推進(jìn)“診療一卡通” 政府發(fā)力何處？

　　在近日召開的市十五屆人大常委會十二次會議上，市社?；鸸芾碇行闹魅瘟钟缽?qiáng)稱，力爭在2013年底前完成全市450家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“診療一卡通”項目建設(shè)，取代各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行發(fā)放的診療卡，實現(xiàn)社保卡在全市社保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互認(rèn)互用，抓緊社保卡的功能開發(fā)，有序擴(kuò)展社?？ㄔ趧趧泳蜆I(yè)、居住證管理、圖書借閱等其他領(lǐng)域的應(yīng)用。

　　一個承諾已經(jīng)發(fā)出，“力爭在2013年底前完成全市450家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療一卡通項目建設(shè)”，到年底還有六個月的時間，考慮到社?；鸸芾碇行膶Χc醫(yī)院的強(qiáng)勢地位，完成這一目標(biāo)似乎問題不大。不過，“診療一卡通”的運(yùn)行，畢竟?fàn)砍兜结t(yī)院的利益，而這些利益恰恰左右著定點醫(yī)院的積極性有多高，投入力量有多大，如果考慮到這一因素，那么，“年底完成診療一卡通項目建設(shè)”就面臨許多變數(shù)。

　　推進(jìn)“診療一卡通”意在整合分散的資源，以節(jié)省整個社會的交易成本。從社保中心的視角看，可以減少醫(yī)保金的支出，讓有限的醫(yī)保金產(chǎn)生更高的醫(yī)治效率。依照相關(guān)部門此前的說法，“診療一卡通”附著的好處之一是，某些檢查項目可以在醫(yī)院之間互認(rèn)互用，這樣一來，就可以減少患者的支出和醫(yī)保金的支出。問題是，互認(rèn)互用意味著患者到另一家醫(yī)院就醫(yī)時，不必再進(jìn)行某些項目的檢查了，而這也就意味著某些醫(yī)院借檢查收費(fèi)增加收入的常規(guī)做法受到了限制。醫(yī)院對“診療一卡通”和互認(rèn)互用不知還有多少積極性？

　　實現(xiàn)“診療一卡通”所要排除的障礙，并不在硬件關(guān)口，即技術(shù)和設(shè)備的限制，而主要在各定點醫(yī)院的利益節(jié)點。如果定點醫(yī)院咬住利益不放，堅決守護(hù)既往資源權(quán)力的配置，那么，“診療一卡通”的實現(xiàn)將面臨難以進(jìn)行下去的困境。因此，需要政府發(fā)力。

　　一個有利條件是，社?；鸸芾碇行恼瓶刂t(yī)保金資源，對醫(yī)保金的流動方向擁有較大的話語權(quán)。因此，如果各醫(yī)院不按時完成“診療一卡通”項目，就不能繼續(xù)享有醫(yī)保金定點醫(yī)院的資格，憑借這一強(qiáng)勢地位，相關(guān)部門倒是可以有所作為。