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廣西玉林社保一卡通需“報(bào)備” 才能“無障礙”異地就醫(yī)

作者:陶繼軍 丘湘暉
來源:玉林晚報(bào)
日期:2015-08-27 12:03:44
摘要:隨著7月起廣西區(qū)社會保障“一卡通”管理系統(tǒng)正式運(yùn)行,區(qū)內(nèi)異地醫(yī)保實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算,依托自治區(qū)社保局建設(shè)的“一卡一庫一平臺”,無論您在廣西內(nèi)哪個(gè)市參加醫(yī)療保險(xiǎn),均可實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)就診即時(shí)報(bào)銷工作,而年底前還可以實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)藥店購藥“一卡通”。

  隨著7月起廣西區(qū)社會保障“一卡通”管理系統(tǒng)正式運(yùn)行,區(qū)內(nèi)異地醫(yī)保實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算,依托自治區(qū)社保局建設(shè)的“一卡一庫一平臺”,無論您在廣西內(nèi)哪個(gè)市參加醫(yī)療保險(xiǎn),均可實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)就診即時(shí)報(bào)銷工作,而年底前還可以實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)藥店購藥“一卡通”。

  目前玉林市正在加大新的社會保障卡的制卡發(fā)卡工作力度,而未領(lǐng)到新的社會保障卡的參保人也可以異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

  但很多參保人員沒有注意到的是,實(shí)現(xiàn)“一卡通”后,參保人雖然不再“費(fèi)用墊支多”,出現(xiàn)“報(bào)銷跑斷腿”的問題,但也不是憑卡全區(qū)隨意“漫游”。參保人異地看病,仍需先到市社保局辦理異地備案手續(xù),才能實(shí)現(xiàn)在選定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算。

  仍需“報(bào)備”方能異地就醫(yī)“無障礙”

  異地就醫(yī)結(jié)算不再難,但是仍需要一定的備案、審批手續(xù),對于長期不在參保地居住,需異地就醫(yī)就診的參保人,如何辦理備案手續(xù),實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)就診與本地就醫(yī)就診一致呢?

  以下人員需要辦理異地居住就醫(yī)就診備案:退休后回原籍或隨子女長期在異地居住的參保人員;玉林市參保單位駐外辦事處(包括部門派出機(jī)構(gòu))的參保人員;因公出差、學(xué)習(xí)、探親、休假,在玉林市以外時(shí)間超過1年以上的參保人員;

  以上三類人員,在離開玉林時(shí),應(yīng)主動到參保地社保局辦理異地居住就醫(yī)就診備案。

  備案后,居住地不變更的參保人員,不必每年都重復(fù)申報(bào),一次申報(bào)長期有效;如因居住地變更或其他原因需要重新備案,必須提交書面申請,說明變更原因,交社保局撤銷原來的備案后辦理新的備案手續(xù)。

  辦理異地居住就醫(yī)就診備案所需要材料

  異地居住就醫(yī)就診應(yīng)由本人提出申請,填寫《玉林市駐外工作或退休后異地安置參保人員選擇異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案表》,選擇長期居住地的3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保單位簽署意見(加蓋有效公章),無單位的由長期居住地所在的社區(qū)出具證明,持本人醫(yī)療保險(xiǎn)證、單位證明或異地定居證明(戶口本、臨時(shí)居住證等)到參保地的社保局辦理。

  為方便參保群眾,從2013年5月起,參保人員申請廣西區(qū)內(nèi)異地居住就醫(yī)業(yè)務(wù)時(shí),取消參保人員到就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和社保局(醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))蓋章確認(rèn)的環(huán)節(jié);而申請廣西區(qū)外的醫(yī)療機(jī)構(gòu),仍需到所選醫(yī)療機(jī)構(gòu)及居住地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章。

  參保人員在選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí),應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級合理選擇,因病需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,必須到所選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用降低報(bào)銷比例或不予報(bào)銷。

  已辦理異地居住就醫(yī)備案手續(xù)的參保人,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不再支付在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,所以,異地居住參保人員在返回參保地時(shí),應(yīng)及時(shí)到社保局變更或取消備案。

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