天津醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行院內(nèi)“一卡通” 未來可覆蓋全市

　　昨天，天津市衛(wèi)生局、市人力資源和社會(huì)保障局分別發(fā)布了便民惠民的好消息——身份證將升級(jí)為患者就醫(yī)“主索引”，憑此可查閱自己歷次就診信息，真正實(shí)現(xiàn)院內(nèi)就診“一卡通”；社?？▌t將增添認(rèn)證功能，居民到圖書館、博物館等公共文化機(jī)構(gòu)，登記后便可進(jìn)入館室。無疑，我們的城市生活正在因這些“身份卡”功能的拓展而更加便利。

　　現(xiàn)狀

　　醫(yī)療信息難以有效共享

　　目前，天津市現(xiàn)已搭建了衛(wèi)生專網(wǎng)，建成市級(jí)數(shù)據(jù)中心，已有35家三級(jí)醫(yī)院、14家二級(jí)醫(yī)院、18個(gè)區(qū)縣衛(wèi)生局、250家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與市區(qū)域衛(wèi)生工作平臺(tái)聯(lián)接并上傳數(shù)據(jù)?，F(xiàn)市區(qū)域衛(wèi)生工作平臺(tái)已存儲(chǔ)居民健康檔案562萬份，電子病歷就診記錄3300萬份，基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的區(qū)域共享。但是，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)內(nèi)無法使患者歷次就診記錄或院內(nèi)各應(yīng)用系統(tǒng)就診信息進(jìn)行有效的關(guān)聯(lián)，本市一直未能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)數(shù)據(jù)有效共享分析與利用；對(duì)外醫(yī)療信息無法上傳至市區(qū)域衛(wèi)生工作平臺(tái)，也不能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)有效共享、分析與利用。

　　未來

　　“一卡通”含三卡基本覆蓋全市人口

　　今年7月份起，天津市將以醫(yī)院電子病歷為重點(diǎn)，以居民身份證“主索引”為切入點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)“一卡通”，同時(shí)提高病案首頁等醫(yī)療就診信息的上傳率和上傳質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)新突破。

　　市衛(wèi)生局相關(guān)工作人員介紹，所謂“一卡通”，其本質(zhì)就是患者身份的唯一標(biāo)識(shí)。按照國家衛(wèi)生計(jì)生委的要求，本市將“一卡通”的載體范圍定義為“社?？ā?、“居民身份證”和“居民健康卡”。其中“社?？ā笨筛采w本市參保人員；“居民身份證”作為“社保卡”的補(bǔ)充，可解決本市部分未參保人員和外地病人就醫(yī)身份信息認(rèn)證的問題；“居民健康卡”可解決兒童這一特殊、暫無身份證群體的身份識(shí)別問題?！叭ā钡慕Y(jié)合，基本實(shí)現(xiàn)了本市人口的廣覆蓋，而“三卡”的居民身份信息都以“居民身份證”信息為基礎(chǔ)。因此，本市將升級(jí)居民身份證為患者就診記錄的“主索引”，實(shí)現(xiàn)患者就醫(yī)時(shí)的身份證相關(guān)信息的讀取；實(shí)現(xiàn)本市居民身份證信息市級(jí)平臺(tái)的查詢調(diào)閱。

　　通過身份證號(hào)可查患者就診信息

　　本月底前，天津市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將完成院內(nèi)HIS系統(tǒng)以身份證號(hào)為“主索引”的相關(guān)改造工作，使身份證號(hào)“主索引”成為患者在本院內(nèi)歷次就診記錄的唯一識(shí)別號(hào)，通過身份證號(hào)“主索引”，可以查閱患者在本院的歷次就診信息。

　　5月起，本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在掛號(hào)處、住院處或院內(nèi)卡辦理處等配備身份證讀卡器或多功能身份證讀卡器等相應(yīng)讀卡設(shè)備，實(shí)現(xiàn)患者就醫(yī)“居民身份證”相關(guān)信息的讀取，為身份證號(hào)“主索引”的建立及調(diào)閱提供支持。即患者在辦理掛號(hào)、住院手續(xù)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員會(huì)提醒患者出示“社?？ā薄ⅰ熬用裆矸葑C”、“居民健康卡”等證件。

　　7月起試運(yùn)行用身份證也能掛號(hào)

　　目前，市衛(wèi)生局與市公安局達(dá)成相關(guān)數(shù)據(jù)交換協(xié)議，市衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)中心已有本市常住人口的居民身份證庫信息，包含姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)、民族、籍貫、現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、市民照片9項(xiàng)信息。7月份起，醫(yī)院內(nèi)“一卡通”將進(jìn)入試運(yùn)行階段。屆時(shí)，已建立并使用院內(nèi)就診卡業(yè)務(wù)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在門診掛號(hào)處、住院登記處設(shè)立查詢點(diǎn)，當(dāng)患者在這些查詢點(diǎn)辦理掛號(hào)、住院等相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)，對(duì)未帶“社?？ā?、“居民身份證”、“居民健康卡”的患者，可通過姓名、性別、出生年月進(jìn)行查詢，通過市區(qū)域衛(wèi)生工作平臺(tái)檢索到的符合查詢條件的居民身份證信息(包括照片)，經(jīng)確定后獲取關(guān)聯(lián)身份證號(hào)等相關(guān)信息，再辦理掛號(hào)、住院等相關(guān)業(yè)務(wù)。實(shí)現(xiàn)以身份證號(hào)為“主索引”的居民健康、診療信息的調(diào)閱查詢。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)生工作站可訪問市區(qū)域衛(wèi)生工作平臺(tái)，當(dāng)患者就診時(shí)，醫(yī)務(wù)人員通過市區(qū)域衛(wèi)生工作平臺(tái)可查詢到居民的歷次就診信息，方便了居民就醫(yī)，減少了就診詢問時(shí)間和重復(fù)檢查的次數(shù)，減輕了居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　此外，天津市要求各級(jí)醫(yī)院查詢居民身份證信息或訪問市區(qū)域衛(wèi)生工作平臺(tái)，應(yīng)嚴(yán)格按市公共衛(wèi)生信息中心提供的密鑰機(jī)制進(jìn)行改造，保證數(shù)據(jù)安全。而醫(yī)生只有在患者就診時(shí)，才允許調(diào)閱市區(qū)域衛(wèi)生工作平臺(tái)提供的患者健康、診療信息?；颊呓Y(jié)束就診后，不允許醫(yī)務(wù)人員私自調(diào)閱市區(qū)域衛(wèi)生工作平臺(tái)提供的患者健康、診療信息。