明年1月1日起無錫醫(yī)保卡可刷卡健身及買商業(yè)健康險

　　記者12月15日從無錫市人社局獲悉，根據(jù)今年11月份發(fā)布的有關(guān)拓展醫(yī)?？ㄊ褂霉δ埽瑪U大醫(yī)療保障范圍的文件規(guī)定，從2016年1月1日起，參保人持醫(yī)保卡可以刷卡運動健身及購買商業(yè)健康類保險。這一即將實施的新規(guī)也預(yù)示著，無錫醫(yī)?？▽⒏喾奖愠挚ㄈ耍l(fā)揮更大的醫(yī)療保障作用。

　　據(jù)了解，無錫市人社局醫(yī)保政策部門在今年開始著手調(diào)研和探索醫(yī)?？▊€人賬戶的管理新模式，并最終形成了政策文件。今年11月30日發(fā)布的政策文件稱，新模式旨在進一步完善無錫市醫(yī)療保障體系，探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶管理新模式，拓展個人賬戶使用功能，擴大醫(yī)療保障范圍，充分發(fā)揮個人賬戶資金共濟作用，提高個人賬戶基金使用效率。該文件經(jīng)由無錫市政府同意，以通知形式下發(fā)，并規(guī)定從明年開始正式實施，確認城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶往年結(jié)余金額較大的參保人員，可按照本人自愿原則，用于購買商業(yè)健康保險或運動健身。

　　不過，要想真正實現(xiàn)刷卡健身或購買商業(yè)健康保險，參保人仍需要符合相當(dāng)?shù)臈l件。首先，是對持卡人的醫(yī)?？甓冉Y(jié)余金額有限制，結(jié)余金額達到一定的額度才能刷卡。具體來說，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員個人賬戶往年結(jié)余金額在3000元以上至6000元以下的，往年結(jié)余金額在6000元以上的，可分別將1000元和2000元限額的個人賬戶資金，用于購買健康險、意外險等商業(yè)保險或用于運動健身，兩種用途可以重疊?！耙簿褪钦f往年結(jié)余金額至少在3000元以上，同時刷卡的金額限定在兩檔，也就是限定在1000元和2000元.”而之所以有此規(guī)定，是為了擴大支付范圍的同時，確保個人醫(yī)保權(quán)益。

　　同時，刷卡參加健身及購買商業(yè)健康保險，刷卡消費給付的對象，也就是健身場所和商業(yè)保險公司，也要符合“準(zhǔn)入”條件。具體來說，健身場所需要經(jīng)過審核和確認，并有效期是兩年。而這些健身場所的選擇確定應(yīng)遵循資質(zhì)設(shè)施齊全、誠信守法經(jīng)營;方便優(yōu)惠參保人員運動健身并便于管理;具備多個運動健身項目的綜合性運動健身場館等原則，要綜合考慮地理位置、合理布局，切實加強日常監(jiān)督管理。針對這些場館的管理還將出臺專門辦法，由市體育行政主管部門牽頭另行制定。

　　而購買商業(yè)健康保險，所涉及的保險公司的商業(yè)保險產(chǎn)品應(yīng)該符合提高醫(yī)療救助力度，減輕參保人員醫(yī)療費用個人負擔(dān)，與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇錯位發(fā)展的基本原則，并經(jīng)過中國保險監(jiān)督委員會批準(zhǔn)。被保險人為參保人員本人。參與準(zhǔn)入的商業(yè)保險公司的產(chǎn)品通過政府公開招投標(biāo)的方式確認。

　　人社部門同時要求，社保經(jīng)辦部門應(yīng)積極配合，及時與獲得準(zhǔn)入的商業(yè)保險公司簽訂合作協(xié)議，并對兩項業(yè)務(wù)分別制定經(jīng)辦管理的具體流程，通過多種途徑廣泛宣傳，擴大參保覆蓋面，切實維護參保人員合法權(quán)益。