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廈門市社??▽和>歪t(yī)購藥

作者:錢玲玲
來源:海峽導報
日期:2015-06-26 10:27:36
摘要:7月1日零時至7月2日12時,廈門將進行2015社保年度結轉,各社保機構將暫停對外辦理各項業(yè)務。屆時,社??▽和>歪t(yī)購藥。

廈門市社??▽和>歪t(yī)購藥

  7月1日零時至7月2日12時,廈門將進行2015社保年度結轉,各社保機構將暫停對外辦理各項業(yè)務。屆時,社??▽和>歪t(yī)購藥。

  這是記者昨日從廈門市社會保險管理中心了解到的。

  影響

  就醫(yī):先墊付后報銷

  在此期間,參保人員在二級以上定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人現(xiàn)金墊付,自7月6日起的正常工作日,憑收費發(fā)票(包括診察費)和社??ǖ皆驮\醫(yī)療機構沖正報銷。一級以下定點醫(yī)療機構除急診外,原則上不為參保人員提供醫(yī)療服務。沖正報銷截止時間為2015年7月31日。

  購藥:費用個人承擔

  年度結轉期間,各定點零售藥店也將停止社??ㄋ⒖ㄊ鬯幏?,參保個人在此期間用現(xiàn)金購藥的費用由個人承擔,不予報銷。

  異地就醫(yī):報銷有時限

  異地就醫(yī)人員在2014年7月至2015年6月墊付的符合醫(yī)?;鹬Ц兜尼t(yī)療費用(2015年6月底未出院的須在6月30日進行中途結賬),必須在2015年9月30日前到社保經辦機構和平安保險公司辦理報銷,逾期不予受理。

  困難補助:申請補助有時限

  符合申請廈門市參保人員自付醫(yī)療費困難補助的人員,在2014年7月至2015年6月墊付的符合醫(yī)?;鹬Ц兜尼t(yī)療費用,其困難補助申請截止時間為2015年12月20日,逾期不予受理。

  養(yǎng)老退休:須辦醫(yī)保在職轉退休

  參保人員應在辦理養(yǎng)老退休手續(xù)(含機關事業(yè)單位和養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌行業(yè)單位)當月月底前,憑退休審批手續(xù)原件和復印件到社保經辦機構辦理醫(yī)療保險在職轉退休手續(xù),否則將影響參保個人醫(yī)保退休待遇。

  變化

  刷卡購藥要輸交易密碼

  隨著新的社保年度到來,一系列新變化也將產生。今年7月起,廈門的社??ū仨氂薪灰酌艽a,才能在本市醫(yī)保定點藥店刷卡購藥。目前,全市已有97.7萬人為社??ㄔO置了交易密碼,還有200多萬人尚未辦理。

  記者了解到,目前,參保人員共有9種途徑可為社??ㄔO置交易密碼,7月1日后也仍可辦理。

  其中,遍布全市六個區(qū)的定點零售藥店均可辦理此項業(yè)務,參保人員可就近選擇一家。在定點零售藥店設置交易密碼時,需攜帶參保人本人有銀聯(lián)標識的廈門市借記卡、社保卡及手機。

  健康賬戶將有三大變化

  2015社保年度結轉后,個人醫(yī)療賬戶實際結余資金累計超過3000元的部分,都會被劃入健康賬戶。與原來相比,門檻降低了5000元。

  同時,健康賬戶在本市醫(yī)保定點零售藥店每月購藥的額度,從200元提高到300元。

  健康賬戶的使用范圍也將擴大,參保人健康賬戶里的錢,可以通過家庭醫(yī)療共濟網讓家人在定點藥店購買藥品、消殺產品和醫(yī)用耗材,每人每年累計不超過5000元。

  需要提醒的是,社保年度結轉時,如果參保人醫(yī)保健康賬戶里的錢還沒有用完,不會被清零,參保人無須為了花錢而去亂買藥。

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