吉林省推行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“一卡通”

　　近日，吉林省下發(fā)“吉林省人民政府辦公廳關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見”。吉林省將優(yōu)先整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合兩項制度，加快實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”。自2017年1月1日起，吉林省同步推行城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！傲y(tǒng)一”基本制度政策。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保應參保人員和新農合應參合人員。城鄉(xiāng)居民以個人或家庭為單位參保，在校學生以所在學校為單位參保，城鄉(xiāng)困難群眾按規(guī)定享受參保補償政策。農民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。

　　2017年起，按照“就高不就低”原則，采取“兩檔制”辦法，差額確定城鄉(xiāng)居民個人繳費標準。對全省建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)對象和城鄉(xiāng)低保對象的個人繳費部分，執(zhí)行現(xiàn)行資助政策不變。參保人按規(guī)定連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費，享受相應的醫(yī)療保險待遇。政策范圍內住院費用支付比例不低于75%，逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。適當調整居民醫(yī)保和新農合大病保險起付標準和分段支付比例，逐步執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的大病保險支付政策。

　　在現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合目錄的基礎上，適當考慮參保人員需求變化進行調整，制定全省統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務設施范圍目錄。

　　推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方試相結合的復合式支付方式改革。推行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 “一卡通”，推進醫(yī)保信息數(shù)據(jù)平臺建設，實現(xiàn)與基層醫(yī)保服務平臺和定點機構互聯(lián)互通。實行全省統(tǒng)一的異地就醫(yī)即時結算政策，建立省、市兩級結算平臺和異地就醫(yī)結算周轉金制度，做好醫(yī)療保險關系的轉移接續(xù)，加快實現(xiàn)醫(yī)療保險省內異地就醫(yī)即時結算和全國異地就醫(yī)聯(lián)網結算。