天津婦幼用條碼對孕產(chǎn)婦和兒童進行身份識別

      孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和人均期望壽命，一起構(gòu)成了國際上公認的衡量國家或地區(qū)衛(wèi)生綜合效果和居民健康水平的重要指標，同時也被納入了經(jīng)濟發(fā)展水平和社會文明程度的評價體系。我國將孕產(chǎn)婦死亡率由低到高劃分為1/10萬、10/10萬、10/20萬以下和10/30萬；嬰幼兒死亡率由高到低劃分為0％。、6％。、8％。和10-24.6％。。本市至今已采取了多種措施，從2006年-2010年，孕產(chǎn)婦死亡率連續(xù)五年控制在10/10萬以下，嬰兒死亡率連續(xù)五年控制在6％。以下，實現(xiàn)了孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率的理想控制，位居全國前列，并達到發(fā)達國家水平。

       自2006年開始，本市控制孕產(chǎn)婦死亡實行區(qū)域承諾制度，由區(qū)縣政府向市政府遞交責任狀，承諾控制轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡，且年度內(nèi)不發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡。該制度的兌現(xiàn)，形成了保障母嬰安全的合力，成為控制孕產(chǎn)婦死亡的關(guān)鍵。另外，本市還建立了婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)，加強孕產(chǎn)婦、兒童保健工作，實現(xiàn)了對人群的系統(tǒng)管理和健康教育，成為控制孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡的有效措施。

       對高危孕產(chǎn)婦的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預是控制孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率的必要手段。本市以區(qū)縣為單位，凡發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦的醫(yī)院，要向轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)及時匯報基本情況和轉(zhuǎn)診結(jié)果。如遇到孕產(chǎn)婦認識程度不夠、經(jīng)濟困難等情況不愿轉(zhuǎn)診的，轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)負責親自前往進行宣教，必要時入戶檢查、派車護送轉(zhuǎn)診，甚至出資資助救治。通過以上措施，確保高危孕產(chǎn)婦不滯留在基層，及時得到有效干預。

      目前，我市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率已達到100%，住院分娩率達100%，兒童保健系統(tǒng)管理率達90%以上。為了保證產(chǎn)時安全，促進助產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展，市衛(wèi)生局取消了一部分分娩量較低的單位，同時對現(xiàn)有開展助產(chǎn)技術(shù)的機構(gòu)進行合理規(guī)劃，實行分級分類管理，根據(jù)能力不同承擔不同的助產(chǎn)技術(shù)任務(wù)：農(nóng)村一級醫(yī)院助產(chǎn)技術(shù)主要方便偏遠地區(qū)農(nóng)民就近分娩，重點要做好高危的辨別和轉(zhuǎn)診；二級醫(yī)院提供一般助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，同時要做好重度高危的鑒別和轉(zhuǎn)診；三級醫(yī)院提供中高端助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，同時承擔全市危重孕產(chǎn)婦的搶救。同時，加強計劃生育技術(shù)管理，保障服務(wù)對象安全與健康。市衛(wèi)生局還制定了計劃生育及無痛人流技術(shù)規(guī)范、審核標準，實行計劃生育技術(shù)分級管理，并加強對高危及中期引產(chǎn)的監(jiān)管，以降低計劃生育技術(shù)服務(wù)對孕產(chǎn)婦死亡的影響。

      為了綜合分析本市母嬰死亡的現(xiàn)狀，市衛(wèi)生局建立了危重搶救通道，加強統(tǒng)一指揮，增強基層和上級技術(shù)單位的聯(lián)系。目前已經(jīng)確定6個市級危重孕產(chǎn)婦搶救中心，4個市級危重新生兒搶救中心，承擔全市危重救治的指導、會診和接診搶救；12個涉農(nóng)區(qū)（縣）指定一所具備較強綜合搶救能力的醫(yī)療保健機構(gòu)，作為轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦搶救中心。基層醫(yī)院如發(fā)現(xiàn)危重病例，先與就近的搶救中心聯(lián)系，按照搶救中心意見，采取或就地救治、或及時轉(zhuǎn)診、或邊搶救邊等待搶救中心出診支援的方式來處理。

      今年以來，天津市的婦幼衛(wèi)生工作在全國率先實現(xiàn)了全面和高水平的網(wǎng)絡(luò)信息化。天津市孕產(chǎn)婦和兒童保健的信息實現(xiàn)全部社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和助產(chǎn)技術(shù)機構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)信息共享。孕產(chǎn)婦和兒童以唯一條碼進行身份識別，既可以方便公眾查閱個人專項疾病篩查信息，同時又能使社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和助產(chǎn)技術(shù)機構(gòu)及時了解服務(wù)對象的情況，大大方便了服務(wù)對象，也提升了管理和服務(wù)水平。