3年,卻沒(méi)用過(guò)醫(yī)??催^(guò)一次病,一直以為這醫(yī)??ㄖ荒茉谒幍曩I(mǎi)藥。她說(shuō),有同事比她還迷糊,“發(fā)了醫(yī)保卡,沒(méi)刷過(guò)一次,到現(xiàn)在還不知道怎么用,身邊很多朋友有醫(yī)??ㄟ€用現(xiàn)金買(mǎi)藥呢!”

  在微信調(diào)查和街頭隨機(jī)調(diào)查的100個(gè)被調(diào)查對(duì)象中,在被問(wèn)到“你是否有過(guò)懷揣醫(yī)保卡卻用現(xiàn)金支付的經(jīng)歷”時(shí),有62人選擇了“有”,占到總?cè)藬?shù)62%,而這62人大多數(shù)是年輕人。

  另外,在被問(wèn)到“能否正確使用醫(yī)??ā睍r(shí),只有42個(gè)人選擇“能”,有一半多的人都選擇了“不能”。調(diào)查中,這42個(gè)人雖然選擇能正確使用醫(yī)???,但他們卻不能講出更多的關(guān)于醫(yī)??ǖ南嚓P(guān)政策。例如,如何享受報(bào)銷(xiāo),醫(yī)??ǚ秶鷥?nèi)可以購(gòu)買(mǎi)哪些藥品等?!拔覀儼l(fā)現(xiàn)年輕人多數(shù)對(duì)政策不了解,反而老年人比年輕人更懂?!币患宜幍甑墓ぷ魅藛T說(shuō),可能因?yàn)槟贻p人平時(shí)看病次數(shù)少,對(duì)于醫(yī)保政策的關(guān)注不及老年人高。

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