醫(yī)學(xué)裝備全生命周期信息化管理

醫(yī)學(xué)裝備信息化建設(shè)背景

隨著醫(yī)院信息化的不斷深入，實(shí)驗(yàn)室LIS，影像PACS、電子病例等專業(yè)的?？栖浖苍卺t(yī)院廣泛采用，而醫(yī)院的設(shè)備科卻一直沒(méi)有在信息化方面得到應(yīng)有的建設(shè)和發(fā)展，依然處于軟件附屬階段，比如在HIS、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、資產(chǎn)系統(tǒng)中的某一模塊來(lái)管理。如何實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院設(shè)備科進(jìn)行“規(guī)范化、科學(xué)化、全程化、精細(xì)化”管理，保障醫(yī)院設(shè)備的運(yùn)行效率，發(fā)揮設(shè)備的最大潛力，優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備資源配置，規(guī)范醫(yī)療耗材流轉(zhuǎn)，規(guī)避資產(chǎn)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，是當(dāng)前擺在醫(yī)院設(shè)備科面前的重要問(wèn)題。

相比臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng)，作為以管理為目的設(shè)備監(jiān)管系統(tǒng)發(fā)展時(shí)間較短，而隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，如何獲取醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)信息，進(jìn)行甄別判斷并作出正確的決策顯得極為重要。因此，利用信息化手段搭建一個(gè)與醫(yī)院發(fā)展規(guī)模相適應(yīng)、規(guī)范并優(yōu)化工作流程、有效促進(jìn)管理水平提升的“醫(yī)療設(shè)備管理及效益分析的專業(yè)平臺(tái)”是破解設(shè)備科日常管理難題、積極探索新思路、新方法的創(chuàng)新方式，也是推動(dòng)醫(yī)院整體效益提高的重要舉措。

為響應(yīng)醫(yī)院精細(xì)化管理要求，我們提出以信息化帶動(dòng)醫(yī)院管理改革。通過(guò)一年的建設(shè)，初步建立了以無(wú)紙化辦公流程及醫(yī)學(xué)裝備服務(wù)與管理系統(tǒng)為主的醫(yī)學(xué)裝備管理平臺(tái)，用信息化手段對(duì)醫(yī)學(xué)裝備實(shí)施全生命周期管理。

要分為兩個(gè)模塊：（一）從購(gòu)置到驗(yàn)收的全流程無(wú)紙化辦公信息系統(tǒng)；（二）醫(yī)學(xué)裝備服務(wù)與管理信息系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)學(xué)裝備成本效益分析、維修維護(hù)進(jìn)行監(jiān)管分析。兩個(gè)模塊共同實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)裝備全生命周期的信息化管理。

醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置流程

系統(tǒng)采用全流程導(dǎo)航，將資產(chǎn)與裝備辦日常管理工作按照軟件流程圖形式進(jìn)行管理，對(duì)設(shè)備從購(gòu)置計(jì)劃、招標(biāo)、合同簽訂、運(yùn)營(yíng)、維修保養(yǎng)等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全程數(shù)字化管理，規(guī)范并優(yōu)化資裝辦工作流程，明確崗位工作要點(diǎn)，劃分工作權(quán)限，使得資裝辦的管理架構(gòu)清晰、工作職責(zé)井然有序，有效提高日常工作效率。

對(duì)辦公系統(tǒng)與醫(yī)學(xué)裝備服務(wù)與管理系統(tǒng)建立接口，由合同環(huán)節(jié)開(kāi)始，對(duì)醫(yī)學(xué)裝備關(guān)鍵字段進(jìn)行提取，如：設(shè)備名稱、注冊(cè)證號(hào)、廠家信息、供應(yīng)商信息等，保證了醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置中與資產(chǎn)入庫(kù)后信息的準(zhǔn)確性及一致性，有利于醫(yī)學(xué)裝備運(yùn)行及國(guó)有資產(chǎn)管理工作的開(kāi)展。

醫(yī)學(xué)裝備服務(wù)與管理系統(tǒng)

在建立健全醫(yī)學(xué)裝備電子檔案的基礎(chǔ)上，對(duì)配套設(shè)備、輔助設(shè)備、公用設(shè)備、科研設(shè)備、教學(xué)設(shè)備等無(wú)收入設(shè)備的全面清理，使得醫(yī)學(xué)裝備的收入精細(xì)化、成本準(zhǔn)確化從而計(jì)算出精確的醫(yī)學(xué)裝備效益。在此基礎(chǔ)上，自動(dòng)計(jì)算出各科室醫(yī)學(xué)裝備利用率、故障率、維修率、閑置率等使用指標(biāo)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總、分析，為管理者在醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置決策上提供數(shù)據(jù)支持。同時(shí)也可根據(jù)效益分析的利潤(rùn)率、使用率、周轉(zhuǎn)率等經(jīng)營(yíng)指標(biāo)，合理優(yōu)化資源配置，降低運(yùn)營(yíng)成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。 

信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)

1.信息化建設(shè)本著數(shù)據(jù)分析科學(xué)化、成本核算實(shí)時(shí)化、系統(tǒng)管理流程化以及工作信息透明化的理念，建立具有前瞻性的統(tǒng)籌規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)；無(wú)紙化過(guò)程并非單純將紙質(zhì)文檔變成電子檔流程。在把握每一環(huán)節(jié)功能設(shè)計(jì)上，落實(shí)每一功能細(xì)節(jié)及各環(huán)節(jié)間的銜接。

2.一個(gè)形成完整閉環(huán)的服務(wù)系統(tǒng)，需本著以用戶為中心的理念，最終的考驗(yàn)都落在用戶體驗(yàn)上。系統(tǒng)以服務(wù)臨床為根本，以業(yè)務(wù)需求為導(dǎo)向，結(jié)合本職工作明確功能需求

未來(lái)展望

第一是整體化,整體化要求主體的系統(tǒng)須全面，涵蓋所需功能及各環(huán)節(jié)之間銜接通暢，基礎(chǔ)架構(gòu)穩(wěn)定。第二是精細(xì)化，子系統(tǒng)完善，如耗材系統(tǒng),醫(yī)學(xué)裝備管理整體信息化架構(gòu)已基本形成，需要深入到環(huán)節(jié)的每一細(xì)節(jié),通過(guò)對(duì)每一環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)的處理來(lái)實(shí)現(xiàn)更深入的信息化?，F(xiàn)在我們都是通過(guò)建立數(shù)據(jù)接口，未來(lái)要逐步剔除信息孤島，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的跨網(wǎng)聯(lián)合、互聯(lián)互通。第三是數(shù)據(jù)價(jià)值的體現(xiàn),通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的挖掘、分析協(xié)助職能部門做決策支持,幫助管理的各個(gè)方面。利用數(shù)據(jù)產(chǎn)生管理價(jià)值和醫(yī)院效益最大化。數(shù)據(jù)挖掘是無(wú)止境的,要做數(shù)據(jù)挖掘可能對(duì)原來(lái)的數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化、集成化要求會(huì)越來(lái)越高。

為了響應(yīng)建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院精神，降低成本，提高效率，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。通過(guò)對(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理上的不足進(jìn)行分析，嘗試將信息化的管理模式引入醫(yī)院管理中，借助信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)學(xué)裝備實(shí)施全面的跟蹤、規(guī)劃管理，整合醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及后臺(tái)運(yùn)營(yíng)管理的思維，充分挖掘醫(yī)學(xué)裝備及其運(yùn)行所含信息價(jià)值，實(shí)現(xiàn)成本投入最小化，效益產(chǎn)出最大化。