滬杭醫(yī)保一卡通 長三角一體化新突破

　從今天起，滬杭兩地市民初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)?！耙豢ㄍā薄Ｉ虾Ｊ忻裨诤贾莩霾?、經(jīng)商、探親訪友或定居期間，看病就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，可持上海的醫(yī)?？ㄔ诤贾菔兄付ǖ尼t(yī)保機(jī)構(gòu)就地報(bào)銷。同理，杭州(包括下屬縣、市)藉在滬市民亦可享受同等便利。

　　與此同時(shí)，上海與浙江湖州市、嘉興市之間，也同時(shí)或即將開通“單向一卡通”醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，先期享受此便利的是滬藉在對(duì)方城市逗留的市民。

　　站在推進(jìn)長三角一體化的訴求下，滬杭醫(yī)?！耙豢ㄍā毕甸L三角一體化由“硬件”層面向“軟件”層面推進(jìn)的具有突破性意義的一大步。當(dāng)然，我們也樂意把它看成是促進(jìn)和方便滬杭包括滬湖、滬嘉之間人員流動(dòng)的一項(xiàng)人性化舉措。

　　長三角范疇也好，上海與江浙兩省周邊城市也罷，要使彼此之間的商流、物流、資金流、信息流更加便捷和廣泛地流動(dòng)起來，其推進(jìn)前提是彼此之間的人流更加方便地流動(dòng)起來，而彼此醫(yī)保關(guān)系不能異地轉(zhuǎn)結(jié)，恰系阻礙人流自由流動(dòng)的主要障礙之一。因而，滬杭醫(yī)?！耙豢ㄍā惫艿赖拈_通，既是推進(jìn)長三角一體化的一項(xiàng)“ 子進(jìn)展”，也是一樁實(shí)際價(jià)值與示范價(jià)值并存的好事。

　　長三角一體化從提出到江浙滬之間逐步形成共識(shí)已20余年，今夏國務(wù)院頒行的“長三角一體化發(fā)展綱要”，更把此提升到區(qū)域優(yōu)先發(fā)展國家戰(zhàn)略的高度。可在實(shí)際進(jìn)展層面，各方往往不能真正做到坦誠相待，乃至互存戒心，甚至互設(shè)壁壘；一旦坐到桌面上協(xié)商，則共同感慨現(xiàn)行體制束縛之困，致使一輪輪的商談成為只開花不結(jié)果的白忙乎。

　　體制束縛不但存在而且約束力極強(qiáng)，要破解的確面臨彼此利益計(jì)較等重重困難。況且，撇開體制單就一體化的“技術(shù)層面”而論，問題和矛盾就已經(jīng)難纏難解。就說滬杭醫(yī)?！耙豢ㄍā边@件事，雖說如今乃網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，似乎實(shí)現(xiàn)滬杭醫(yī)保異地結(jié)算，只須彼此設(shè)置互通互認(rèn)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)算平臺(tái)及系統(tǒng)運(yùn)行軟件即可實(shí)現(xiàn)，背后則涉及到滬杭兩地市民之間差異化的醫(yī)療和待遇難題：譬如，兩市醫(yī)保卡個(gè)人和單位繳納比例不同，兩市納入醫(yī)保的藥品種類和醫(yī)檢科目有差異，兩市財(cái)政對(duì)個(gè)人醫(yī)保賬戶的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也有差異。所以，倘若滬杭兩地醫(yī)保機(jī)構(gòu)都抱定擔(dān)心自身吃虧的利益計(jì)較，甚至只抱定“多一事不如少一事”的心態(tài)，滬杭醫(yī)?！耙豢ㄍā辈恢锬犟R月才能通。

　　迄今為止，在事涉人員及勞動(dòng)力流動(dòng)的范疇內(nèi)，國家只對(duì)2010年?duì)幦÷氏葘?shí)現(xiàn)社?？ㄔ谑?自治區(qū))內(nèi)“一卡通”作了原則性時(shí)間約定(還不是硬約束)。至于區(qū)域性醫(yī)保、失業(yè)保險(xiǎn)等其他多項(xiàng)社會(huì)保障實(shí)現(xiàn)“一卡通”，國家至今未作任何要求，也未安排地方先行試點(diǎn)。倘若人們把視野進(jìn)一步打開，全國性醫(yī)改方案尚未正式公布，織就覆蓋全國城鄉(xiāng)的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)，時(shí)間節(jié)點(diǎn)鎖定于2020年。正是基于現(xiàn)狀，我們當(dāng)可據(jù)此判斷，滬杭兩地醫(yī)保機(jī)構(gòu)主動(dòng)進(jìn)行的“一卡通”嘗試，既屬彼此的“一體化自覺”，更乃方便兩地市民往來和交流的一項(xiàng)便民利民的有為之舉。

　　在社會(huì)轉(zhuǎn)型期，只要做事情一定會(huì)難，但縱有千難萬難，把事情做起來就不難。情同此理，我們才格外高看并推崇滬杭兩地醫(yī)保機(jī)構(gòu)為推進(jìn)“一卡通”所做的可貴探索。人同此心，我們才期待滬杭兩地及長三角各地更多的政府機(jī)構(gòu)，就實(shí)現(xiàn)彼此交通“一卡通”、就業(yè)技術(shù)等級(jí)證書互認(rèn)、技能培訓(xùn)上崗證互認(rèn)、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告互認(rèn)、質(zhì)量認(rèn)證互認(rèn)、產(chǎn)品、商品市場準(zhǔn)入互認(rèn)、工程施工資質(zhì)互認(rèn)，行業(yè)監(jiān)管數(shù)據(jù)互認(rèn)等一系列眼下就可嘗試的“一體化”事項(xiàng)進(jìn)行溝通、磋商，致力于攜手打破彼此人為設(shè)置壁壘，共同推進(jìn)長三角一體化之進(jìn)程。便民利民乃執(zhí)政之樸素要?jiǎng)?wù)，借眼下長三角各地黨委政府正在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)之機(jī)，在現(xiàn)階段一切已初具“一體化”嘗試的領(lǐng)域，都應(yīng)該邊學(xué)邊改邊推進(jìn)起來。