新疆已基本實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)“一卡通”

　　醫(yī)?！耙豢ㄍā碑惖亟Y(jié)算有效解決了市民異地就醫(yī)“費(fèi)用墊支”和“報(bào)銷(xiāo)跑腿”等問(wèn)題，為廣大市民提供了便利?？墒?，不管大病、小病都想去高一級(jí)地就醫(yī)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療基金負(fù)擔(dān)就會(huì)加重。為了有效遏制異地醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，自治區(qū)已著手從實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算向完善異地就醫(yī)結(jié)算轉(zhuǎn)變。

　　目前，社會(huì)保障卡，在新疆維吾爾自治區(qū)范圍內(nèi)已基本實(shí)現(xiàn)了“一卡通”，正在逐步走向“全國(guó)通”。

　　你手持社會(huì)保障卡，可以在自治區(qū)范圍內(nèi)2000多家定點(diǎn)醫(yī)院、3000多家定點(diǎn)零售藥店直接刷卡看病、買(mǎi)藥;到西安、海南、成都長(zhǎng)期居住，也可直接刷卡住院。年內(nèi)，吉林、重慶也將被納入該行列。

　　11月13日，自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理局業(yè)務(wù)部工作人員付勇忠說(shuō)，自治區(qū)異地就醫(yī)，疆內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算已實(shí)現(xiàn)“五個(gè)覆蓋”，即參保人群全覆蓋、各項(xiàng)險(xiǎn)種全覆蓋、醫(yī)保業(yè)務(wù)全覆蓋、各項(xiàng)基金全覆蓋、所有定點(diǎn)全覆蓋;全國(guó)范圍內(nèi)，已實(shí)現(xiàn)西安、海南、成都三地的跨省異地就醫(yī)結(jié)算，下一步還將開(kāi)通吉林、重慶的跨省異地就醫(yī)結(jié)算。

　　異地就醫(yī)結(jié)算，都帶來(lái)了哪些便利?付勇忠說(shuō)，與內(nèi)地相比，新疆異地就醫(yī)問(wèn)題更為突出，這與新疆地處邊疆，環(huán)境艱苦，患大病、重病幾率高，以及新疆基層醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平落后，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率較高相關(guān)。以前，參保人員到醫(yī)療資源比較發(fā)達(dá)的省、市看病，需要自己先行墊付資金，然后跑腿到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷(xiāo)?，F(xiàn)在，“跑腿”和“墊資”都省了。

　　數(shù)據(jù)顯示，自治區(qū)已發(fā)放社會(huì)保障卡1400萬(wàn)張，參保人員持卡率達(dá)90%。近三年，650萬(wàn)參保人員被納入了統(tǒng)一結(jié)算平臺(tái)，減少了參保人員墊付醫(yī)療費(fèi)25.5億元。單是疆內(nèi)各地州在烏魯木齊異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，2014年78萬(wàn)人次，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用13.07億元;今年1月至10月，就達(dá)94萬(wàn)人次，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用15億元。

　　到烏市異地就醫(yī)人次的快速增長(zhǎng)，是不是因?yàn)楫惖鼐歪t(yī)的放開(kāi)，讓參保人員都往醫(yī)療資源發(fā)達(dá)的地區(qū)集中?這是異地就醫(yī)執(zhí)行過(guò)程中的隱憂(yōu)，因?yàn)楫惖鼐歪t(yī)執(zhí)行參保地政策，基層、地州往高一級(jí)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院過(guò)多，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療基金負(fù)擔(dān)就會(huì)加重。

　　付勇忠提醒參保人員，一些常見(jiàn)病可以在基層、地州治療，這樣自己也省錢(qián)、省功夫。他打了個(gè)比方，同一種病，如果縣級(jí)醫(yī)院治療3000元、地州5000元，到了烏魯木齊一家三甲醫(yī)院，也許就8000元、10000元，這是因?yàn)獒t(yī)院收費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備、檢查項(xiàng)目等都有區(qū)別。

　　為了有效遏制異地醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，現(xiàn)在，自治區(qū)著手從“實(shí)現(xiàn)”異地就醫(yī)結(jié)算向“完善”異地就醫(yī)結(jié)算轉(zhuǎn)變。日前，自治區(qū)人社廳、財(cái)政廳、衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于完善自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算工作的通知》，進(jìn)一步明確了參保地、就醫(yī)地主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)異地轉(zhuǎn)診的管理，適當(dāng)調(diào)整對(duì)異地就醫(yī)結(jié)算的支付標(biāo)準(zhǔn)，以期綜合運(yùn)用法律、行政和市場(chǎng)手段，形成合理的異地就醫(yī)流向和就醫(yī)秩序，不斷完善異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)體系。