天津推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng) 推動(dòng)社?？ń】悼?雙卡合一"

　　昨日獲悉，天市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，今年將著力推進(jìn)分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管五項(xiàng)制度建設(shè)，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，打造健康城市。

　　年內(nèi)家庭醫(yī)生簽約率超30%

　　實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃，按照填平補(bǔ)齊原則完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。實(shí)行家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分團(tuán)隊(duì)責(zé)任區(qū)域。通過(guò)采取全程健康管理服務(wù)、預(yù)約優(yōu)先門(mén)診、上級(jí)醫(yī)院優(yōu)先預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病藥品長(zhǎng)處方以及差異化醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等措施，吸引居民主動(dòng)簽約。簽約服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每年度每人120元，由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和簽約居民個(gè)人平均分擔(dān)，鼓勵(lì)有條件的區(qū)在財(cái)力允許的情況下對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分給予適當(dāng)補(bǔ)助。今年，簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)到60%以上。

　　取消一次性醫(yī)用耗材3%加成

　　公布醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目政府定價(jià)范圍和審批程序，加快新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格審批。逐步縮小政府定價(jià)范圍，對(duì)公立醫(yī)院提供的特需醫(yī)療服務(wù)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，由醫(yī)院自主制定價(jià)格。取消一次性醫(yī)用耗材3%的加成，繼續(xù)探索按病種收費(fèi)和付費(fèi)相結(jié)合的定價(jià)方式改革。

　　管控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)

　　加大公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制力度，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作，加強(qiáng)藥品和高值醫(yī)用耗材的采購(gòu)和使用監(jiān)管，二級(jí)及以上醫(yī)院建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警系統(tǒng)，對(duì)價(jià)格高、用量大、非治療輔助性藥品建立重點(diǎn)監(jiān)控目錄。

　　開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)清理整治，禁止公立醫(yī)院變相內(nèi)設(shè)營(yíng)利性藥店(中藥飲片除外)。公立醫(yī)院藥占比總體降至30%(不含中藥飲片)，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降至20元以下。逐一確定并下達(dá)各區(qū)和市屬公立醫(yī)院控費(fèi)指標(biāo)，對(duì)費(fèi)用控制情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、公示，并將完成情況納入績(jī)效考核。全市醫(yī)療費(fèi)用增幅控制在9%以?xún)?nèi)。

　　推進(jìn)京津冀醫(yī)衛(wèi)協(xié)同發(fā)展

　　主動(dòng)承接首都醫(yī)療衛(wèi)生資源疏解，推進(jìn)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院天津分院建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)京津冀醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像資料共享，進(jìn)一步擴(kuò)大互認(rèn)范圍。建立短缺藥品通報(bào)制度、應(yīng)急儲(chǔ)備資源共享機(jī)制。積極推動(dòng)京津冀醫(yī)保在政策制定、經(jīng)辦管理、異地就醫(yī)結(jié)算、定點(diǎn)資格互認(rèn)、藥品管理、監(jiān)督檢查等方面的深度合作與交流。探索區(qū)域內(nèi)藥品和醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)機(jī)制。協(xié)同開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士電子證照試點(diǎn)工作。

　　建電子健康檔案電子病歷

　　推進(jìn)住院診療信息、病案首頁(yè)實(shí)時(shí)上傳，開(kāi)展智能審核，實(shí)現(xiàn)出院即時(shí)結(jié)算。加快推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)信息化平臺(tái)建設(shè)，逐步開(kāi)發(fā)預(yù)約診療、醫(yī)療檢查互認(rèn)互通、診間結(jié)算等系統(tǒng)，推動(dòng)建立電子健康檔案和電子病歷、社?？ㄅc健康卡“雙卡合一”。