上海已在40家公立醫(yī)療機構(gòu)試點醫(yī)療廢物可追溯機制

　　近日，上海市衛(wèi)生監(jiān)督部門透露，上海市已在40家公立醫(yī)療機構(gòu)開始全面試點醫(yī)療廢物可追溯機制，其中，閔行區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)全覆蓋，通過電子標簽信息化管理、掃描即可得知醫(yī)療廢物的詳細信息，確保區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療廢物得到有效處置和運輸，以免遺漏帶來的健康危害及私藏偷賣醫(yī)療廢物的情況出現(xiàn)。

　　監(jiān)督管理也要互聯(lián)網(wǎng)+

　　閔行區(qū)衛(wèi)生計生委監(jiān)督所副所長姚立群介紹，醫(yī)療廢物是醫(yī)療服務活動中產(chǎn)生的危險廢物，含有潛在的病原菌或其他危害，可通過人的呼吸道、消化道、破損皮膚進入人體，造成人與人之間的疾病傳播和健康危害。規(guī)范的醫(yī)療廢物收運是醫(yī)廢安全管理的重要保障。近年來，各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理不斷完善，分類收集、內(nèi)部運送、暫時貯存等環(huán)節(jié)不斷規(guī)范，但衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療廢物內(nèi)部交接和登記均為人工，紙質(zhì)文本保存不方便，數(shù)據(jù)統(tǒng)計不便捷;此外，個別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物稱重記錄、標簽張貼、內(nèi)部交接過程不嚴謹，工勤人員收運操作隨意性大，醫(yī)療廢物一旦流失，就難以追溯源頭。

　　“隨著信息化和移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展成熟，是否能將移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和RFID技術(shù)結(jié)合引入醫(yī)療廢物收運過程，提高醫(yī)療廢物監(jiān)控管理水平，以此來預防醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故?這是提升醫(yī)療廢物監(jiān)督管理的一個突破口?！币α⑷赫f，“所謂RFID技術(shù)，就是射頻識別技術(shù)，它可以通過無線電識別特定目標并讀寫相關(guān)數(shù)據(jù)，關(guān)于醫(yī)療廢物的處置時間、來源等信息，只要通過掃描器掃一掃，就可得知?！?/p>

　　2014年年初，上海市衛(wèi)生計生委監(jiān)督所啟動互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療廢物信息管理平臺研究;2015年年初，閔行區(qū)衛(wèi)生計生委監(jiān)督所啟動RFID技術(shù)在醫(yī)療廢物收運過程中的應用可行性研究。經(jīng)過雙方共同研究和努力，2015年11月開始在閔行區(qū)醫(yī)療機構(gòu)進行試點應用，探索醫(yī)療廢物線上監(jiān)控、線下監(jiān)管、接受社會評價。

　　閔行區(qū)建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物內(nèi)部管理信息系統(tǒng)，實時查看并全程監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)廢收集、運送等工作，并先選擇區(qū)中心醫(yī)院和古美社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行試點。閔行區(qū)衛(wèi)生計生委監(jiān)督所通過與上海市衛(wèi)生計生委監(jiān)督所、相關(guān)企業(yè)，以及兩家醫(yī)院的后勤管理人員多方聯(lián)動，不斷對這一系統(tǒng)進行改進，完善日常管理。經(jīng)過近一年的試運行跟蹤后，對該套系統(tǒng)的硬件設備可靠性、軟件系統(tǒng)穩(wěn)定性、網(wǎng)絡信號覆蓋情況進行了全面評估，為下一步全區(qū)推廣打下基礎。

　　經(jīng)過一年左右的推進，截至今年10月30日，閔行區(qū)全部20家公立醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)醫(yī)廢收運信息化，也成為上海市第一個形成規(guī)模的醫(yī)療廢物收運信息化試點區(qū)。

　　給醫(yī)療廢物套上“緊箍咒”

　　那么，這套以RFID為核心的醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng)具體是如何工作的?

　　姚立群介紹，這套系統(tǒng)由智能一體式RFID讀寫器、重量采集設備、顯示系統(tǒng)、聲光提示系統(tǒng)、服務器、信息傳遞系統(tǒng)等組成。在醫(yī)院的每個醫(yī)廢分類收集點配置一個RFID標簽，醫(yī)療廢物收集人員手持一個便攜式終端(PDA)，到達醫(yī)廢分類收集點，用手持終端掃描RFID標簽，終端操作畫面自動進入該收集點的廢物管理采集頁面。通過對每一袋已經(jīng)封裝好的廢物進行分類、自動稱重，同時打印出可粘貼的條形碼，條形碼涵蓋信息包括醫(yī)院、科室、時間、類別、重量、經(jīng)辦人等。然后，將條形碼粘貼在醫(yī)廢包裝袋上，用手持終端進行掃描，上述信息通過手持終端實時傳輸數(shù)據(jù)到服務器。“即使在沒有網(wǎng)絡信號的情況下，也可通過離線模式，進行業(yè)務操作，最終將產(chǎn)生的離線數(shù)據(jù)自動傳到服務器，即系統(tǒng)平臺?！?/p>

　　醫(yī)療機構(gòu)通過系統(tǒng)平臺就可查閱本單位所有醫(yī)療廢物的處理信息，實現(xiàn)統(tǒng)計、分析、輸出等功能。姚立群表示，相比之前人工操作、手寫記錄的收運模式，該系統(tǒng)大大提高了醫(yī)療廢物的收運、儲存和處理效率，相關(guān)數(shù)據(jù)也更加準確。閔行區(qū)衛(wèi)生計生委衛(wèi)生監(jiān)督所通過系統(tǒng)平臺，可查閱轄區(qū)內(nèi)全部醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位的處理信息，實現(xiàn)統(tǒng)計、分析、輸出等功能;可實時查看各個單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集、交接、登記等信息，實現(xiàn)對醫(yī)療廢物處置工作的監(jiān)控。另外，通過條形碼掃描，依托服務器數(shù)據(jù)庫，還可建立對流失醫(yī)療廢物的追溯系統(tǒng)，查詢流失醫(yī)療廢物屬于哪家醫(yī)院、收集時間、經(jīng)辦人、種類等。

　　如此一來，各個醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物就像被套上了“緊箍咒”，所有處理流程按照既定路線運行，從而保障醫(yī)療廢物處理的安全、有序、高效和準確。這一信息系統(tǒng)同時設立預警，一旦醫(yī)療廢物數(shù)量上下波動幅度明顯，即可及時查到是否有醫(yī)療廢物遺漏。據(jù)悉，自明年起，這種做法有望在上海全市逐步推廣。

　　姚立群認為，醫(yī)廢收運管理信息系統(tǒng)是醫(yī)廢規(guī)范化管理的第一步，而衛(wèi)生監(jiān)督部門必須結(jié)合信息化不斷改進日常監(jiān)督執(zhí)法工作，并建立展示指標變化規(guī)律和醫(yī)院管理優(yōu)劣評級的互動平臺。為此，今年4月以來，閔行區(qū)衛(wèi)生計生委監(jiān)督所就開始建設閔行區(qū)醫(yī)廢收運綜合評價及監(jiān)管聯(lián)動信息平臺，目前還在進一步改進與完善中，力求實現(xiàn)對線上監(jiān)控、線下監(jiān)管、社會評價三方數(shù)據(jù)的整合，開展有效的綜合評價和風險預警。