醫(yī)聯(lián)體時代的遠程醫(yī)療新商機

　　7月31日，西安市正式宣布啟動未央區(qū)醫(yī)聯(lián)體項目，為全國醫(yī)聯(lián)體建設的“紅七月”劃上了圓滿的句號。該醫(yī)聯(lián)體是由長安醫(yī)院(三級醫(yī)院)，聯(lián)合2家二級醫(yī)院和7家一級醫(yī)院共同組成，旨在通過遠程醫(yī)療平臺的搭建，加強三級醫(yī)院與基層醫(yī)院的協(xié)作交流，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式。

　　心醫(yī)國際數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)(大連)有限公司是該項目遠程醫(yī)療平臺支持單位。心醫(yī)國際認為，遠程醫(yī)療的應用能夠幫助醫(yī)聯(lián)體探索“急慢分治、分級診療、雙向轉診”的全新模式，在區(qū)域范圍內實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置，創(chuàng)新群眾就醫(yī)模式，大力提升醫(yī)療質量和服務水平，不斷加強公共衛(wèi)生體系建設，解決群眾看病就醫(yī)問題。

　　醫(yī)聯(lián)體建設進入爆發(fā)期 遠程醫(yī)療企業(yè)頻曝光

　　2015年4月23日國務院辦公廳發(fā)布了《關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕33號)的文件。確立了公平可及、群眾受益作為醫(yī)療改革的出發(fā)點和立足點，堅持?；尽娀鶎?、建機制，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。要逐步建立起基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局。

　　過去一個月，來自多家媒體的相關報道將醫(yī)聯(lián)體建設推上了輿論潮頭。據(jù)不完全統(tǒng)計，7月份全國共有30余個醫(yī)聯(lián)體項目落地，比如：北京市“已建成38個區(qū)域醫(yī)聯(lián)體……預計2016年年底將建成50個左右，實現(xiàn)轄區(qū)居民全覆蓋”;天津市“年內將建立10個醫(yī)療聯(lián)合體”;青島市“已建立142家形式多樣的醫(yī)聯(lián)體……為基層提供服務12萬余人次，實現(xiàn)雙向轉診3680人次”;黑龍江省“年底前組建100個醫(yī)聯(lián)體，且在明年年底前全面推開城市與縣(市)之間的醫(yī)聯(lián)體建設，實現(xiàn)全省縣級公立醫(yī)院全覆蓋”……

　　醫(yī)聯(lián)體項目的密集建設，讓一批優(yōu)秀的遠程醫(yī)療技術企業(yè)更加廣泛地進入了公眾的視野。以西安市未央區(qū)醫(yī)聯(lián)體項目為例，為該項目提供遠程醫(yī)療平臺支持的心醫(yī)國際就擁有一份時分亮眼的“履歷”：據(jù)公開資料顯示，截至今年6月，該公司的遠程醫(yī)療平臺在上端醫(yī)院建立了近40家國家級會診中心，為中日友好醫(yī)院、鄭州大學第一附屬醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、宣武醫(yī)院國家遠程卒中中心、北京大學第三醫(yī)院、阜外醫(yī)院國家心血管中心、北京大學腫瘤醫(yī)院等一系列優(yōu)秀的國家級中心醫(yī)院以及1100多家遍及全國的二、三級醫(yī)院提供了遠程醫(yī)療平臺支持。

　　遠程醫(yī)療駛入“快車道” 商業(yè)化運作或成下一步重點

　　據(jù)國家衛(wèi)計委統(tǒng)計，截至2015年3月底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)達989253個，其中醫(yī)院26237個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構924603個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構35070個，其他機構3343個。記者調研多省市衛(wèi)計委政策文件后發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在起到明年是醫(yī)聯(lián)體建設的穩(wěn)步推進期。隨著醫(yī)聯(lián)體模式廣泛落地，遠程醫(yī)療也正獲得長足的發(fā)展，一位醫(yī)療行業(yè)分析人士表示，“如果說此前遠程醫(yī)療是以主動探索為主，那么現(xiàn)在醫(yī)聯(lián)體建設要整合如此大體量的醫(yī)療資源，可以說是倒逼遠程醫(yī)療加速發(fā)展”。

　　機遇當前，遠程醫(yī)療如何順勢而起呢?對于運作模式的探索將成為這一階段的重要課題。

　　國家衛(wèi)生計生委遠程醫(yī)療管理與培訓中心盧清君表示，遠程醫(yī)療是實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源輻射和帶動基層醫(yī)療發(fā)展的最有效率和最可實現(xiàn)的手段和工具，是實現(xiàn)分級診療的重要途徑，是達到公益性醫(yī)療體制改革目標的“快車道”。然而，要達到全民健康的公益性目標，需要建立符合醫(yī)學規(guī)律、符合經濟規(guī)律、符合社會規(guī)律的遠程醫(yī)療示范體系，需要建立一個可持續(xù)性的、可復制的、可獨立運行的商業(yè)機制。通過遠程醫(yī)療運行體系的縱向鏈條，帶動技術供應產業(yè)的橫向發(fā)展，就能形成醫(yī)療產業(yè)化、持續(xù)化、規(guī)模化的新格局，推動醫(yī)療產業(yè)整體發(fā)展。

　　盧清君主任分析，醫(yī)聯(lián)體最終是否可以落地生根，僅僅依賴政策的推動是不夠的，需要國有公立醫(yī)院發(fā)揮行業(yè)引領作用，順勢利導，主動融合數(shù)字醫(yī)療和信息產業(yè)新技術，建立符合醫(yī)聯(lián)體各方訴求的運行機制和體制;建立符合產業(yè)化發(fā)展的商業(yè)模式;引入社會資源，填補行業(yè)發(fā)展的“短板”，補充政府投入的不足;建立“需求引導型的聯(lián)合創(chuàng)新”機制，減少社會資源無序、無效、無為地向醫(yī)療領域投入的“跟風潮”。順應社會不同階層的醫(yī)療健康訴求，正確引導商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展，對基本醫(yī)療保險形成補充格局，探索一條利用社會資源推動公益性醫(yī)療體制改革的發(fā)展新路。

　　除了國家從政策層面、管理層面對遠程醫(yī)療進行充分討論研究，制定相關細則外，遠程醫(yī)療的發(fā)展同樣離不開民間對于對遠程醫(yī)療運作模式的探討，以心醫(yī)國際為代表的行業(yè)企業(yè)正在與各級衛(wèi)生主管部門、各級醫(yī)療機構聯(lián)手，積極探索“中國特色”遠程醫(yī)療落地的典型模式。