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在外省就醫(yī)可刷本地社???/h1>
作者:史小輝
來源:南寧晚報
日期:2017-07-18 09:54:56
摘要:7月14日,記者從自治區(qū)社保局獲悉,廣西參保人員首例跨省急診住院,通過國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)成功結(jié)算。截至7月13日,全區(qū)14個市、15個統(tǒng)籌地區(qū)(含自治區(qū)本級)全部開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù);232家定點醫(yī)療機構(gòu)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通。

  7月14日,記者從自治區(qū)社保局獲悉,廣西參保人員首例跨省急診住院,通過國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)成功結(jié)算。截至7月13日,全區(qū)14個市、15個統(tǒng)籌地區(qū)(含自治區(qū)本級)全部開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù);232家定點醫(yī)療機構(gòu)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通。

  欽州老人云南住院也能用社保結(jié)算

  今年7月初,欽州市79歲的龐老先生,隨女兒一家到云南省西雙版納旅游,7月6日,突感心慌、胸悶等不適,家人隨即將其送到云南省西雙版納州人民醫(yī)院急診,醫(yī)院初步診斷為“急性冠脈綜合征”收治住院治療。

  入院后,龐老先生的女兒與欽州市社保局電話聯(lián)系,了解辦理跨省異地住院直接結(jié)算的相關(guān)手續(xù)。欽州市社保局在審核入院記錄,認定符合異地急診住院條件后,及時在社保業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)給龐老先生辦理了異地急診備案手續(xù),備案信息上傳廣西和國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。7月12日上午,龐老先生持社會保障卡辦理出院手續(xù),總醫(yī)療費用6864.65元通過國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)直接結(jié)算,醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付4672.3元,個人支付2192.35元。

  對此,龐老先生及家屬深感滿意,其女兒龐女士感慨:“出門到外省旅行,人生地不熟,老人家突發(fā)疾病我們都很擔心、發(fā)愁,原以為處理醫(yī)保費用問題會很復雜、很費神,但社保局開展跨省異地就醫(yī)便民服務(wù),讓我們不用墊付醫(yī)療費用和跑腿報銷,真是太方便了!”

  232家定點醫(yī)療機構(gòu)已接入全國平臺

  今年以來,廣西全面推進全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算工作。截至7月13日,全區(qū)14個市、15個統(tǒng)籌地區(qū)(含自治區(qū)本級)全部開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù);232家定點醫(yī)療機構(gòu)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通,其中自治區(qū)級13家、市級71家、縣級及以下148家,覆蓋全部市、絕大部分縣和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn);通過國家異地就醫(yī)系統(tǒng)成功結(jié)算21例跨省住院醫(yī)療費用,其中作為就醫(yī)地13例、作為參保地8例;結(jié)算金額58.13萬元,其中各項基金支付37.39萬元,基金支付率64.32%。

  2015年以來,廣西大力推進社會保障“一卡通”,極大地方便了群眾異地就醫(yī)購藥,為廣西推進全國跨省異地就醫(yī)奠定了堅實基礎(chǔ),對促進人才流動和旅游經(jīng)濟發(fā)展起到了積極作用。截至今年6月底,廣西“一卡通”服務(wù)范圍涵蓋門診、住院、轉(zhuǎn)診、門診慢性病、藥店購藥等項目,覆蓋城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、離休干部醫(yī)療等保障人群,覆蓋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生院,全區(qū)互聯(lián)互通的定點醫(yī)院2335家、定點藥店4279家,分別占全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)總數(shù)的92.07%、94.52%;結(jié)算205.11萬人次,結(jié)算金額19.79億元,其中各項基金支付14.72億元,基金支付率達74.38%。

  跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦理手續(xù)流程

  為讓參保人員更好地享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的便捷服務(wù),廣西進一步優(yōu)化基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)服務(wù)流程,方便群眾就醫(yī)結(jié)算。參保人員到參保地社保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后(可委托他人代辦),可持社會保障卡享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù):

  1.異地安置退休、長期異地居住、常駐異地工作人員

  向參保地社保局填報異地就醫(yī)備案登記表,并在廣西和國家公布的可直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)名單中選擇3家定點醫(yī)療機構(gòu),即可異地直接結(jié)算。

  2.異地急診的人員

  在入院后5個工作日內(nèi),通過傳真、郵件等方式把就診醫(yī)療機構(gòu)出具的入院記錄發(fā)送至參保地社保局,審核通過后可異地直接結(jié)算。

  3.異地轉(zhuǎn)診的人員

  憑具有轉(zhuǎn)診資格的定點醫(yī)療機構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診審核表,到參保地社保局辦理異地直接結(jié)算手續(xù)。

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