重慶跨區(qū)看病不用先墊錢 全市醫(yī)保明年內(nèi)實現(xiàn)一卡通

　　參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的市民，最遲在明年6月30日，從遠郊區(qū)縣到主城看病，再不用自己先墊付醫(yī)療費了。而參加了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保的市民，最遲在明年底，也將享受到在全市看病就醫(yī)一卡通的待遇。

　　“全市28個城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)、全市40個城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)，將逐步實現(xiàn)全市統(tǒng)一。”市人力社保局昨日召開新聞發(fā)布會，通報了《重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌辦法》和《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌辦法》。

　　醫(yī)保將實現(xiàn)一卡通

　　同處在重慶，同樣參加了醫(yī)保，就因為參保地不同，分屬為不同醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)。市民跨統(tǒng)籌區(qū)看病，就要自己先墊支醫(yī)療費，然后再抱著一堆票據(jù)，回到參保地去報銷，而且每個統(tǒng)籌區(qū)的參保政策、標準也不一樣。

　　“這不僅麻煩，暫時增加了患者經(jīng)濟壓力，在政策、標準上也存在一些欠公平、欠公正的問題。”市人力社保局相關(guān)負責(zé)人說，依照市政府辦公廳新印發(fā)的醫(yī)保保險市級統(tǒng)籌，這些問題都將在今明兩年逐步解決，實現(xiàn)一卡通。

　　由此，我市將成為全國率先實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌的地區(qū)之一。

　　最遲明年6月30日實現(xiàn)

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，是這次實施全市統(tǒng)籌的項目之一。市人力社保局相關(guān)負責(zé)人說，2000年起，我市開始建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。由于當初各區(qū)縣經(jīng)濟水平差異較大，建立了分層次統(tǒng)籌的醫(yī)保制度。

　　截至目前，全市共有28個醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)，其中以主城為核心的醫(yī)保市級統(tǒng)籌區(qū)，包含了13個區(qū)縣。但仍有27個區(qū)縣，是按行政區(qū)劃，各自單獨統(tǒng)籌。

　　“最遲在明年6月30日，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保將實現(xiàn)全市統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)?！笔腥肆ι绫＞窒嚓P(guān)負責(zé)人說，目前還沒有納入市級統(tǒng)籌的27個獨立統(tǒng)籌區(qū)，正在為建立全市統(tǒng)籌做準備，并將按照“先靠后統(tǒng)”的辦法，逐步實現(xiàn)。屆時，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保群眾，都將享受到全市統(tǒng)一待遇水平、藥品和醫(yī)療服務(wù)目錄。

　　在就醫(yī)地點就能結(jié)算

　　城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險也將在明年底前逐步實現(xiàn)全市統(tǒng)籌。

　　2009年，我市建立了加快推動統(tǒng)籌城鄉(xiāng)改革，將原有的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和原有的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險整合，建起了城鄉(xiāng)一體化的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險。

　　這項醫(yī)保制度，在帶給參保群眾實惠的同時，也由于全市40個區(qū)縣實行以區(qū)縣為單位，各自建立一個統(tǒng)籌區(qū)。由此，在醫(yī)療服務(wù)資源、參保政策、待遇標準上存在差異，而且參保患者跨區(qū)就醫(yī)，要報銷醫(yī)療費比較麻煩。

　　“實現(xiàn)全市統(tǒng)籌后，參保人員最直接的體會就是，憑一張卡，就可以在全市看病就醫(yī)，而且在就醫(yī)地點就能結(jié)算、報銷醫(yī)療費。”市人力社保局相關(guān)負責(zé)人說。

解讀>

醫(yī)保統(tǒng)籌更公平

看病報銷更便捷

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保，實現(xiàn)全市統(tǒng)籌之后，參保市民究竟能得到哪些實惠？在昨天發(fā)布會上，市人力社保局相關(guān)負責(zé)人就此做了梳理和解讀。

1

更公平 同一險種待遇一樣

由于各統(tǒng)籌區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平不一致，目前參保群眾雖然參加的同一險種，但在報銷、醫(yī)保藥品目錄等待遇上卻有很大差異。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，實現(xiàn)全市統(tǒng)籌之后，一個最大最根本的變化是，不論你是巫山、城口，還是渝中、江北的參保群眾，只要你參加的是同一險種，在看病就醫(yī)時享受到的政策、待遇都是一個標準。

“有了這樣一套統(tǒng)一的標準，今后要調(diào)整待遇，全市都是一個標準?！笔腥肆ι绫＞窒嚓P(guān)負責(zé)人說，這樣更能體現(xiàn)公平。

2

更自由 哪里看病自主選擇

醫(yī)保實現(xiàn)全市統(tǒng)籌之前，遠郊區(qū)縣參保市民看病就醫(yī)感受到的最大問題是，如果跑到了主城區(qū)醫(yī)院來看病，需經(jīng)過繁瑣的轉(zhuǎn)院手續(xù)才行。

實現(xiàn)全市統(tǒng)籌后，參保群眾在全市所有的定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)、在參保地定點醫(yī)療機構(gòu)和市內(nèi)其他二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院，可以自由選擇。

唯一需要辦個手續(xù)的是，參保群眾要到參保地外的其他區(qū)縣三級醫(yī)院，須報經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)同意。比如，城口參保群眾要到新橋醫(yī)院住院，須報經(jīng)城口醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)同意。

3

更便捷 不用先墊費再報銷

醫(yī)保實現(xiàn)全市統(tǒng)籌，更直接、重要的實惠是，參保群眾跨區(qū)就醫(yī)，不需自己再預(yù)先墊支費用。

市人力社保局相關(guān)負責(zé)人說，醫(yī)保全市統(tǒng)籌后，全市的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保將使用統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)。兩個系統(tǒng)均將實現(xiàn)全市聯(lián)網(wǎng)，連接到所有市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店門診、住院和買藥時全部使用統(tǒng)一的社會保障卡。

屆時，參保群眾在全市范圍內(nèi)看病就醫(yī)，將實現(xiàn)實時刷卡結(jié)算。