連云港發(fā)放居民健康卡45.21萬張 建設(shè)區(qū)域健康信息平臺

　　9月17日上午，連云港衛(wèi)生計生委多媒體會議中心的大屏幕正顯示著網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程會診情況：“患者馬某，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天，在東?？h青湖鎮(zhèn)西五河村衛(wèi)生室就診，現(xiàn)無法明確診斷?！贝遽t(yī)張東軍將患者胸片傳輸?shù)角嗪?zhèn)衛(wèi)生院就診。

　　青湖衛(wèi)生院醫(yī)師劉乃慶接診后認(rèn)為，“這張胸片右下肺疑似膿腫，無法確診，請東?？h人民醫(yī)院進(jìn)行會診?！庇谑前l(fā)起遠(yuǎn)程會診申請，邀請東?？h人民醫(yī)院、五河衛(wèi)生室開展遠(yuǎn)程會診。

　　東?？h人民醫(yī)院影像科主任相躍、胸外科主任袁東鵬認(rèn)真聽取張東軍、劉乃慶初診檢查情況，并仔細(xì)瀏覽患者居民電子健康檔案，發(fā)現(xiàn)患者糖尿病史8年，兩個月前曾因同樣情況在東?？h人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院治療。經(jīng)讀片綜合分析，得出患者疑似患右下肺炎肺膿腫、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核或右下肺癌，建議青湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要給予抗炎、控制血糖治療，建議患者到上級醫(yī)院進(jìn)行增強(qiáng)CT、支氣管鏡檢查。建議患者暫時留在青湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院做保守治療。這是連云港衛(wèi)生計生委“遠(yuǎn)程影像會診中心”出現(xiàn)的對話鏡頭，醫(yī)患之間一問一答也非常清楚。

　　“連云港市把遠(yuǎn)程醫(yī)療作為區(qū)域健康信息平臺建設(shè)的重要內(nèi)容，初步建成了覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村的四級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)保障體系?！边B云港市衛(wèi)生計生委信息中心主任崔敏說,“遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)”著力打造區(qū)域影像、心電、檢驗(yàn)和臨床會診“四大中心”，目前，全市市縣鄉(xiāng)村四級遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建有遠(yuǎn)程會診點(diǎn)66個，其中中心6個，分中心4個。中心與各工作站互聯(lián)互通、資源共享，充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)設(shè)備、技術(shù)、人才優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)對下級醫(yī)院的遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程學(xué)術(shù)交流等功能，有效促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，基層服務(wù)能力逐步提升。

　　2014年，86.7%的患者選擇在縣域內(nèi)就診，基層首診的比例越來越高，大醫(yī)院“異常忙碌狀態(tài)”有了一定的緩解。同時，同城內(nèi)檢驗(yàn)檢查標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果同城互認(rèn)，有效避免重復(fù)檢驗(yàn)，從而減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。今年上半年通過互認(rèn)共避免重復(fù)檢查6.1萬人次，為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用165.8萬元。

　　連云港市衛(wèi)計生委副主任董青介紹，以往社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院，溝通渠道不暢通，社區(qū)醫(yī)院看不到大醫(yī)院的用藥，大醫(yī)院也不清楚社區(qū)醫(yī)院是如何管理患者的。有了居民健康卡后，大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院間的阻礙被打通，社區(qū)醫(yī)院打開電腦，就能調(diào)閱這名患者的全部就診經(jīng)歷、用藥、手術(shù)等情況，這對于患者后期康復(fù)非常有必要。

　　“今后，患者看病不用帶著病歷和以往的檢查報告，這些資料都儲存在健康卡里?！倍嘟榻B說，健康卡依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，以居民個人健康為核心，集就診卡、結(jié)算卡、健康檔案、電子病歷等多項功能于一身，整合替代現(xiàn)有的新農(nóng)合卡和醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診卡，實(shí)現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集，貫穿整個生命過程。

　　持有居民健康卡的參合農(nóng)民可通過電話或網(wǎng)絡(luò)，向新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約掛號，然后通過人工柜臺或門診自助取號，并自動進(jìn)入門診排隊就醫(yī)。醫(yī)生僅憑其健康卡，鏈接上區(qū)域健康信息平臺，可詳細(xì)了解病人在全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)信息和健康體檢信息。對于被確診為高血壓、糖尿病、重癥精神性疾病、腫瘤等納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目疾病的持卡居民，所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可通過居民健康卡和健康檔案信息系統(tǒng)，自動獲得醫(yī)院診療信息，及時將患者納入社區(qū)慢病專項管理，開展慢病隨訪、上門訪視和日常健康指導(dǎo)等服務(wù)。就醫(yī)結(jié)算時，持卡參合農(nóng)民可通過居民健康卡(有金融功能)，在醫(yī)院付費(fèi)窗口或便攜式POS機(jī)上實(shí)時支付診療費(fèi)用。

　　連云港已發(fā)放居民健康卡45.21萬張，覆蓋居民64.74萬人。健康卡有力推動家庭醫(yī)生制度，全市共組建健康管理服務(wù)團(tuán)隊380個，家庭醫(yī)生簽約人數(shù)31.5萬人，把更多常見病、多發(fā)病、慢性病、康復(fù)期病人等留在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步形成“健康進(jìn)家庭、小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的格局。