成都醫(yī)?？▽?shí)現(xiàn)全家共用一張卡 還可支付健身費(fèi)用

　　家庭成員可共享的只有“個人賬戶”金額，醫(yī)保的報(bào)銷待遇不能共享

　　醫(yī)保個人賬戶支付范圍

　　1、可支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防接種、健康體檢、康復(fù)理療費(fèi)用，不設(shè)支付上限

　　2、可支付參保人家庭成員(直系親屬和配偶)在基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用

　　3、以個人身份繼續(xù)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的可用于繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

　　4、可用于支付健身費(fèi)用

　　人社局將另行制定具體辦法

　　從6月1日開始，只要家中有一人參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，全家人都將可以刷這張醫(yī)?？▉碇Ц堕T診醫(yī)療費(fèi)用。

　　21日，記者從成都市人社局(微博)了解到，成都市已出臺《成都市人民政府關(guān)于調(diào)整成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃撥標(biāo)準(zhǔn)和支付范圍的通知》(以下簡稱《通知》)，除了家庭成員可以共用醫(yī)?？▊€人賬戶資金，個人賬戶的支付范圍還擴(kuò)大到了體檢、繳納個體參保的基本醫(yī)療保險費(fèi)，甚至健身費(fèi)用等等。

　　此外，成都市還對醫(yī)保個人賬戶的劃撥標(biāo)準(zhǔn)首設(shè)上限，最高按全市在崗職工平均工資的300%為基數(shù)，以此盡量保障公平。

　　首設(shè)上限

　　最高按平均工資的3倍繳費(fèi)

　　《通知》調(diào)整了成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的個人賬戶劃撥標(biāo)準(zhǔn)。

　　根據(jù)《通知》，在職人員計(jì)入醫(yī)保個人賬戶的金額，以本人的繳費(fèi)工資為基數(shù)。本人繳費(fèi)工資高于2014年成都市全部在崗職工平均工資300%的，以2014年成都市全部在崗職工平均工資的300%為基數(shù)。

　　成都市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，這是醫(yī)保繳費(fèi)首次被設(shè)上限。不管工資多高，最高只能按照全市在崗職工平均工資300%的基數(shù)繳費(fèi)。“因?yàn)楣べY越高，繳費(fèi)越多，其享受的醫(yī)保福利也越多”，設(shè)限目的，就是為了盡量保障公平。

　　此外，已退休人員和新增退休人員計(jì)入個人賬戶的金額是以2014年成都市全部在崗職工平均工資為基數(shù)。對于已退休人員，若基本養(yǎng)老金高于2014年全市在崗職工人均工資水平，那么就以《通知》實(shí)施時，上個月本人的基本養(yǎng)老金作為繳費(fèi)基數(shù)。對于新增退休人員，若本人核發(fā)的養(yǎng)老金高于2014年全市在崗職工人均工資水平，那就以初次核發(fā)的基本養(yǎng)老金作為繳費(fèi)基數(shù)。

　　也就是說，養(yǎng)老金拿得少，就按全市平均工資繳醫(yī)保;養(yǎng)老金拿得多，就按養(yǎng)老金水平繳醫(yī)保?？傊怀蕴?。據(jù)該負(fù)責(zé)人解釋，這是為了盡量向老年人傾斜，保障退休人員的利益。

　　擴(kuò)大范圍

　　能家庭成員共享 還能用于健身

　　以前父母或妻兒拿自己的醫(yī)?？ㄈタ撮T診總是被拒，但從下月開始，家庭成員可以名正言順地刷家人的醫(yī)?？?。

　　根據(jù)《通知》，醫(yī)保個人賬戶的支付范圍大幅擴(kuò)大。首先，參保人可以用其支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防接種、健康體檢、康復(fù)理療費(fèi)用。該負(fù)責(zé)人表示，只要是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這三種醫(yī)療項(xiàng)目范圍內(nèi)的消費(fèi)，皆可支付，不設(shè)支付上限。

　　第二，醫(yī)保個人賬戶可以支付參保人家庭成員在基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用。“家庭成員”包括了誰?該負(fù)責(zé)人告訴記者，直系親屬和配偶都包含在內(nèi)。但值得注意的是，家庭成員可共享的只有“個人賬戶”金額，醫(yī)保的報(bào)銷待遇則不能共享。

　　第三，參保人以個人身份繼續(xù)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，經(jīng)本人申請，可以用醫(yī)保個人賬戶的金額繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。比如，一個人辭了職，單位不再為其續(xù)買醫(yī)保，而個人想自己繼續(xù)參加醫(yī)保，此時該參保人就可以用個人賬戶的金額支付續(xù)繳保險的費(fèi)用。

　　最后一點(diǎn)，也是最引人關(guān)注的一點(diǎn)是，醫(yī)保個人賬戶可用于支付健身費(fèi)用。

　　健身房?游泳池?羽毛球館?何為“健身費(fèi)用”?對此，該負(fù)責(zé)人表示，個人賬戶支付健身費(fèi)用的具體辦法，人社局將另行制定。目前，具體辦法尚在制定中，雖《通知》自6月1日起生效，但該辦法還不能同步執(zhí)行。該負(fù)責(zé)人告訴記者，“健身”范圍很廣，游泳、球類、跑步、健身房等等皆可能產(chǎn)生費(fèi)用。人社局相關(guān)工作人員已對此進(jìn)行了多次調(diào)研，至于如何界定其支付范圍，肯定會設(shè)門檻。

　　此外，關(guān)于家庭成員刷家人醫(yī)?？ǎ约坝脗€人賬戶續(xù)繳醫(yī)保的經(jīng)辦流程，人社局還將制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。