青島81家醫(yī)院病歷將通用 因程序比較復(fù)雜，“一卡通”還得等等

　　8日，記者從青島市衛(wèi)生局獲悉，7月1日起，青島市將在二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和由市衛(wèi)生局發(fā)證的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行門（急）診病歷“一本通”，屆時(shí)，市民只要持一本病歷就可以到所有規(guī)定醫(yī)院看病。

　　據(jù)了解，現(xiàn)在，市民到醫(yī)院看病，都要用各個(gè)醫(yī)院自己的病歷，互相之間不能通用。這帶來(lái)了很多不便，患者費(fèi)錢不說(shuō)，手里拿著一大堆病歷，也不方便，造成資源浪費(fèi)。

　　“我們一家三口，光病歷就20多本?！笔忻耜愊壬嬖V記者，由于住得離海慈醫(yī)院比較近，有個(gè)頭疼腦熱的全家人都去海慈醫(yī)院，他和愛(ài)人都有海慈醫(yī)院的病歷。陳先生牙不好，在市立醫(yī)院、青醫(yī)附院、口腔醫(yī)院都看過(guò)牙，也就有了上述醫(yī)院的病歷。他愛(ài)人腸胃不好，青島各大醫(yī)院的病歷也幾乎都有。后來(lái)又有了孩子，孩子小時(shí)候經(jīng)常生病，兒童醫(yī)院、青醫(yī)附院、市立醫(yī)院等各大醫(yī)院的病歷也是一大把。他數(shù)了數(shù)，竟下了一跳，一家三口光病歷就20多本。

　　市民鐘女士告訴記者，不僅如此，一些醫(yī)院可能一年去一兩次就不去了，病歷只寫了一兩頁(yè)就閑置起來(lái)，而又不能在其他醫(yī)院用，雖說(shuō)一本病歷一般只有一元錢，但這樣也造成資源浪費(fèi)。

　　7月起島城醫(yī)院將“一本通”

　　青島市衛(wèi)生局有關(guān)工作人員告訴記者，一家醫(yī)院一本病歷確實(shí)給患者造成了很多不便，為此，青島市下發(fā)《青島市門（急）診病歷“一本通”工作方案（試行）》，將在二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和由市衛(wèi)生局發(fā)證的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行門（急）診病歷“一本通”。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指所有制形式為全民和集體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括省、市和區(qū)（市）屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、隸屬于政府其他部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、廠企職工醫(yī)院及向社會(huì)開(kāi)放的駐青部隊(duì)醫(yī)院。

　　據(jù)介紹，從7月1日起至11月30日為過(guò)渡期，新的通用病歷和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有的病歷同步使用，由就診者自愿選擇；從12月1日起實(shí)施范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部使用通用病歷，就診者手中持有的原醫(yī)療機(jī)構(gòu)未使用完的病歷可以在該機(jī)構(gòu)繼續(xù)使用完畢。衛(wèi)生局要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒絕就診者購(gòu)買《青島市通用門（急）診病歷》，12月1日后各醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有的門（急）診病歷停止銷售。

　　81家醫(yī)院病歷將通用

　　新設(shè)計(jì)的通用病歷實(shí)行統(tǒng)一格式和標(biāo)準(zhǔn)，封面標(biāo)題為“ 青島市通用門（急）診病歷”，內(nèi)容包括患者姓名、性別、出生年月日、民族/國(guó)籍、婚姻狀況、工作單位（家庭住址）、藥物過(guò)敏史、“青島市衛(wèi)生局機(jī)關(guān)品牌標(biāo)識(shí)”圖案、青島市衛(wèi)生局監(jiān)制等項(xiàng)目，上述內(nèi)容采用中英文對(duì)照；封二、封三和封底統(tǒng)一印制青島市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息（如電話、地址、網(wǎng)址等），患者可以根據(jù)這些信息找到“一本通”的醫(yī)院，前去就診時(shí)就不用再買病歷了。衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，目前，已經(jīng)收集了81家醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在7月份開(kāi)始實(shí)行“一本通”。其余單位還在論證當(dāng)中。

　　為了識(shí)別患者是在哪家醫(yī)院看的病，接診醫(yī)院在每次接診前必須在擬記載病史的病歷記錄頁(yè)空白處前加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)識(shí)別章，注明就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱，就診時(shí)間和科別由接診醫(yī)師按順序填寫，急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。通用病歷中的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照山東省、青島市醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果相互確認(rèn)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行互認(rèn)，要根據(jù)就診人就診時(shí)實(shí)際情況參考使用，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　就診卡“一卡通”還得等等

　　據(jù)了解，通用病歷的價(jià)格為一本一元錢，和現(xiàn)在的病歷在價(jià)格上沒(méi)有什么改變。然而病歷“一本通”可給患者帶來(lái)很多利好，方便患者就醫(yī)，減輕患者負(fù)擔(dān)，同時(shí)還能規(guī)范醫(yī)生診療行為，“比方說(shuō)，患者在這家醫(yī)院看病，再到另一家醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生可根據(jù)以前病人的就診情況，了解患者的既往病史，對(duì)患者的診療更加有利?！毙l(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　就診病歷通用了，那么各家醫(yī)院的就診信息卡可不可以通用？采訪中，不少市民提出這樣的疑問(wèn)，以后到各大醫(yī)院就診，帶著一本病歷就可以了，但是由于各醫(yī)院的就診卡不統(tǒng)一，市民還要隨身攜帶許多就診卡，也非常不方便。對(duì)此，青島市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，相對(duì)于紙質(zhì)病歷實(shí)行“一本通”，就診卡因程序問(wèn)題比較復(fù)雜，要想通用還得等一段時(shí)間。