英國開發(fā)AI通過心電圖檢測低血糖水平的可穿戴傳感器

英國華威大學(xué)的研究人員利用一種非侵入式可穿戴傳感器，依靠最新的人工智能，從原始心電圖信號中檢測出低血糖水平。這項(xiàng)新技術(shù)由華威大學(xué)的Leandro Pecchia博士研發(fā)。

目前，英國國家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)提供連續(xù)血糖監(jiān)測儀(CGM)用于檢測低血糖(血液或皮膚中的血糖水平)。他們使用帶有小針頭的侵入式傳感器測量組織液中的葡萄糖，并向顯示設(shè)備發(fā)送警報(bào)和數(shù)據(jù)。在許多情況下，他們需要每天兩次的校準(zhǔn)與侵入性的手指刺血糖水平測試。

然而，華威大學(xué)Leandro Pecchia博士團(tuán)隊(duì)在1月13日在Nature Springer期刊Scientific Reports上發(fā)表了一篇新論文，題為“精密醫(yī)學(xué)和人工智能: 基于心電圖試點(diǎn)研究深度學(xué)習(xí)低血糖事件檢測，證明利用人工智能的最新發(fā)現(xiàn)(如深度學(xué)習(xí))，可以通過非侵入性可穿戴傳感器從原始心電圖信號中檢測低血糖事件。

兩項(xiàng)針對健康志愿者的試點(diǎn)研究發(fā)現(xiàn)，低血糖檢測的平均敏感性和特異性約為82%，與目前的CGM性能相當(dāng)，但無創(chuàng)。

華威大學(xué)工程學(xué)院的Leandro Pecchia博士評論道:

“從手指頭才學(xué)從來都不舒服，在某些情況下還特別麻煩。夜間從手指頭采血當(dāng)然是不愉快的，特別是對兒童來說?！?/p>

“我們的創(chuàng)新在于利用人工智能通過幾次心電圖跳動(dòng)來自動(dòng)檢測低血糖。這是非常有用的，因?yàn)樾碾妶D可以在任何情況下檢測到，包括睡眠。”

圖中顯示了算法隨時(shí)間的輸出:綠線表示正常血糖水平，紅線表示低血糖水平。橫線表示4mmol/L的葡萄糖值，該值被認(rèn)為是發(fā)生低血糖事件的重要閾值。實(shí)線周圍的灰色區(qū)域反映了測量誤差。

沃里克模型強(qiáng)調(diào)了每個(gè)受試者在低血糖事件中心電圖的變化。下圖是一個(gè)范例。實(shí)線表示兩個(gè)不同受試者在血糖水平正常(綠線)或較低(紅線)時(shí)的平均心跳。紅色和綠色的陰影代表心跳在平均值附近的標(biāo)準(zhǔn)偏差。

比較表明，這兩名受試者在低血糖事件中心電圖波形變化不同。特別是，受試者1在低氧期QT間期明顯延長，而受試者2則不然。

垂直豎線表示每個(gè)心電波在判斷心跳是低血糖跳動(dòng)還是正常時(shí)的相對重要性。

從這些條形圖中，一位訓(xùn)練有素的臨床醫(yī)生看到，受試者1的T型波的位移，反映出當(dāng)受試者處于低氧狀態(tài)時(shí)，心室的復(fù)極速度較慢。

在受試者2中，心電圖最重要的組成部分是P型波和T型波的升高，這表明當(dāng)受試者處于血糖降低狀態(tài)時(shí)，心房的去極化和心室激活的閾值受到了特別的影響。這可能會影響隨后的臨床干預(yù)。

這個(gè)結(jié)果是可能的，因?yàn)槿A威的人工智能模型是用每個(gè)受試者自己的數(shù)據(jù)訓(xùn)練的。主體間差異如此之大，以至于使用隊(duì)列數(shù)據(jù)訓(xùn)練系統(tǒng)不會得到相同的結(jié)果。同樣，基于這個(gè)系統(tǒng)的個(gè)性化治療可能比當(dāng)前的方法更有效。

Leandro Pecchia博士評論道:

“上述的差異可以解釋為什么先前使用心電圖檢測低血糖事件的研究失敗了。在隊(duì)列心電圖數(shù)據(jù)上訓(xùn)練的人工智能算法的性能將受到這些學(xué)科間差異的阻礙?！?/p>

“我們的方法能夠?qū)z測算法進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整，并強(qiáng)調(diào)低血糖事件如何影響個(gè)體心電圖?；谶@一信息，臨床醫(yī)生可以使治療適應(yīng)每個(gè)人。顯然，需要更多的臨床研究來證實(shí)這些結(jié)果在更廣泛人群的作用。這就是我們尋找合作伙伴的原因?！?/p>