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包頭:醫(yī)??ㄗ兩怼百?gòu)物卡” 查處不能一關(guān)了之

作者:張健
來(lái)源:《包頭晚報(bào)》
日期:2016-03-22 10:16:04
摘要:近期,一些藥店無(wú)法使用醫(yī)??▌澘ㄙI藥,記者從包頭市醫(yī)保局有關(guān)人員了解到,不能劃卡的原因是因藥店違反了醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店協(xié)議規(guī)定,被關(guān)停了醫(yī)保專網(wǎng)。日前,市醫(yī)療保險(xiǎn)局組織專人檢查中,發(fā)現(xiàn)102家藥店存在違規(guī)擺放、使用醫(yī)??ńY(jié)算生活用品、食品、化妝品的現(xiàn)象。

  近期,一些藥店無(wú)法使用醫(yī)??▌澘ㄙI藥,記者從包頭市醫(yī)保局有關(guān)人員了解到,不能劃卡的原因是因藥店違反了醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店協(xié)議規(guī)定,被關(guān)停了醫(yī)保專網(wǎng)。日前,市醫(yī)療保險(xiǎn)局組織專人檢查中,發(fā)現(xiàn)102家藥店存在違規(guī)擺放、使用醫(yī)保卡結(jié)算生活用品、食品、化妝品的現(xiàn)象。

  隨著醫(yī)保制度的建立健全,醫(yī)??ǖ陌l(fā)放和使用得到了廣泛普及。醫(yī)??榇蠹揖歪t(yī)、購(gòu)藥帶來(lái)了諸多的便利,但是少數(shù)藥店為牟取更大收益,隨意擴(kuò)大購(gòu)藥范圍,把生活用品串換成醫(yī)保藥品,甚至打折兌換現(xiàn)金等違規(guī)行為時(shí)有出現(xiàn)。

  近年來(lái),醫(yī)保監(jiān)管部門也針對(duì)濫用醫(yī)??ㄟ@一違規(guī)行為進(jìn)行了相應(yīng)的專項(xiàng)查處,也對(duì)一些違規(guī)藥店進(jìn)行了相應(yīng)的處罰,可是藥店套用醫(yī)?;鸬那闆r還是屢禁不止。筆者認(rèn)為對(duì)醫(yī)??ㄗ兩怼百?gòu)物卡”的問(wèn)題,防堵固然重要,但是應(yīng)該同時(shí)斬?cái)嗌煜蜥t(yī)?;鸫来烙麆?dòng)的黑手。

  醫(yī)??ㄗ兩怼百?gòu)物卡”的做法屢禁不止,其主要原因在于兩方面,一方面是醫(yī)保卡持有人為求眼前利益,致管理規(guī)定于不顧,另一方面是由于藥店為追求利益最大化的結(jié)果。

  醫(yī)療保險(xiǎn)制度是緩解老百姓 “看病貴”的手段之一,所以在一定意義上來(lái)說(shuō)醫(yī)??梢苑Q得上是老百姓的“救命卡”。有些人認(rèn)為醫(yī)保卡屬于個(gè)人物品,自己有隨意支配使用的權(quán)利,這種想法是非常錯(cuò)誤的,因?yàn)獒t(yī)??▊€(gè)人賬戶里的錢是醫(yī)保基金,具有專款專用性質(zhì),不能挪作他用,這里面不僅有個(gè)人繳納的費(fèi)用,還有政府和單位統(tǒng)籌劃撥的費(fèi)用,醫(yī)??ㄟ`規(guī)使用,損害的不僅是個(gè)人的醫(yī)保利益,更是在流失國(guó)家醫(yī)保資金,所以醫(yī)保監(jiān)管部門加大醫(yī)??ㄟ`規(guī)套用既是對(duì)個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)資金的保護(hù),更是對(duì)國(guó)家醫(yī)保資金流失的防堵。

  醫(yī)保資金管理部門應(yīng)做好醫(yī)保政策宣傳,積極宣傳醫(yī)保賬戶的功能與意義,引導(dǎo)廣大參保群眾正確使用醫(yī)保卡,幫助老百姓樹(shù)立正確的理念,加大規(guī)范醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)行為的查處力度,發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中違反執(zhí)業(yè)規(guī)范行為的應(yīng)移送相關(guān)管理部門處理。并且可以為醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)建立誠(chéng)信制度,對(duì)存在違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為的機(jī)構(gòu)和個(gè)人在取消資格的同時(shí),拉入誠(chéng)信黑名單,讓其今后無(wú)法進(jìn)入醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)范疇,使違規(guī)者得到應(yīng)有的處罰。

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