寧波社保卡開(kāi)通金融賬戶診間結(jié)算功能 就醫(yī)支付一卡完成

　　6月4日，寧波市醫(yī)保中心、建設(shè)銀行寧波市分行聯(lián)合發(fā)布消息，6月6日起社?？ㄩ_(kāi)通金融賬戶診間結(jié)算功能，將先在寧波市李惠利醫(yī)院和第二醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)行，以后一張社?？赏瓿删歪t(yī)和支付，不用排隊(duì)付費(fèi)了。

　　通俗點(diǎn)說(shuō)，在寧波市區(qū)和奉化市、象山縣、寧?？h，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，可在醫(yī)生接診的診室，直接使用社?？?，直接進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算。

　　診間結(jié)算的工具是寧波市發(fā)行的社會(huì)保障卡，這張卡集社?？ㄅc銀行卡于一體，在卡的芯片上有兩個(gè)賬戶：一是醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶；二是銀行卡借記卡賬戶。

　　參保人員在社?？▽?duì)應(yīng)的建設(shè)銀行金融賬戶中留存一定資金后，可以授權(quán)銀行凍結(jié)其中一部分資金，這個(gè)叫“醫(yī)保預(yù)授權(quán)”。這部分凍結(jié)的資金專門用于看病時(shí)個(gè)人現(xiàn)金負(fù)擔(dān)部分的支付。

　　有關(guān)社?？ń鹑谫~戶預(yù)授權(quán)業(yè)務(wù)咨詢投訴請(qǐng)撥打95533或聯(lián)系建行寧波市分行各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)。

　　那么，哪些人享受診間結(jié)算？診間結(jié)算的流程是怎樣的？需要帶哪些東西？

　　關(guān)鍵詞之一：醫(yī)保參保人員。在寧波市區(qū)和奉化市、象山縣、寧?？h這些區(qū)域范圍內(nèi)，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員從6月6日開(kāi)始，可以在醫(yī)生接診的診室使用社?？ㄖ苯舆M(jìn)行醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算。

　　關(guān)鍵詞之二：社會(huì)保障卡。診間結(jié)算的工具是寧波市發(fā)行的社會(huì)保障卡，這張卡集社?？ㄅc銀行卡于一體，在卡的芯片上有兩個(gè)賬戶：一是醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶;二是銀行卡借記卡賬戶。所以，這張社會(huì)保障卡既是醫(yī)保參保人員享受醫(yī)保待遇的憑證，又是醫(yī)?；鸾Y(jié)算和個(gè)人現(xiàn)金負(fù)擔(dān)部分支付的工具。診間結(jié)算實(shí)施后，使用一張卡就可同時(shí)完成就醫(yī)和所有費(fèi)用的支付，就是說(shuō)，一張社?？筛愣ň歪t(yī)和付費(fèi)。

　　這個(gè)項(xiàng)目目前處于試行階段，社?？ㄉ蠈?duì)應(yīng)銀行為建設(shè)銀行的參保人員，先行使用社?？ń鹑谫~戶診間結(jié)算這個(gè)功能。

　　關(guān)鍵詞之三：資金預(yù)授權(quán)。診間結(jié)算的先行試點(diǎn)銀行是建設(shè)銀行寧波市分行，參保人員在社?？▽?duì)應(yīng)的建設(shè)銀行金融賬戶中留存一定資金后，可以授權(quán)銀行凍結(jié)其中一部分資金，這個(gè)叫“醫(yī)保預(yù)授權(quán)”。這部分凍結(jié)的資金專門用于看病時(shí)個(gè)人現(xiàn)金負(fù)擔(dān)部分的支付。

　　關(guān)鍵詞之四：社?？ㄔ\間結(jié)算。參保人員對(duì)社?？ń鹑谫~戶預(yù)授權(quán)一筆資金后，可以在醫(yī)院就醫(yī)使用“診間結(jié)算”。社?？ㄔ\間結(jié)算的過(guò)程如下：

　　1.醫(yī)保參保人員持社?？ǖ结t(yī)院掛號(hào)后去門診診療室就醫(yī)；

　　2.醫(yī)生完成診療后，通過(guò)工作臺(tái)上的社?？ㄗx卡器具進(jìn)行收費(fèi)結(jié)算，對(duì)其中需要個(gè)人現(xiàn)金支付的費(fèi)用，在個(gè)人醫(yī)保預(yù)授權(quán)凍結(jié)的資金中支付，無(wú)需輸入金融賬戶密碼，但就醫(yī)人必須與社保卡持卡人一致才能完成本次醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算，打出醫(yī)療費(fèi)結(jié)算憑證；

　　3.參保人員收到銀行免費(fèi)發(fā)送的短信，提示就醫(yī)結(jié)算醫(yī)院、醫(yī)保預(yù)授權(quán)資金支付金額及預(yù)授權(quán)資金余額；

　　4.參保人員可直接去做檢驗(yàn)檢查或取藥。這樣，就醫(yī)付費(fèi)一次完成，不用到收費(fèi)窗口排隊(duì)付費(fèi)了。部分參保人員如果需要醫(yī)療費(fèi)發(fā)票，在離開(kāi)醫(yī)院時(shí)可以到門診收費(fèi)專門窗口打印發(fā)票。

　　顯而易見(jiàn)的，診間結(jié)算減少了參保人員排隊(duì)的等候次數(shù)，節(jié)約了就診時(shí)間;優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)流程，加快了參保人員在各科室之間、科室和檢查室之間的流轉(zhuǎn)速度，改善了就醫(yī)環(huán)境;減少了參保人員就醫(yī)過(guò)程中的現(xiàn)金流通，并能保護(hù)個(gè)人資金安全。

　　在診間結(jié)算中有一個(gè)“醫(yī)保預(yù)授權(quán)”的概念，那么，如何進(jìn)行金融賬戶資金醫(yī)保預(yù)授權(quán)？

　　第一步：激活社?？ㄖ械慕鹑谫~戶。通俗的說(shuō)法也叫“開(kāi)卡”，參保人員攜帶本人身份證和寧波市社會(huì)保障卡原件，到社?？鎸?duì)應(yīng)的銀行的營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)(寧波全市范圍內(nèi))激活社?？ㄖ械慕鹑谫~戶，留下可以接收短信的手機(jī)號(hào)碼。參保人員領(lǐng)到社?？ㄇ乙艳k過(guò)金融賬戶激活手續(xù)的，不用重新辦理激活手續(xù)。

　　第二步：設(shè)置預(yù)授權(quán)資金。通過(guò)建設(shè)銀行的營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)(寧波全市范圍內(nèi))、個(gè)人網(wǎng)銀、手機(jī)銀行、公眾微信平臺(tái)、醫(yī)院內(nèi)的自助終端(銀醫(yī)自助終端目前正在開(kāi)發(fā)中)等多種方式(如何操作詳見(jiàn)建行寧波市分行營(yíng)業(yè)廳內(nèi)的宣傳冊(cè))，辦理社?？ń鹑谫~戶資金預(yù)授權(quán)業(yè)務(wù)，將指定額度的資金授權(quán)凍結(jié)，專門用于就醫(yī)時(shí)現(xiàn)金部分支付。辦理預(yù)授權(quán)時(shí)按金融賬戶支付規(guī)定，使用個(gè)人密碼，并可根據(jù)自己的就醫(yī)支付需要，設(shè)定一個(gè)資金預(yù)授權(quán)的額度和單筆支付的限額。今后還可以自行調(diào)整這個(gè)額度，也可以隨時(shí)撤銷資金預(yù)授權(quán)。

　　醫(yī)保歷年賬戶有結(jié)余，還需辦理資金醫(yī)保預(yù)授權(quán)嗎？

　　按寧波市的職工醫(yī)保政策，職工醫(yī)保參保人員的歷年賬戶資金可用于醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的抵扣。對(duì)職工醫(yī)保參保人員來(lái)說(shuō)，診間結(jié)算有兩種形式：一是個(gè)人賬戶資金診間結(jié)算，用參保人員本人的當(dāng)年或歷年賬戶資金支付個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)；二是金融賬戶資金診間結(jié)算，通過(guò)金融賬戶醫(yī)保預(yù)授權(quán)資金支付個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)。個(gè)人賬戶資金診間結(jié)算在寧波市部分醫(yī)院已實(shí)施了一年，但是，如果醫(yī)療費(fèi)中有醫(yī)保自費(fèi)的藥品、檢查治療項(xiàng)目時(shí)，個(gè)人賬戶資金診間結(jié)算就受到限制，還會(huì)出現(xiàn)歷年賬戶資金不足支付的情況。所以，即使參保人員歷年賬戶資金尚有結(jié)余，也可辦理社?？ń鹑谫~戶醫(yī)保預(yù)授權(quán)。

　　參加寧波市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的老年居民、非從業(yè)人員、嬰幼兒和學(xué)生，由于沒(méi)有個(gè)人賬戶，為方便結(jié)算付費(fèi)，這部分人員中已領(lǐng)取對(duì)應(yīng)金融賬戶為建設(shè)銀行的社?？?，建議可先辦理社?？ń鹑谫~戶診間結(jié)算。

　　什么樣參保人員最需要診間結(jié)算？退休人員、老年居民、嬰幼兒、中小學(xué)生相對(duì)來(lái)說(shuō)就醫(yī)比較頻繁，對(duì)這部分人群來(lái)說(shuō)社?？ń鹑谫~戶診間結(jié)算最方便，只要一次性授權(quán)一定額度的資金，就可在一段時(shí)間內(nèi)用于個(gè)人負(fù)擔(dān)的支付，不夠了可隨時(shí)追加。所以，這個(gè)項(xiàng)目實(shí)施后，建議年輕人給家里的老人、孩子辦好社?？ń鹑谫~戶醫(yī)保預(yù)授權(quán)。

　　診間結(jié)算后，醫(yī)療費(fèi)發(fā)生退費(fèi)怎么辦？

　　參保人員就醫(yī)診間結(jié)算后，部分檢查項(xiàng)目、藥品等需要退費(fèi)時(shí)，應(yīng)持診間結(jié)算憑證向接診醫(yī)生提出，醫(yī)生簽名確認(rèn)后，參保人員可向門診收費(fèi)窗口打印醫(yī)療費(fèi)發(fā)票并辦理退費(fèi)，從醫(yī)保預(yù)授權(quán)賬戶中扣除的資金退回到預(yù)授權(quán)賬戶。

　　特別提醒之一：浙江省內(nèi)其他地區(qū)、慈溪市和余姚市的社會(huì)保障卡持卡人目前尚不能在寧波市使用社?？ń鹑谫~戶診間結(jié)算。

　　特別提醒之二：近期建設(shè)銀行寧波分行、寧波市李惠利醫(yī)院、寧波市第二醫(yī)院將通過(guò)不同方式宣傳社?？ń鹑谫~戶診間結(jié)算的相關(guān)內(nèi)容，并由建行寧波分行向社?？ǔ挚ㄈ税l(fā)送診間結(jié)算開(kāi)通的短信。

　　特別提醒之三：寧波市醫(yī)保有新的辦法實(shí)施時(shí)，往往有不法分子借醫(yī)保中心名義進(jìn)行電信詐騙，務(wù)請(qǐng)各位參保人員不要相信社?？ū粌鼋Y(jié)等各類詐騙電話。