林順潮眼科：葡萄膜炎類型不同治療不同，正確診治很關(guān)鍵!

　　葡萄膜富含血管及抗原，供應(yīng)眼球大部分組織的血流與營養(yǎng)，因此如果發(fā)生炎癥，將可能涉及虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜以及玻璃體、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)，有機會影響視力，嚴(yán)重時更可導(dǎo)致失明。那么，葡萄膜炎可以怎么治療?

　　深圳?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院醫(yī)生稱：葡萄膜分三類：前葡萄膜炎，后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。類型不同，病人的癥狀可以有很大差別。所以，到專業(yè)、可靠的眼科醫(yī)院進行嚴(yán)格診治，正確治療很關(guān)鍵。

　　葡萄膜類型不同治療不同，正確診治很關(guān)鍵!

　　1、前葡萄膜炎治療

　　原則：應(yīng)放大瞳孔以預(yù)防虹膜后面發(fā)生粘連和拉開新鮮的虹膜粘連，盡快消炎以防止發(fā)生眼組織的進一步破壞和其他并發(fā)癥的發(fā)生，如確定為病菌感染引致的炎癥，則應(yīng)進行抗感染治療。而前葡萄膜炎如治療適時，多不會對視力造成永久的影響。

　　(1)睫狀肌麻痹劑：可以預(yù)防虹膜后粘連和解除睫狀肌痙攣，減輕患者疼痛。常用的睫狀肌麻痹劑有以下幾種：阿托品、后馬托品、托吡卡胺。

　　(2)消炎藥物：包括類固醇藥物和非類固醇的消炎藥。我適合使用類固醇藥物治療嗎?點擊咨詢醫(yī)生!

　　(3)并發(fā)癥的治療：并發(fā)性白內(nèi)障應(yīng)在炎癥得到很好控制的情況下進行白內(nèi)障手術(shù)治療。繼發(fā)性青光眼應(yīng)使用消炎藥物治療，并同時以降眼壓藥物治療。

　　2、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎治療

　　后葡萄膜炎和全葡萄膜炎病因復(fù)雜，而且很多與身體免疫疾病有關(guān)聯(lián)，治療方案根據(jù)不同的病情而各有不同，不能一概而論之。主要包括以下的主要原則：

　　(1)對可治療性葡萄膜炎對癥下藥：例如感染性、外傷性、腫瘤性葡萄膜炎等，應(yīng)針對引起葡萄膜炎的原本疾病進行治療。

　　(2)對可控制性葡萄膜炎控制其發(fā)炎情況：例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可以使用類固醇等藥物來進行控制。

　　(3)控制不明原因性葡萄膜炎：主要目標(biāo)是預(yù)防可能損傷視力的并發(fā)癥，盡量減少病人的不適癥狀。目前用的三類藥物是：眼睛使用散瞳劑，類固醇藥物滴眼，或在嚴(yán)重的病例中，可以眼內(nèi)注射類固醇藥物以有效控制病情，以及必要時甚至可以考慮使用全身性免疫抑制劑。

　　葡萄膜炎并發(fā)癥嚴(yán)重，及時治療很重要!

　　并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、眼球萎縮等是前葡萄膜炎容易引發(fā)的并發(fā)癥，均可以影響視力，嚴(yán)重時甚至可以致盲;而后葡萄膜炎容易引起黃斑前膜、黃斑及視神經(jīng)水腫、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜下新生血管，最嚴(yán)重的后果會是眼球萎縮，而導(dǎo)致視力完全喪失，所以盡早治療是關(guān)鍵!

　　深圳?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院(http://www.cmersz.com)林妙麗醫(yī)生自2004年至2011年在中山大學(xué)學(xué)習(xí)，獲得臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士，眼科臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位。期間2008-2010受國家留學(xué)基金委資助至著名的瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)博士學(xué)習(xí)，師從Prof. Qiang Pan-Hammarström進行原發(fā)免疫性疾病的基礎(chǔ)研究。

　　2017-2018年期間，她赴美國麻省眼科研究手術(shù)中心，師從國際著名的眼免疫葡萄膜炎專家Dr. Foster 進行臨床培訓(xùn)一年。她擅長各種眼免疫炎癥性疾病的診治，包括慢性過敏性結(jié)膜炎，眼類天皰瘡，鞏膜炎，免疫性角膜炎，各種葡萄膜炎，包括常見虹睫炎、中間葡萄膜炎、全葡萄膜炎如白塞氏病和小柳原田氏病，合并有全身風(fēng)濕免疫性疾病的復(fù)雜葡萄膜炎的診治，例如青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，牛皮癬關(guān)節(jié)炎，強直性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，韋格納肉芽腫等疾病。在眼免疫炎癥性疾病的規(guī)范化治療，尤其是免疫抑制劑和生物制劑的使用方面有獨到的見解和經(jīng)驗。