斑馬技術(shù)：用追蹤技術(shù)為醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)帶來更高程度的可視性

　　產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

　　在眾多產(chǎn)業(yè)之中，醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)采用新技術(shù)的步伐一直較為緩慢，其原因有很多。

　　有一些是財(cái)務(wù)方面的原因。例如，對(duì)于誰該為新技術(shù)投資買單，醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)可能就很難達(dá)成一致。此外，當(dāng)前服務(wù)收費(fèi)的運(yùn)作模式也無益于新技術(shù)的采用，因?yàn)獒t(yī)生的回報(bào)來自于治療的量和費(fèi)用，而非看護(hù)的質(zhì)量。

　　還有一些監(jiān)督管理方面的原因。醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)監(jiān)管嚴(yán)格，導(dǎo)致了任何實(shí)質(zhì)性的改變都進(jìn)展緩慢。

　　最后同樣重要的是，有些挑戰(zhàn)難就難在我們已經(jīng)習(xí)慣成自然了。很多醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)既有的工作方式已經(jīng)根深蒂固了，很難說服他們?cè)跊]有任何激勵(lì)措施的條件下去嘗試新事物。此外，醫(yī)生和護(hù)士通常對(duì)技術(shù)并不熟悉，對(duì)于他們來說，要掌握一種新的軟件或設(shè)備也需要一定的時(shí)間。

　　但是，這一現(xiàn)象也在發(fā)生轉(zhuǎn)變。醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)也開始樂于接受技術(shù)所帶來的改變了。一定程度上要感謝相關(guān)預(yù)算的增加和新法令的頒布。據(jù)相關(guān)報(bào)道，從2009年醫(yī)改啟動(dòng)以來，我國各級(jí)財(cái)政努力調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，不斷加大投入力度，政府衛(wèi)生投入實(shí)現(xiàn)了跨越式增長(zhǎng)。根據(jù)財(cái)政決算數(shù)據(jù)，2009年到2015年全國各級(jí)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生累計(jì)支出達(dá)到56400多億元，年均增幅達(dá)到20.8%。2016年我國全國財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排12363億元，比2015年增長(zhǎng)3.7%。美國平價(jià)醫(yī)療法案(即Obamacare)也會(huì)對(duì)發(fā)生病人再次入院的醫(yī)院進(jìn)行懲罰，并規(guī)定了治療總費(fèi)用的上限。這一行動(dòng)讓醫(yī)院方面承受了不小的壓力，他們需要降低成本并提高服務(wù)質(zhì)量。

　　其他的驅(qū)動(dòng)力還包括對(duì)于更高生產(chǎn)力的需求。因?yàn)獒t(yī)療保健專業(yè)人士短缺，人口老齡化，疾病模式也在不斷演進(jìn)。這些因素作用在一起，就促使醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)開始轉(zhuǎn)向借助技術(shù)。

　　如今，從技術(shù)采用的層面上，醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為了增長(zhǎng)最快的垂直產(chǎn)業(yè)之一。

　　條碼技術(shù)應(yīng)用和RFID技術(shù)的崛起為醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)帶來了前所未有的機(jī)會(huì)

　　越多條碼應(yīng)用，越少用藥失誤

　　醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)一直在努力通過采用條碼技術(shù)降低醫(yī)療失誤并確保病患安全。

　　醫(yī)療失誤可能發(fā)生在用藥過程的任何階段，從開處方、下醫(yī)囑、產(chǎn)品貼簽、包裝、配藥、分發(fā)到給藥，但通常都屬于“可預(yù)防事件”。2015年的一項(xiàng)新研究顯示，當(dāng)年美國國內(nèi)的醫(yī)院和其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中，由于醫(yī)療失誤導(dǎo)致的病患死亡數(shù)多達(dá)251,000 ，這一數(shù)字令人震驚，用藥失誤已成為美國第三大致死原因。

　　這時(shí)，條碼就為這一問題提供了解決方案：美國布萊根婦女醫(yī)院的研究人員在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，在沒有條碼輔助的場(chǎng)景中，14,041次用藥管理中發(fā)生了776次非時(shí)間性失誤，而條碼的采用將這一數(shù)字減少了41.4%。

　　比如日本長(zhǎng)崎大學(xué)醫(yī)院就為此而采用條碼技術(shù)。這家醫(yī)院自去年開始就采用了斑馬技術(shù)的TC55 觸控移動(dòng)智能終端來讀取標(biāo)簽上印制的條碼。如今這一設(shè)備已經(jīng)成為長(zhǎng)崎大學(xué)醫(yī)院三點(diǎn)式認(rèn)證工作流程的重要組成部分，護(hù)士在給藥前需檢查目標(biāo)(患者的腕帶)、給藥者(醫(yī)生或護(hù)士的ID卡)、以及對(duì)象(藥物)。這樣的操作就顯著降低了給藥者檢查患者和藥物所需的時(shí)間，以及給藥不精確造成的失誤。這款移動(dòng)智能終端還能連接至Wi-Fi網(wǎng)絡(luò)，并通過近場(chǎng)通信(NFC)技術(shù)傳輸數(shù)據(jù)，讓護(hù)士能實(shí)時(shí)、同時(shí)地進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和病例記錄，提高日常工作的操作效率和精準(zhǔn)度。

　　條碼不僅有助于減少醫(yī)療失誤，還能用于藥品或設(shè)備的追蹤溯源。正是意識(shí)到了條碼的這一潛力，歐盟正式制定了相關(guān)的官方規(guī)定，要求所有的處方藥都需要在外包裝上印有條碼。這一規(guī)定還會(huì)進(jìn)一步延展到醫(yī)療設(shè)備上，覆蓋醫(yī)用導(dǎo)管或植入物等。同樣，美國食品和藥品監(jiān)督管理局(FDA)也規(guī)定美國國內(nèi)的所有醫(yī)療設(shè)備都需要配有一個(gè)“設(shè)備唯一標(biāo)識(shí)符(UDI)”。

　　此類標(biāo)簽?zāi)軌驅(qū)崿F(xiàn)更精確的不良事件報(bào)告、評(píng)估和分析，進(jìn)而更快速地識(shí)別并處理問題設(shè)備。它們還能讓醫(yī)療保健專業(yè)人員等更加快速、精確地辨識(shí)設(shè)備和獲得有關(guān)設(shè)備特性的重要信息，以減少醫(yī)療失誤。這些標(biāo)簽，以及用來打印它們的打印機(jī)和讀取它們的掃描儀，還需要能夠抵御醫(yī)用消毒劑和清潔劑，延長(zhǎng)產(chǎn)品生命周期。

　　此外，每次對(duì)患者用藥時(shí)，信息都會(huì)記錄在條碼中，為醫(yī)療保健專業(yè)人員提供足夠的數(shù)據(jù)， 如用藥名稱、用藥量、所患疾病等?；诖?，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)就能通過數(shù)據(jù)分析來判斷是否要投資于某個(gè)藥品、效果如何以及是否需要變更供應(yīng)商。通過這種方式，醫(yī)療保健信息不僅能夠挽救生命，還有助于作出更明智的商業(yè)決策。

　　RFID助力醫(yī)院和患者實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)追蹤，提供可視性

　　除了條碼之外，很多垂直行業(yè)還在積極采用另一種稱作射頻識(shí)別(RFID)的資產(chǎn)追蹤技術(shù)，它采用微小的計(jì)算機(jī)芯片，能夠通過無線電波傳輸信息。RFID在日常生活中的應(yīng)用隨處可見。例如，有些國家借助RFID技術(shù)實(shí)現(xiàn)了電子收費(fèi)(ETC)，讓車輛可以直接駛過收費(fèi)亭而無需停留;農(nóng)民采用RFID標(biāo)簽追蹤牛群;制造商采用RFID追蹤貴重元件。一切都能被實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和記錄下來。

　　醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)看到了RFID在其他市場(chǎng)中的潛力和前景，并在不斷探索RFID的應(yīng)用方式。RFID的支持者們舉出了它的很多優(yōu)勢(shì)。例如，RFID標(biāo)簽既能“讀取”也能“寫入”信息，更加靈活通用。RFID標(biāo)簽還能即時(shí)收集和顯示信息，能夠獨(dú)立地、更有效地通信。在醫(yī)療保健領(lǐng)域，如血液等很多敏感的材料是需要持續(xù)監(jiān)測(cè)的重要數(shù)據(jù)，RFID的實(shí)時(shí)追蹤正好能派上用場(chǎng)。此外，RFID標(biāo)簽?zāi)軌驅(qū)崟r(shí)被讀取，還能透過盒子和紡織品等材料，大幅提升生產(chǎn)力。

　　RFID提高患者安全的一個(gè)例子就是通過對(duì)飽受疾病復(fù)發(fā)之苦的患者或老年人進(jìn)行實(shí)時(shí)追蹤，了解其移動(dòng)情況，這也是發(fā)達(dá)國家人口老齡化增加所帶來的日益嚴(yán)重的問題。隨著患者監(jiān)護(hù)系統(tǒng)日益復(fù)雜、應(yīng)用愈加廣泛，他們有望通過減少常規(guī)查房來減輕外科醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，并為更多患者騰出時(shí)間。

　　RFID標(biāo)簽還能嵌入各種醫(yī)院資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)多種用途。丹麥Det Nye大學(xué)醫(yī)院就進(jìn)行了此類RFID部署，追蹤20多種資產(chǎn)，包括從內(nèi)嵌RFID的醫(yī)院?jiǎn)T工名牌，到輪椅、病床、醫(yī)療設(shè)備，以及患者標(biāo)本樣品標(biāo)簽等。這就能幫助員工借助移動(dòng)設(shè)備上的地圖快速追蹤并定位這些資產(chǎn)，最終優(yōu)化工作流程、提高精確度、改善病患看護(hù)。不僅如此，RFID還能助力醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈精確地管理醫(yī)療用品(如棉花、毛巾、海綿、手術(shù)器械等)和處方藥的供需，還能幫助制造商和分銷商追蹤貴重醫(yī)療設(shè)備，如心臟起搏器、心臟除顫器、人工關(guān)節(jié)、血管支架、人工晶狀體等體內(nèi)置入設(shè)備。更重要的是，RFID還能為血液樣品和器官等人體材料帶來高度的可追溯性，實(shí)現(xiàn)這些敏感資源的實(shí)時(shí)追蹤。

　　例如， 美國堪薩斯城圣路加醫(yī)院就亟需下一代庫存追蹤和管理系統(tǒng)，取代傳統(tǒng)手工、繁瑣的流程，來管理供應(yīng)鏈。醫(yī)生和護(hù)士并非物流專家，醫(yī)院要尋找的是能夠應(yīng)對(duì)這一需求且同時(shí)簡(jiǎn)單易用的解決方案。他們找到了基于RFID的庫存管理系統(tǒng)，這一系統(tǒng)結(jié)合了RFID標(biāo)簽、RFID讀取器、RFID天線、移動(dòng)智能終端和管理軟件來完成工作任務(wù)。借助這一系統(tǒng)，醫(yī)院成功地將現(xiàn)有庫存價(jià)值顯著降低了50萬美元，避免不必要的訂貨或供貨。

　　結(jié)論

      條碼和RFID的推出及其功能引發(fā)了業(yè)界的強(qiáng)烈關(guān)注，它們一直履行著對(duì)醫(yī)療保健行業(yè)的承諾?？梢暬鉀Q方案讓看護(hù)人員能夠在正確的時(shí)間為正確的病患提供正確的看護(hù)。此外，綜合性的移動(dòng)平臺(tái)——比如斑馬技術(shù)提供的解決方案，能夠支持用藥管理的五大“正確”(正確的患者、正確的藥物、正確的劑量、正確的給藥途徑、正確的時(shí)間)，幫助提升病患安全，同時(shí)促成員工臨床合作，實(shí)現(xiàn)更高的操作效率。