天津加快雙卡合一 實現(xiàn)醫(yī)療健康一卡通

　　據(jù)悉，天津市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革方案已經確定，明確了天津市在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設中的七項重點任務。

　　建立分級診療制度適度放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生人員招錄政策，在職稱晉升和崗位聘用中給予政策傾斜;對新入職全科醫(yī)生崗位的應屆畢業(yè)生給予學費補助;吸引公立醫(yī)院在職或退休的中級以上職稱醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)或開設工作室;到2020年，實現(xiàn)每萬名常住人口擁有3名以上全科醫(yī)生。組建由社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等構成的家庭醫(yī)生服務團隊，到2017年家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達30%以上，重點人群簽約覆蓋率達到60%以上，到2020年力爭家庭醫(yī)生簽約服務制度實現(xiàn)全覆蓋。2017年，在全市推開區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設，在各區(qū)醫(yī)聯(lián)體中依托三級醫(yī)院建成一批區(qū)域會診中心，推進遠程醫(yī)療服務，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內檢驗結果互認;探索實施醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)?；鸫虬顿M方式改革。實行差別化醫(yī)保報銷政策，適當提高一級醫(yī)院門診報銷比例，同步降低二、三級醫(yī)院門診報銷比例，對從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構向上級醫(yī)院轉診的患者給予優(yōu)惠，適當提高報銷比例。

　　建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度推動公立醫(yī)院實現(xiàn)政事分開、管辦分開;落實公立醫(yī)院運營管理自主權，推行院長職業(yè)化管理和總會計師制度，逐步取消公立醫(yī)院行政級別，率先在醫(yī)大總醫(yī)院、市第二醫(yī)院開展綜合改革試點。今年年內，取消全市公立醫(yī)院藥品全部加成，同時降低大型醫(yī)用檢查設備收費，2017年取消耗材加成。二級以上醫(yī)院建立藥品使用動態(tài)監(jiān)測和超長使用預警系統(tǒng)，加強對藥品、高值醫(yī)用耗材和衛(wèi)生材料等的使用監(jiān)控;鼓勵藥品企業(yè)和醫(yī)療機構生產和使用大包裝、簡包裝藥品，鼓勵患者到零售藥店購藥，禁止醫(yī)院限制處方外流;到2017年，公立醫(yī)院藥占比總體降至30%(不含中藥飲片)。

　　完善全民醫(yī)保體系探索整合職工和居民醫(yī)保制度;探索個人繳費與居民收入、財政補貼與經濟增長相協(xié)調的動態(tài)調整機制;逐步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助和個人繳費標準，穩(wěn)步提高居民醫(yī)保住院待遇水平;實行墊付醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)刷卡延時結算。推進總額管理、按人頭付費、按病種付費等相結合的復合型付費方式改革;結合門診實行按人頭付費，優(yōu)先選擇糖尿病、血友病等醫(yī)療負擔重的門診特殊病、慢性病開展試點，逐步擴大病種和醫(yī)療機構范圍向全市推廣。

　　完善藥品供應保障體系通過競價、議價、詢價等多種手段，開展藥品和耗材集中采購，實現(xiàn)供需雙方直接交易，降低藥品和耗材采購價格。推行從生產企業(yè)到流通企業(yè)、從流通企業(yè)到醫(yī)療機構各開一次發(fā)票的“兩票制”，探索醫(yī)療機構與生產企業(yè)直接結算藥品和耗材貨款、生產企業(yè)與配送企業(yè)結算配送費用的“一票制”，減少藥品流通環(huán)節(jié)。

　　完善綜合監(jiān)管體系建立并完善多部門參與的聯(lián)合執(zhí)法機制，杜絕“大檢查”“大藥方”等過度醫(yī)療行為，打擊欺詐騙保等違法行為，查處藥品耗材購銷領域商業(yè)賄賂行為。建立社會監(jiān)督員制度，建立第三方專業(yè)機構參與公立醫(yī)院績效考核評價機制。

　　完善公共衛(wèi)生服務體系加強兒童、孕產婦系統(tǒng)保健和三級預防措施，有效監(jiān)測和干預影響婦女兒童健康的重點問題;全面完成市、區(qū)兩級疾控機構標準化建設，做好艾滋病、肺結核等重大傳染病、重點地方病防治。

　　建設智慧醫(yī)療構建全市醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)一體化的大健康信息共享平臺，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等網(wǎng)絡數(shù)據(jù)信息的互聯(lián)互通，做到管理部門能統(tǒng)計、全體居民能查詢、醫(yī)師診療可通用。加快實施居民健康卡與社會保障卡“雙卡合一”，實現(xiàn)醫(yī)療健康“一卡通”。