RFID的使用提高腫瘤診所的效率和安全性

      加州大學(xué)（UC）圣地亞哥分校穆爾斯癌癥中心使用EPC Gen 2標(biāo)簽追蹤每個(gè)病人等待放射治療的時(shí)間，并驗(yàn)證使用器械的合理性。 

       當(dāng)腫瘤病人訪問放射治療診所（指加州大學(xué)（UC）圣地亞哥分校穆爾斯癌癥中心）時(shí)，他們通常會(huì)安排一系列延長數(shù)周時(shí)間的短期訪問（接受體外放射治療患者的平均會(huì)接受29個(gè)療程的治療）。因此，對(duì)病人從候診室到治療室進(jìn)行高效率安排對(duì)于診所的有效管理至關(guān)重要。高效不僅減輕患者的病痛，這也保證了放射機(jī)最大限度的充分利用。診所每天要治療一百多個(gè)患者，除了要求效率，還必須確保每個(gè)病人使用合適的設(shè)備，以便在接受放射前完全固定身體的某一部位。用錯(cuò)了設(shè)備則不能進(jìn)行有效的治療使。根據(jù)聯(lián)合委員會(huì)的研究，每500次放射治療中會(huì)發(fā)生一次錯(cuò)誤。該研究曾在質(zhì)量和病人安全委員會(huì)的雜志上得到發(fā)表。

       CIVCO醫(yī)療解決方案公司是羅珀工業(yè)設(shè)計(jì)公司位于愛荷華州的一家醫(yī)療分公司， 已經(jīng)設(shè)計(jì)出一套R(shí)FID追蹤和核查系統(tǒng)，以滿足腫瘤診所的需要。為了防止病人等待時(shí)間過長，該解決方案采用EPC Gen 2超高頻（UHF）無源RFID標(biāo)簽來追蹤進(jìn)出候診室、診療室的病人和醫(yī)生。CIVCO公司的首席技術(shù)官Geoffrey Dalbow說：更重要的是，該系統(tǒng)可以保證使用器械的正確性，一旦出錯(cuò)，系統(tǒng)會(huì)在放射治療之前向醫(yī)務(wù)人員發(fā)出警報(bào)。

圖中器械黃色發(fā)亮位置粘貼了符合EPC Gen 2標(biāo)準(zhǔn)的超高頻射頻標(biāo)簽，病人手持RFID卡或是腕帶。

     在腫瘤科診所，患者通常首先進(jìn)行咨詢和輻射模擬，根據(jù)病人腫瘤位置確定合適的放射儀器，還要調(diào)整和固定身體的角度使得放射源對(duì)準(zhǔn)腫瘤達(dá)到最好的效果。為病人選擇的必須是最符合病人需求的特定大小和類型的設(shè)備。 

     大約兩年以前，加州大學(xué)圣地亞哥分校穆爾斯癌癥中心開始探索一套追蹤病人、設(shè)備及雇員的自動(dòng)化解決方案。據(jù)美國加利福尼亞大學(xué)圣地亞哥分校（UCSD）放射腫瘤科的醫(yī)藥物理學(xué)和臨床操作主任Todd Pawlicki說：后來，醫(yī)院開始與CIVCO 合作，因?yàn)镃IVCO是唯一一家提供這種解決方案的公司。 

      CIVCO公司安裝了一套用來追蹤兩座建筑物間貼標(biāo)簽的個(gè)人和設(shè)備的位置的系統(tǒng)。該診所每天治療100名病人，使用一臺(tái)內(nèi)部和四臺(tái)外部放射儀器。大約3個(gè)月內(nèi)，Pawlicki預(yù)計(jì)每天治療的患者增長30％至50％。他還預(yù)測(cè)， RFID技術(shù)將有助于疏散病人集中的現(xiàn)象。他說：“該系統(tǒng)在幫助醫(yī)院應(yīng)對(duì)病人的增長上起了非常重要的作用，而且確定工作流程后，將有助于我們保持工作效率。”

      部署在穆爾斯癌癥中心的CIVCO系統(tǒng)包括能夠100％覆蓋全部建筑的讀寫器，其中一些是由Impinj和ThingMagic公司制造的，EPC Gen 2無源RFID標(biāo)簽以及為工作人員和患者提供的RFID卡（CICVO也為病人提供RFID功能的腕帶）。Pawlicki說：該系統(tǒng)在2010年秋季開始實(shí)施，結(jié)果仍在分析中。  

     使用的過程： 

     新來的病人到達(dá)穆爾斯癌癥中心后，會(huì)得到一張內(nèi)嵌RFID標(biāo)簽的塑料卡片，通過該卡唯一的編碼可以鏈接到病人信息，這些信息放在CIVCO主服務(wù)器的RFSuite軟件中。該卡還印有一個(gè)唯一的條形碼編碼，將其輸入醫(yī)院放射儀器管理軟件可以查到病人的姓名。再次來到診所時(shí)，病人將卡接觸安裝在入口處的設(shè)備，其中包括條碼掃描器和RFID閱讀器。這樣，兩個(gè)系統(tǒng)（RFSuite軟件、放射儀器管理軟件）都得以更新，表明某個(gè)人已經(jīng)到達(dá)。RFSuite軟件列出了在場(chǎng)的所有病人的名字以及他們所處的位置（如在候診室還是更衣室），若某些人等候的時(shí)間超過可接受的指定時(shí)間，他們的名字會(huì)被紅色標(biāo)注出來。 

      此外，工作人員佩戴RFID功能卡的掛鏈，目的是用捕獲的數(shù)據(jù)更新系統(tǒng)，將每位病人最新的信息顯示給保健醫(yī)生。Pawlicki指出：到現(xiàn)在為止，還沒有采用那些信息，因?yàn)樵\所還在繼續(xù)適應(yīng)新的系統(tǒng)。 

      該解決方案還包括黏貼在器械上的標(biāo)簽。如果檢查到病人使用的器械選擇有誤，安裝在治療室電腦上的RFSuite軟件會(huì)發(fā)出警報(bào)。設(shè)備標(biāo)簽還可以幫助員工定位設(shè)備。 Pawlicki說：“我們有兩棟樓，因此要找到一臺(tái)設(shè)備需要一個(gè)先進(jìn)的工具?！?

       可以利用RFSuite軟件追蹤病人到達(dá)診所的時(shí)間和在候診室的等候時(shí)間，當(dāng)?shù)却龝r(shí)間超過指定的可接受時(shí)間（例如15分鐘）時(shí)，提醒員工給病人分配器械。

       患者進(jìn)行放射模擬后，給病人將要使用的器械貼上RFID標(biāo)簽，標(biāo)簽上唯一的編碼與病人的ID構(gòu)成聯(lián)系。

       標(biāo)簽貼好以后，病人攜帶ID卡進(jìn)入放射治療室，CIVCO公司的軟件讀取所有標(biāo)簽的編碼，據(jù)此判斷病人和將要使用的器械是否匹配，并將贊同或是反對(duì)信息顯示在治療室的電腦屏幕上。該屏幕還顯示病人的照片，幫助工作人員確保對(duì)號(hào)入室。 

       Pawlicki說；醫(yī)院的工作人員仍然在學(xué)習(xí)如何使用CIVCO系統(tǒng)。他說：“我認(rèn)為，這是一個(gè)普及的障礙，因?yàn)槟聽査拱┌Y中心是該項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用的開拓者，幾乎沒有可以參考的案例。我們現(xiàn)在所做的就是為病人和員工及介紹此系統(tǒng)， 將來數(shù)據(jù)會(huì)得到更加充分的利用，但是現(xiàn)在我們處于引入和定義的非常階段?！?nbsp;

      其他機(jī)構(gòu)包括位于意大利米蘭的San Raffaele研究中心也安裝了這套系統(tǒng)。