廣西河池實現(xiàn)就醫(yī)購藥“一卡通”

　　當前，我市各單位均在收集員工舊的醫(yī)?？ㄟM行換新升級，升級后的醫(yī)保卡有何功能和亮點，能給參保人員帶來何種實惠，引起了河池網(wǎng)網(wǎng)友的極大關注。針對網(wǎng)友的提問，5月6日，河池市醫(yī)保所實名在河池網(wǎng)河池論壇發(fā)帖表示，河池市實現(xiàn)就醫(yī)購藥“一卡通”，將大大方便城鄉(xiāng)居民就醫(yī)購藥。

　　據(jù)介紹，繼欽州、柳州、南寧3個試點城市后，4月27日，廣西社會保險管理系統(tǒng)在河池試運行成功，河池實現(xiàn)了就醫(yī)購藥全市“一卡通”。在實施“一卡通”政策的基礎上，我市對醫(yī)保信息網(wǎng)絡進行了科學規(guī)劃，確定“市本級先行、市縣逐步聯(lián)網(wǎng)、全市統(tǒng)一網(wǎng)絡”的實施步驟。通過三步推進，市本級經(jīng)辦機構與11個縣級經(jīng)辦機構、市縣180家定點醫(yī)療機構，231家定點零售藥店之間將全面實現(xiàn)信息即時傳輸。

　　我市采取“以舊換新”的方式進行新卡換發(fā)，即在參保單位足額繳納2011年的醫(yī)療保險等費用后，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的工作人員將與參保單位的醫(yī)保經(jīng)辦人員聯(lián)系，由其統(tǒng)一收取該單位人員的舊卡，并與醫(yī)保核對清單送至醫(yī)保所辦理換卡，有舊醫(yī)?？ǖ膶⒚赓M換取新卡。新參保人員無舊卡或舊卡遺失的，則按桂價費函〔222〕號文件標準收取每人每卡20元工本費，因個人原因造成新卡丟失或損壞需要補辦新卡的，每人每卡25元。換取新卡后舊卡中的個人賬戶、住院費用、參保年限等信息待核對后轉(zhuǎn)入新卡。

　　在換新卡階段，舊的醫(yī)?？衫^續(xù)使用，直至新系統(tǒng)正常運行后才停用。市本級將在5月底前完成新卡發(fā)放工作，各縣(市、區(qū))將在6月底前完成此項工作。目前，市醫(yī)保所已經(jīng)發(fā)放新卡1萬余張。

　　新醫(yī)?？▽崿F(xiàn)“五險合一”

　　據(jù)市醫(yī)保所負責人藍海岸介紹，更換新的醫(yī)?？ㄊ菫榱藢崿F(xiàn)市級統(tǒng)籌，以達到同人、同城、同庫，信息共享、資源共享的目的。由于舊的醫(yī)?？ㄒ巡贿m應新的管理系統(tǒng)要求，所以全市必須使用目前全市通用、今后全廣西乃至全國通用，且將來可適用于“五險合一”的社會保障卡。

　　據(jù)了解，“一卡通”是參保人員進入金保工程管理軟件的身份識別卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別及個人賬戶余額及使用情況等詳細資料，還將集醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險和養(yǎng)老保險于一體，為參保人員提供“服務一生、記錄一生、伴隨一生”等服務。

　　“新卡最大好處能讓百姓就醫(yī)少跑腿、少墊錢，解決群眾異地就醫(yī)難。”據(jù)藍海岸介紹，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實現(xiàn)了醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算，大大方便了城鄉(xiāng)居民就醫(yī)購藥，全市參保人員將可以在全市任何一家定點醫(yī)療機構持卡就醫(yī)，在任何一家定點零售藥店持卡購藥。

　　“下一步，‘一卡通’還將初步擴大到南寧等地。”藍海岸告訴記者，以前沒有實現(xiàn)異地就醫(yī)實時結算時，外地參保人員到南寧、金城江看病，就相當于自費病人，一些大病的費用高，病人一住院就要先交幾千元押金，看完病將所有費用結清，再拿著發(fā)票返回參保地報銷。報銷等待時間長、墊付費用大，手續(xù)較復雜，這些問題讓參保人意見較大。實施異地就診實時結算后，病人自己墊付資金的煩惱就沒有了，憑著異地就醫(yī)卡，患者只需支付個人自付的費用，入院時交的押金就很少，而且多退少補。

　　除此之外，在就醫(yī)地醫(yī)保所的指導下，患者還可以根據(jù)自己的病情選擇其推薦的專業(yè)醫(yī)院，從而少走彎路。“一卡通”還能讓醫(yī)生多從患者的角度著想，盡量開醫(yī)保范圍內(nèi)的藥物，減少患者經(jīng)濟負擔。

　　刷卡如被收5%手續(xù)費可舉報

　　據(jù)了解，自去年我市實施居民醫(yī)?！伴T診統(tǒng)籌”和“大病補充”醫(yī)療等政策以來，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障水平進一步提高，居民參保積極性高漲。截至去年12月，我市城鎮(zhèn)職工和居民參保人數(shù)達到52.5萬人，城鎮(zhèn)職工和居民參保覆蓋率達91.63%。隨著“一卡通”的普及，將使參保人員感到更多實惠。

　　日前，有河池網(wǎng)網(wǎng)友在論壇發(fā)帖稱，到醫(yī)保點就醫(yī)和醫(yī)保藥房刷卡，一次被扣除了5%的手續(xù)費。針對網(wǎng)友的質(zhì)疑，5月13日，市醫(yī)保所回應稱，根據(jù)河池市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和定點零售藥店費用結算管理的有關文件規(guī)定(市直)，市直醫(yī)療保險定點機構和定點零售藥店每月與市醫(yī)保所進行費用結算時，必須預留5%的質(zhì)量保證金，年終按考核情況予以返還，這一筆質(zhì)量保證金，并不涉及參保人員，只涉及定點醫(yī)療機構和定點零售藥店，絕不允許定點零售藥店從參保人員醫(yī)療保險卡中扣出除藥費以外的任何費用。