“市民卡”結(jié)算 2014年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險更惠民

　　近期秀洲區(qū)各村、社區(qū)的村(居)民紛紛到就近的合作醫(yī)療辦公室繳費。記者了解到，從2014年開始，原南湖區(qū)、秀洲區(qū)和嘉興經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險均整合到嘉興市醫(yī)療保險體系中。這一改變對參保的城鄉(xiāng)居民將會產(chǎn)生什么影響?記者采訪了秀洲區(qū)合作醫(yī)療辦公室的相關(guān)負責人。

　　2014年的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險新政策更加惠民，其籌資標準為每人650元，比上年度增加90元，其中個人出資260元，比上年度增加40元，各級財政補助每人390元，比上年度增加50元。除了繳費數(shù)額的區(qū)別外，2014年還將增設大病補充醫(yī)療保險，報銷上不封頂。城鄉(xiāng)居民住院按規(guī)定比例報銷后，自負金額累計1.5萬元以上部分，再次給予不低于50%的比例報銷。

　　同時，秀洲區(qū)將啟用基本醫(yī)療目錄庫。居民醫(yī)保基金支付的用藥、服務項目等將根據(jù)新啟用的《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》和國家、省、市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，原有的合作醫(yī)療目錄庫不再使用。

　　另一項和城鄉(xiāng)居民切實相關(guān)的變化是轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診。與往年不同的是，從2014年開始，參保城鄉(xiāng)居民因病情需要轉(zhuǎn)往市本級以外醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，需要辦理轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診登記備案手續(xù)(臨時外出并在市本級外醫(yī)療機構(gòu)急診、搶救的情況除外)。

　　從2014年開始，參保城鄉(xiāng)居民現(xiàn)在手頭持有的合作醫(yī)療報銷卡將不再使用，而改為統(tǒng)一使用“市民卡”結(jié)算。目前，秀洲區(qū)各村、社區(qū)已經(jīng)將這些變化通過布告欄、短信等方式告知村(居)民。王店鎮(zhèn)南梅村村民蔣火明表示，對農(nóng)村居民來說“市民卡”是一個新奇的事物，用“市民卡”結(jié)算報銷費用，對他們來說有一個需要熟悉的過程?！安贿^這樣比以前方便多了，拿‘市民卡’到合作醫(yī)療辦公室就能辦理手續(xù)，不像以前還要收集發(fā)票什么的。”他說。

　　區(qū)合作醫(yī)療辦公室相關(guān)負責人告訴記者，憑“市民卡”就醫(yī)并實時結(jié)算的城鄉(xiāng)居民如果碰到轉(zhuǎn)院、信息系統(tǒng)故障、未取得“市民卡”等情況，未能實現(xiàn)刷卡結(jié)算，那就先由參保者自己墊付，再帶齊相關(guān)材料到各鎮(zhèn)、街道合作醫(yī)療辦公室提出報銷審核申請，其中門診報銷需要帶市民卡、發(fā)票原件、門診病歷等，住院報銷則還需要提供每天的住院費用清單、出院小結(jié)等。審核通過的報銷款項將統(tǒng)一匯入由參保者提供的銀行卡或存折賬號。工作人員再三提醒參保人員：2014年要特別注意加強時間觀念，因特殊原因未能刷“市民卡”結(jié)算的，由參保人員墊付后須在三個月內(nèi)向當?shù)睾献麽t(yī)療辦公室提出報銷申請，逾期不提出申請則視為自動放棄。