物聯傳媒 旗下網站
登錄 注冊

焦作市擴大職工醫(yī)??▊€人賬戶支付范圍 可為家屬支付醫(yī)療費用

作者:杜玲 毋寧
來源:焦作日報
日期:2015-09-23 10:31:58
摘要:記者9月22日從焦作市人社局獲悉,從9月起,該市擴大職工基本醫(yī)療保險個人賬戶的支付范圍,允許個人賬戶資金為家屬支付醫(yī)療費用和購買“國食健字號”“衛(wèi)食健字號”保健食品,對異地安置的退休人員可一次性支付個人賬戶資金。

  職工醫(yī)保卡上有錢卻不能為家人支付醫(yī)療費用的情況,現已成為歷史。記者9月22日從焦作市人社局獲悉,從9月起,該市擴大職工基本醫(yī)療保險個人賬戶的支付范圍,允許個人賬戶資金為家屬支付醫(yī)療費用和購買“國食健字號”“衛(wèi)食健字號”保健食品,對異地安置的退休人員可一次性支付個人賬戶資金。

  據了解,為方便參保職工就醫(yī)購藥,提高職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金的使用效率,根據國家人力資源和社會保障部《關于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算工作的指導意見》規(guī)定,該市進一步完善職工醫(yī)保個人賬戶政策,加強個人賬戶資金使用管理,決定擴大職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍。

  擴大個人賬戶支付范圍

  “以前,職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍非常小,僅限于個人買藥、看病,對購買保健品、為家人支付醫(yī)療費用等行為,是不允許的。”該局醫(yī)療工傷保險科有關負責人說。

  此次出臺的醫(yī)保新政打破了以往的這種限制,在原有支付范圍的基礎上,適當擴大了職工醫(yī)保個人賬戶資金的使用范圍。個人賬戶資金可用于支付在定點醫(yī)療機構就醫(yī)、體檢、接種疫苗發(fā)生的各類藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施費用;在定點零售藥店購買藥品、“國食健字號”“衛(wèi)食健字號”保健食品、經衛(wèi)生部門批準的消殺類產品、家用醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材費用。允許參保人員用個人賬戶資金為家屬支付醫(yī)療費用,為本人和家屬繳納醫(yī)療保險費和大額補充醫(yī)療保險費。

  三種特殊情況

  個人賬戶資金可支付給本人

  記者了解到,對于已辦理異地安置相關手續(xù)的退休人員,其個人賬戶資金余額經本人申請,可一次性支付給本人;此后的個人賬戶配置資金經本人申請,可以定期在繳納其當年大額補充醫(yī)療保險費個人部分后支付給本人。

  對于跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)或其他原因流動的參保人員,在辦理醫(yī)療保險關系轉移手續(xù)時,經本人申請,可將個人賬戶余額支付給本人;因故不能辦理醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)或轉移接續(xù)后無個人賬戶的,經本人申請,可將個人賬戶余額支付給本人。

  參保人死亡的,注銷個人賬戶,其個人賬戶余額可一次性支付給其法定繼承人或指定受益人;沒有法定繼承人或指定受益人的,資金劃入統(tǒng)籌基金。

  參保人員

  切記為醫(yī)??ㄔO置密碼

  職工基本醫(yī)療保險個人賬戶的支付范圍擴大以后,需要加強個人賬戶資金的使用監(jiān)管,確保職工醫(yī)保賬戶資金安全。

  市社會醫(yī)療保險中心提醒,各級醫(yī)療保險經辦機構、定點醫(yī)療機構和定點零售藥店,要引導參保人員為其個人賬戶(醫(yī)保卡)設定密碼,明確告知參保人員,如果不設定密碼或不修改醫(yī)??òl(fā)放時的初始密碼,因醫(yī)??ū槐I或丟失在掛失前個人賬戶資金被他人消費而造成的損失由個人承擔。對于持非本人醫(yī)??ㄏM結賬的人員,定點醫(yī)療機構和定點零售藥店要在核對其身份證件與本人相符的情形下,登記其姓名、身份證號碼和醫(yī)??ㄌ柎a及醫(yī)??ㄋ腥诵彰刃畔?對于持醫(yī)保卡一次消費500元及以上的,定點零售藥店必須登記其姓名、身份證號碼、電話號碼等信息。

  “廣大參保人員要合理規(guī)范使用基本醫(yī)療保險個人賬戶資金,充分發(fā)揮個人賬戶在保障醫(yī)療需求方面的作用?!痹撝行奶嵝褟V大參保人員,用個人賬戶資金為家屬支付醫(yī)療費用或繳納醫(yī)療保險費、大額補充醫(yī)療保險費的,應當提交書面申請。書面申請包含申請人姓名、身份證號碼;家屬的姓名、身份證號碼;與本人的關系、資金用途、申請人親筆簽名(或印鑒)等內容。