內(nèi)蒙古使用電子標(biāo)簽加強(qiáng)醫(yī)療廢物整治

6月15日，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)、內(nèi)蒙古自治區(qū)生態(tài)環(huán)境廳、內(nèi)蒙古自治區(qū)發(fā)展和改革委員會(huì)等十部門發(fā)布《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)。《方案》明確，從源頭上加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類，同時(shí)要優(yōu)化醫(yī)療廢物的處置設(shè)施建設(shè)，此外持續(xù)開展督查工作。

《方案》要求，全面落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物管理責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物及時(shí)、規(guī)范、有效、安全處置，實(shí)現(xiàn)廢棄物減量化、資源化、無(wú)害化。

縣域衛(wèi)生傳媒認(rèn)真研讀文件，將其中的要點(diǎn)整理如下：

一、這7種行為，重點(diǎn)整治!

重點(diǎn)整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范分類和存貯、不規(guī)范登記和交接廢棄物、虛報(bào)瞞報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、非法倒賣醫(yī)療廢物，醫(yī)療機(jī)構(gòu)外醫(yī)療廢物處置脫離閉環(huán)管理、醫(yī)療廢物集中處置單位無(wú)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證，以及有關(guān)企業(yè)違法違規(guī)回收和利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物等行為。

二、嚴(yán)禁混放醫(yī)療廢棄物

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定科學(xué)分類，建立分類管理工作制度，明確分類收集流程。完善各類醫(yī)療廢棄物收集容器、運(yùn)送工具、貯存場(chǎng)所。嚴(yán)禁混放各類醫(yī)療廢棄物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)要建立分類投放、分類收集、分類貯存、分類交接、分類轉(zhuǎn)運(yùn)的廢棄物管理系統(tǒng)。嚴(yán)禁醫(yī)療廢物露天存放。

鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)充分利用電子標(biāo)簽、二維碼等信息化技術(shù)手段，對(duì)藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)入、使用和處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化全程跟蹤管理。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用具有追溯功能的醫(yī)療用品、具有計(jì)數(shù)功能的可復(fù)用容器，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物應(yīng)分盡分和可追溯。

三、將廢棄物處置情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核

強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理主體責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物分類和管理的第一責(zé)任人，產(chǎn)生廢棄物的具體科室和操作人員是直接責(zé)任人。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確醫(yī)療廢棄物的管理科室及相應(yīng)職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)工作人員的培訓(xùn)、指導(dǎo)和管理，嚴(yán)格落實(shí)職業(yè)安全防護(hù)措施，定期進(jìn)行健康檢查。積極發(fā)揮醫(yī)院感染管理部門以及質(zhì)控中心的技術(shù)指導(dǎo)作用。鼓勵(lì)城市醫(yī)療集團(tuán)和旗縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物分類和管理。

實(shí)行后勤服務(wù)社會(huì)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)提供后勤服務(wù)組織的培訓(xùn)、指導(dǎo)和管理。適時(shí)將廢棄物處置情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。

四、醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置體系覆蓋所有旗縣(市)

到2022年6月底前，綜合考慮地理位置分布、服務(wù)人口等因素設(shè)置區(qū)域性收集、中轉(zhuǎn)或處置醫(yī)療廢物設(shè)施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置體系覆蓋所有旗縣(市)。鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)療廢物移動(dòng)處置設(shè)施和預(yù)處理設(shè)施，為偏遠(yuǎn)基層提供就地處置服務(wù)。通過(guò)引進(jìn)新技術(shù)、更新設(shè)備設(shè)施等措施，優(yōu)化處置方式，補(bǔ)齊短板，大幅度提升現(xiàn)有醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施的處置能力，對(duì)各類醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范處置。探索建立醫(yī)療廢物跨區(qū)域集中處置的協(xié)作機(jī)制和利益補(bǔ)償機(jī)制。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用作為醫(yī)療成本

推進(jìn)采取按床位和按重量相結(jié)合的計(jì)費(fèi)方式，合理核定醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)療廢物減量化。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液瓶(袋)回收和利用所得列入合規(guī)收入項(xiàng)目。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用作為醫(yī)療成本，在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)予以合理補(bǔ)償。

六、警示!多地醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)被處罰

實(shí)際上，不只內(nèi)蒙古開展整治，湖南省、山東省等多地都發(fā)布了醫(yī)療廢物整治方案，并全面開展醫(yī)療廢物督查專項(xiàng)行動(dòng)。2021年1月31日，日照市衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法支隊(duì)對(duì)莒縣于相成診所進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，該診所二樓兩個(gè)套有黑色塑料袋的生活垃圾桶內(nèi)，放有病人用過(guò)的帶血輸液貼、棉簽。依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，執(zhí)法人員給予該診所警告、罰款人民幣1000元的當(dāng)場(chǎng)行政處罰，并責(zé)令其立即改正。

日前，武漢市江夏區(qū)鄭店街洞山村衛(wèi)生室未對(duì)從事醫(yī)療廢物處置等動(dòng)作的人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)，處以警告。

此外，遷安市謙和口腔診所、潤(rùn)平康診所在診療過(guò)程中將醫(yī)療廢物混放在生活垃圾里，被處以警告并罰款5000元。

自2020年國(guó)家衛(wèi)健委、生態(tài)環(huán)境部等十部門共同制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》正式發(fā)布后，各地緊隨其后，醫(yī)療廢物專項(xiàng)整治行動(dòng)目前已在全國(guó)大范圍鋪開。這也為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲響警鐘，要不斷提高對(duì)醫(yī)療廢物處置工作的重視程度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、法制化。