浙江寧波：首例外省社保卡在甬刷卡結(jié)算成功

　　7月22日，隨著社?？ㄋ⒖ńY(jié)算成功，來自貴陽的退休職工湯先生從北侖區(qū)人民醫(yī)院住院結(jié)算部收到197.20元預(yù)付款退款后，順利出院。這也是寧波市首例跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)直接刷卡結(jié)算的案例。

　　61歲的湯先生是貴陽市企業(yè)退休人員，目前隨女兒在北侖生活。在此之前，他已經(jīng)在貴陽辦理了長期異地居住就醫(yī)備案手續(xù)。

　　今年7月10日，他因病在北侖區(qū)人民醫(yī)院住院，通過國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，使用本人社?？ㄟM(jìn)行住院登記。7月22日出院，湯先生使用社?？ㄟM(jìn)行出院結(jié)算，待遇標(biāo)準(zhǔn)按照“寧波市醫(yī)保目錄、貴陽市住院待遇”享受，即基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照寧波市政策規(guī)定的支付范圍、自付比例及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;住院醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)、起付標(biāo)準(zhǔn)以上醫(yī)?；鸪袚?dān)比例和最高支付限額等按照貴陽市相關(guān)醫(yī)保待遇政策執(zhí)行。

　　根據(jù)計算，本次住院醫(yī)療費(fèi)用合計15253.29元，其中醫(yī)?；鹩涃~的12450.53元由北侖區(qū)人民醫(yī)院與寧波市社保局結(jié)算，個人負(fù)擔(dān)的2802.76元由個人現(xiàn)金支付給北侖區(qū)人民醫(yī)院。由于湯先生住院時支付了3000元預(yù)付款，所以最后醫(yī)院退回了197.20元預(yù)付款。

　　截至目前，寧波市共有21家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通基本醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。省外參保人員在參保地進(jìn)行跨省異地就醫(yī)備案登記后，可在這21家醫(yī)院中選擇作為跨省異地就醫(yī)登記備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使用社會保障卡通過國家異地結(jié)算平臺聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算住院費(fèi)用。

　　同時，參保人員可上網(wǎng)查詢已開通的統(tǒng)籌區(qū)、全國聯(lián)網(wǎng)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人本人備案情況、參保人跨省異地就醫(yī)費(fèi)用等。

　　市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算目前僅限住院費(fèi)用，門診就醫(yī)及門診特殊病種就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)仍按原渠道處理。

　　有市民可能會問，如果無法實(shí)時刷卡結(jié)算時該怎么辦?

　　這名負(fù)責(zé)人這樣回答：“國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)運(yùn)行初期，實(shí)施過程有不穩(wěn)定情況，如發(fā)生就醫(yī)登記、結(jié)算異常，需要逐一排查就醫(yī)異常原因。不能即時解決的，本地參保人員仍然可以現(xiàn)金墊付后按原渠道申請零星報銷;省外參保人員可以與參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系處理。”