醫(yī)?？ɡ锏腻X可買大病商業(yè)保險(xiǎn)

　　山東省人民政府官網(wǎng)日前發(fā)布了《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(以下簡稱《通知》)，其中指出，將出臺關(guān)于開展職工大病保險(xiǎn)工作的意見，啟動實(shí)施職工大病保險(xiǎn)制度，同時鼓勵有條件的地區(qū)探索使用職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶結(jié)余資金購買商業(yè)健康保險(xiǎn)。

　　醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

　　提高到420元

　　《通知》指出，2016年基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，人均個人繳費(fèi)相應(yīng)增加。職工和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。

　　同時，不斷完善醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算政策，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。做好與國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺對接工作，推進(jìn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。到2017年，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

　　推醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)

　　分擔(dān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

　　按國家統(tǒng)一部署，該省將兒童白血病、慢性粒細(xì)胞白血病等20種疾病全部納入大病保障范圍。2013年，該省在全國率先啟動了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度。但是，只有城鄉(xiāng)醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保參保人可以享受大病保險(xiǎn)，并不包含職工醫(yī)保。2015年，整合后的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大病保險(xiǎn)全部按照額度報(bào)銷。

　　《通知》指出，2016年將出臺關(guān)于開展職工大病保險(xiǎn)工作的意見，啟動實(shí)施職工大病保險(xiǎn)制度，順暢銜接基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充保險(xiǎn)等保障制度。

　　《通知》指出，鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有機(jī)銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)和醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)綜合保險(xiǎn)等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，分擔(dān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)療糾紛化解，并逐步覆蓋二級以上公立醫(yī)院。鼓勵有條件的地區(qū)探索使用職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶結(jié)余資金購買商業(yè)健康保險(xiǎn)。

　　大病保險(xiǎn)對貧困人口

　　實(shí)行傾斜性支付

　　進(jìn)一步做好基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)和慈善救助有效銜接，建立健全居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享機(jī)制，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)，實(shí)行居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助同步結(jié)算、即時救助的“一站式”服務(wù)。

　　完善大病保險(xiǎn)政策，對包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對象和低保對象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策。規(guī)范大病保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)，完善居民大病保險(xiǎn)考核評估辦法，建立健全第三方評價(jià)機(jī)制。