營(yíng)口百萬(wàn)張“健康卡”便醫(yī)惠民

營(yíng)口開(kāi)發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，就診者用自助服務(wù)終端掛號(hào)、查詢。

3月26日早上，患者持居民健康卡到鲅魚(yú)圈區(qū)蘆屯鎮(zhèn)平安衛(wèi)生院就診。

　　核心提示

　　營(yíng)口市將新農(nóng)合管理功能加載到居民健康卡里，把新農(nóng)合醫(yī)?？?、醫(yī)療就診卡、銀行卡整合成一張“居民健康卡”，以批量發(fā)卡、拓展居民健康卡功能領(lǐng)域、個(gè)人墊付防控套取新農(nóng)合資金、新農(nóng)合籌資批量扣繳、網(wǎng)上實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)撥付等成效顯著的做法，形成了推進(jìn)居民健康卡發(fā)放與應(yīng)用工作的“營(yíng)口模式”。

　　從去年底開(kāi)始面向新農(nóng)合參合農(nóng)民發(fā)放居民健康卡，營(yíng)口市在短短幾個(gè)月里發(fā)放57萬(wàn)張，加上去年在大石橋市試點(diǎn)發(fā)放具備健康卡功能的新農(nóng)合金穗惠農(nóng)“一卡通”卡43萬(wàn)張，可以直接改換成居民健康卡。至此，營(yíng)口市已完成發(fā)放居民健康卡百萬(wàn)張。

　　能掛號(hào)、診病、刷銀聯(lián)的健康“芯”

　　營(yíng)口市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)中心醫(yī)院門(mén)診大廳里擺放著8臺(tái)自助服務(wù)終端，不斷有人走來(lái)，用“居民健康卡”方便地在終端上自助掛號(hào)，避免了窗口人多排隊(duì)久的麻煩。在這所省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)的三級(jí)乙等醫(yī)院，有20臺(tái)這樣的自助機(jī)設(shè)置在各樓層。

　　用居民健康卡登錄系統(tǒng)，可進(jìn)行掛號(hào)、充值交費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)清單查詢、檢驗(yàn)結(jié)果打印等操作。 “營(yíng)口市發(fā)放的居民健康卡還是一張芯片式的銀聯(lián)借記卡，除支持醫(yī)療費(fèi)結(jié)算外，還包括存取款、轉(zhuǎn)賬、刷卡消費(fèi)、網(wǎng)上銀行等全方位的金融服務(wù)”，守候在自助機(jī)旁提供咨詢服務(wù)的農(nóng)業(yè)銀行營(yíng)口開(kāi)發(fā)區(qū)支行工作人員張淑弟介紹說(shuō)。

　　“在鲅魚(yú)圈，每個(gè)新農(nóng)合參合人員都持有這種居民健康卡，人數(shù)達(dá)到12萬(wàn)”，鲅魚(yú)圈區(qū)新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任蔣景輝介紹說(shuō)，該卡多卡合一，將新農(nóng)合醫(yī)保卡、醫(yī)療就診卡、銀行卡等整合為一張卡，存儲(chǔ)著個(gè)人基本信息、健康信息、主要診療信息、參合信息等，是名副其實(shí)的“健康一卡通”，方便了農(nóng)民的健康檔案管理和醫(yī)生開(kāi)展診療工作。

　　營(yíng)口市推行的具有新農(nóng)合身份識(shí)別功能的健康卡，解決了以往一戶一證，家中幾人同時(shí)患病無(wú)法就診的困擾。通過(guò)這張卡，醫(yī)生可以很清楚地了解到持卡病人的既往病史、就診醫(yī)院、就診時(shí)間等信息，從而避免重復(fù)檢查和重復(fù)用藥。對(duì)于一些急診病人，特別是老人暈倒被送到醫(yī)院后，若其隨身攜帶居民健康卡，醫(yī)院可以通過(guò)病人卡上健康檔案中的基本信息聯(lián)系到病人家屬。

　　新農(nóng)合繳費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)“足不出村”

　　也是通過(guò)這張卡，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以利用銀行卡代扣代繳功能批量收繳參合費(fèi)。 “往年每到繳費(fèi)季，政府部門(mén)都要組織大量人力挨家挨戶收繳參合費(fèi)，籌資期長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月，這期間農(nóng)民家里都要留人等著，直到完成繳費(fèi)”，營(yíng)口市新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任關(guān)晶說(shuō)，政府部門(mén)也因此花費(fèi)了不小的籌資成本，“舉個(gè)例子說(shuō)，蓋州市完成一次籌資繳費(fèi)后，50萬(wàn)參合人員的身份證復(fù)印件，把一間屋子堆得滿滿當(dāng)當(dāng)。 ”

　　使用居民健康卡后，參合農(nóng)民只需自己把參合費(fèi)存在銀行卡中，務(wù)農(nóng)或外出打工都不耽誤，銀行批量扣繳，使新農(nóng)合籌資工作變得省時(shí)、省力、省錢(qián)。

　　到底省事到什么程度?記者在蓋州市沙崗鎮(zhèn)田崴子村村口的小商店看到，有村民挑選了幾件日用品后，用居民健康卡在POS機(jī)上刷卡結(jié)算。農(nóng)業(yè)銀行蓋州市支行三農(nóng)服務(wù)部工作人員高明祥介紹說(shuō)，這是一個(gè)普通的“惠農(nóng)通”服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，村民可以將參合費(fèi)交給商戶，商戶通過(guò)自己的卡轉(zhuǎn)賬至村民的卡中，如果村民要從卡里取錢(qián)，轉(zhuǎn)賬到商戶卡里就能領(lǐng)到錢(qián)了，往來(lái)轉(zhuǎn)賬不產(chǎn)生手續(xù)費(fèi)。農(nóng)業(yè)銀行營(yíng)口分行利用其現(xiàn)有的金融服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在營(yíng)口市農(nóng)村設(shè)立 “惠農(nóng)通”服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)600多個(gè)，布放轉(zhuǎn)賬電話2600余部，金融自助機(jī)具覆蓋了營(yíng)口市全部644個(gè)行政村，廣大農(nóng)民都在享受靈活便捷的“體內(nèi)循環(huán)”服務(wù)。

　　“2月28日出院，3月1日?qǐng)?bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi)就打進(jìn)了我卡里，一共報(bào)了1800多元?！奔易■阳~(yú)圈區(qū)海星村的曹興恩在開(kāi)發(fā)區(qū)中心醫(yī)院住院10天，花了3200多元，沒(méi)想到出院第二天，報(bào)銷(xiāo)的錢(qián)就打到了自己的居民健康卡里。在患者出院后，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)上實(shí)時(shí)審核，將補(bǔ)款指令發(fā)給農(nóng)業(yè)銀行，農(nóng)業(yè)銀行將補(bǔ)償款即時(shí)返還到了患者健康卡里。

　　“以前，農(nóng)民領(lǐng)取新農(nóng)合補(bǔ)償款，都要到縣城折騰個(gè)來(lái)回，甚至有時(shí)因?yàn)檠a(bǔ)償款數(shù)額太小，農(nóng)民因?yàn)榇盥焚M(fèi)搭工夫劃不來(lái)就放棄領(lǐng)取了，如今足不出村就能把錢(qián)揣到兜里”，關(guān)晶說(shuō)。

　　“以卡代證”堵住監(jiān)管漏洞

　　居民健康卡加載新農(nóng)合管理功能后，營(yíng)口市取消了新農(nóng)合證，也改革了新農(nóng)合經(jīng)費(fèi)管理機(jī)制，由過(guò)去的定點(diǎn)醫(yī)院墊付改為患者個(gè)人墊付。

　　在營(yíng)口市，有市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院22家，縣區(qū)級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院130多家，定點(diǎn)的村衛(wèi)生室、診所、門(mén)診1100多家。過(guò)去管理機(jī)制的漏洞，給了一些新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療單位，特別是民營(yíng)、承包、租賃定點(diǎn)醫(yī)院鉆空子的機(jī)會(huì)，在“醫(yī)院墊資醫(yī)院領(lǐng)取補(bǔ)償款”的機(jī)制下，他們利用參合農(nóng)民的新農(nóng)合證，在參合農(nóng)民不知情的情況下偽造住院病歷、編造診療費(fèi)用，“假開(kāi)藥”、“假住院”套取的卻是真金白銀，是全體參合農(nóng)民的 “救命錢(qián)”。

　　就像每個(gè)人在生活中都不會(huì)將自己的銀行卡和密碼任由別人使用一樣，“以卡帶證”后的參合農(nóng)民更不會(huì)隨意把自己的健康卡和密碼交給他人。同時(shí)，補(bǔ)償款直接打到患者銀行卡里，醫(yī)院偽造病志也無(wú)法套取新農(nóng)合資金。

　　新的補(bǔ)償機(jī)制直接切斷了醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取新農(nóng)合資金的渠道，有效堵住了新農(nóng)合資金監(jiān)管漏洞。有一組數(shù)據(jù)為此提供了佐證：2013年3月，營(yíng)口在大石橋市開(kāi)始新農(nóng)合金穗惠農(nóng)“一卡通”試點(diǎn)，“一卡通”啟用后的10個(gè)月時(shí)間，市(縣)、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院人次數(shù)同比減少 5000余人次，全年住院率由2012年的11%下降到6%，住院總費(fèi)用減少2520萬(wàn)元，補(bǔ)償總費(fèi)用減少1288萬(wàn)元。

　　不過(guò)，大多數(shù)的定點(diǎn)醫(yī)院還是對(duì)居民健康卡表示了“熱烈歡迎”。補(bǔ)償資金定點(diǎn)醫(yī)院墊付的機(jī)制下，醫(yī)保資金不僅結(jié)算程序繁瑣，而且經(jīng)常伴隨很長(zhǎng)的拖欠，各定點(diǎn)醫(yī)院因越來(lái)越多的墊付資金而負(fù)擔(dān)加重。取消了定點(diǎn)醫(yī)院和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算墊付資金的環(huán)節(jié)，解除了醫(yī)院周轉(zhuǎn)資金的壓力。

　　高效低耗的“批量發(fā)卡”

　　營(yíng)口市農(nóng)村人口占全市人口總數(shù)的51%以上，2013年全市新農(nóng)合參合人數(shù)近120萬(wàn)人，參合率達(dá)到98.8%。為了加快居民健康卡的發(fā)放速度，營(yíng)口市多年來(lái)積累完善的新農(nóng)合數(shù)據(jù)資源，批量采集信息、批量制卡和批量發(fā)卡。

　　不用組織人力走村串戶動(dòng)員，也沒(méi)有用上自助發(fā)卡設(shè)備，卻呈現(xiàn)出“制卡速度攆不上發(fā)卡速度”的態(tài)勢(shì)。營(yíng)口市去年底開(kāi)始發(fā)卡，目前已發(fā)放57萬(wàn)張，加上去年在大石橋市試點(diǎn)發(fā)放的新農(nóng)合金穗惠農(nóng)“一卡通”卡43萬(wàn)張，其功能已成功加載到居民健康卡中，可以直接改換成居民健康卡。因此，營(yíng)口市已完成發(fā)放居民健康卡百萬(wàn)張，“98%以上農(nóng)村居民持有健康卡”已指日可待。

　　營(yíng)口市調(diào)用現(xiàn)有的新農(nóng)合信息數(shù)據(jù)和公安戶籍信息兩相對(duì)比，兩者出現(xiàn)差異的信息返回村委會(huì)進(jìn)行校正核準(zhǔn)，將最終核定的確準(zhǔn)的信息制作成電子表冊(cè)，統(tǒng)一報(bào)省衛(wèi)計(jì)委信息中心登記注冊(cè)，傳輸?shù)街瓶ú块T(mén)成批制作。

　　批量發(fā)卡過(guò)程中，該市衛(wèi)生部門(mén)協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會(huì)組織村民定時(shí)定點(diǎn)集中領(lǐng)卡，集中培訓(xùn)村民如何激活和使用健康卡。農(nóng)行營(yíng)口市分行發(fā)放百萬(wàn)張健康卡無(wú)開(kāi)卡費(fèi)、無(wú)年費(fèi)，為全市1200多所新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括村衛(wèi)生室)免費(fèi)配備1400臺(tái)讀卡器，為定點(diǎn)醫(yī)院配備了自助設(shè)備，包括自助掛號(hào)機(jī)、查詢機(jī)、存取款機(jī)等，金融自助機(jī)具覆蓋了營(yíng)口市全部644個(gè)行政村，讓農(nóng)民身處日漸完善的用卡環(huán)境中，加快習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，提高健康卡利用率。

　　發(fā)卡百萬(wàn)張，聲勢(shì)浩大。百姓切實(shí)受益，卻沒(méi)花“財(cái)政”錢(qián)，還給銀行帶來(lái)可觀的長(zhǎng)遠(yuǎn)收益：增加了百萬(wàn)個(gè)儲(chǔ)戶，有每年的新農(nóng)合補(bǔ)償金和患者醫(yī)療費(fèi)近10億元資金流入，每張健康卡要進(jìn)行籌資繳費(fèi)和就診結(jié)算，百萬(wàn)張銀行卡中不會(huì)出現(xiàn)一張“睡卡”。