密歇根足科診所使用RFID技術跟蹤器械

　　密歇根腳部門診Great Lakes Foot and Ankle Specialists開始使用RFID技術自動跟蹤手術器械或工具，從而加快工具裝入托盤過程的速度，確保沒有工具留在患者體內(nèi)或放錯位置并跟蹤器械壽命。這一Surgical Safety Scanner系統(tǒng)是由初創(chuàng)企業(yè)Surgical Scanner提供的，系統(tǒng)使用了無源超高頻標簽，手持讀取器以及用于管理數(shù)據(jù)的軟件。該軟件還可將每個標簽ID號碼和特定器械的照片，制造商，零件編碼以及使用歷史進行綁定。

　　該門診的一名醫(yī)生Jeff Szczepanski稱，該方案幫助診所解決了一些挑戰(zhàn)。每個手術都需要使用一組特定的工具，那醫(yī)生很難區(qū)分兩個裝載不同器械的托盤。很多器械看起來都很相似，因此除非有人工多次目視檢查，器械有時候會放置在錯誤的托盤里。裝載器械的托盤高溫消毒后，我們也很難判斷里面有哪些工具。因此，錯誤的托盤有可能被帶到手術室里。此外，Szczepanski稱，這些工具非常昂貴，也會經(jīng)常丟失。當它們丟失后，追溯這些器械的丟失地點也往往是不可能的。

　　(每個醫(yī)療器械上都粘合或焊接了一個高壓滅菌的Dot XXS或Dash XXS標簽)

　　Surgical Scanner的總裁Fred Schoville稱，Surgical Safety Scanner系統(tǒng)于三年半前正式投入使用。在和一個了解手術器械跟蹤的退休護士Carol Schmucker交談后，他開發(fā)了這一技術。該方案可用于手術前后自動計數(shù)及管理器械及耗材。

　　最開始，該系統(tǒng)目的是替代醫(yī)療人員手術前后的器械計數(shù)過程。但Great Lakes Foot and Ankle Specialists使用的這個版本還包含了監(jiān)控器械使用、消毒以及送修時間以及提醒等功能。該系統(tǒng)還可以判斷器械的使用頻率。

　　手動跟蹤過程非常費時。Surgical Scanner進行了測試，最終發(fā)現(xiàn)需要2名員工花費4分鐘對手術托盤進行計數(shù)盤點。手術結束后，這些工具還需要進行再次盤點，這通常需要10分鐘時間，這是因為它們通常更難以辨認。另一方面，這個系統(tǒng)只需要一名員工花費30秒鐘便可完成同樣的工作。

　　為開發(fā)這一系統(tǒng)，公司花費了幾年時間測試多款無源超高頻RFID標簽，但最終發(fā)現(xiàn)大多數(shù)都并不合適或無法良好附著到待跟蹤的小型，金屬器械上。最終他們選擇了Xerafy高壓滅菌的Dot XXS或Dash XXS標簽，并插入到了Surgical Scanner設計的二次熱縮塑料套管內(nèi)。Surgical Scanner在每個設備上都焊縫或膠合了一個標簽，然后在標簽上附著了一層熱塑膜層。Xerafy進行了1000次清洗劑消毒的壓力測試。同時，Surgical Scanner也進行過數(shù)百次的滅菌消毒，目前這些標簽依舊狀況良好。

　　該公司還開發(fā)了一款軟件讓手術前后設備跟蹤過程更可靠且節(jié)省人力。該軟件運行在用戶自己的服務器上。

　　在這個項目中，Surgical Scanner在每個器械上附著了一個Xerafy無源超高頻標簽，并將標簽ID和物品相關信息進行綁定。

　　當工作人員為醫(yī)生準備手術托盤時，他們可以在Surgical Safety Scanner系統(tǒng)中查看醫(yī)院預先錄入的器械清單。這個清單有可能是某種手術通用的，也有可能是醫(yī)生為手術特定選擇的。

　　器械打包進托盤后，員工需使用CipherLab 1862手持讀取器進行讀取。該手持讀取器會將讀取到的數(shù)據(jù)傳輸?shù)竭\行Surgical Scanner軟件的電腦，這樣員工便可查看是否打包正確。丟失的器械將用紅色顯示，而正常的器械則用綠色字體顯示。

　　接著，托盤會送入手術室。手術室內(nèi)員工也配備有RFID讀取器，他們也將掃描托盤以確認所有需要的器械都在托盤中。手術過程中使用器械時，醫(yī)生會將其從托盤取出并放置在用過的托盤中。如果器械掉落到地板上，將會用一個新器械進行補充，這個事件也將用手持讀取器進行記錄。

　　手術完畢后，員工需讀取未使用以及已使用托盤的器械標簽。然后，軟件便可判斷是否有器械丟失。

　　當有物品丟失時，軟件便會發(fā)出警告并在屏幕上顯示丟失物品的照片及描述。該系統(tǒng)還允許員工在手術過程中輸入相關信息，如RFID標簽失效等。

　　將使用過的器械放入清洗及消毒單元前，標簽需再次進行讀取。標簽讀取結束后，用戶可以創(chuàng)建消毒物品信息及時間記錄。

　　除此之外，Great Lakes Foot and Ankle Specialists還是用該技術進行每日三次托盤盤點。目前，該診所已在所有手術器械上附著了標簽。

　　大部分的診所托盤中擁有10到12個器械，目前診所共擁有20到25個托盤。Szczepanski解釋，自動化盤點流程后，只要不在手術過程中丟失器械，員工便很難會丟失手術器械。

　　由于軟件可以顯示每個讀取物品的照片，因此該系統(tǒng)還可以為每個需要學習器械名稱及其使用手術類型的新員工提供培訓。

　　Szczepanski稱該系統(tǒng)提升了效率并減少了器械丟失造成的損失，同時他還計劃擴大該系統(tǒng)的使用范圍。他說：“未來，我們還將通過識別器械使用次數(shù)來跟蹤器械的壽命。”該系統(tǒng)還可在處故障的時候進行使用。例如，當高壓釜出現(xiàn)故障時，軟件可以判斷哪些器械已經(jīng)經(jīng)過滅菌消毒，這樣員工便可先將已消毒器械拿出使用。

　　部署這樣的系統(tǒng)，小型診所大概需要花費3000到5000美元，大型診所則需花費百萬美元。同時，該系統(tǒng)還提供了一個按次計費的版本，根據(jù)標簽掃描次數(shù)進行收費。Schoville稱，Surgical Scanner還計劃推出牙科版本器械跟蹤方案。

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