“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”呈融合式發(fā)展

　　由于醫(yī)患糾紛增多等原因，醫(yī)院對安防系統(tǒng)關(guān)注度日益提高，再加上國家深化醫(yī)改的政策，醫(yī)院在智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)的力度也在加強。醫(yī)院的智慧醫(yī)療系統(tǒng)呈現(xiàn)出數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、高清化等特點，如今已可在醫(yī)院的數(shù)字化平臺上實現(xiàn)醫(yī)院手術(shù)示教、應急指揮、遠程監(jiān)控與探視等多種功能，大大改善了人們的醫(yī)療環(huán)境。但是在國內(nèi)全面實現(xiàn)，還需技術(shù)國家政策等方面的支持，并且“智慧醫(yī)療”也已經(jīng)呈現(xiàn)出了融合式發(fā)展的趨勢，依托于智慧城市和智慧社區(qū)的建設(shè)，智慧醫(yī)療才能得到更大的發(fā)展空間。

　　新疆試點跨境“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”

　　8月18日，新疆人民醫(yī)院與中國電信新疆公司、華為技術(shù)有限公司簽署《絲綢之路經(jīng)濟帶核心區(qū)醫(yī)聯(lián)體“互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)療”信息化戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》。據(jù)了解，三方將啟動“互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)療”項目，共同打造新疆第一個絲綢之路經(jīng)濟帶核心區(qū)醫(yī)院聯(lián)合體，以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段，形成集醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診及遠程治療和康復等多種形式的醫(yī)療服務(wù)于一體的綜合性平臺。該平臺將全面建設(shè)覆蓋全疆各地州和中亞五國的醫(yī)療服務(wù)中心。

　　新疆人民醫(yī)院院長王發(fā)省介紹，為積極推進絲綢之路經(jīng)濟帶“醫(yī)療服務(wù)中心”建設(shè)，新疆人民醫(yī)院將利用中國電信電路資源以及華為公司產(chǎn)品和設(shè)備優(yōu)勢，充分發(fā)揮新疆人民醫(yī)院在醫(yī)療、教學、科研、預防、保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等方面的整體醫(yī)療優(yōu)勢，聯(lián)合烏魯木齊多家?？漆t(yī)院以及全疆各地州(縣、市)級醫(yī)院組建醫(yī)院聯(lián)合體，進行醫(yī)聯(lián)體平臺設(shè)備建設(shè)整合和信息資源共享，發(fā)揮遠程醫(yī)療中心功能，完成覆蓋全疆各地州主要醫(yī)院的遠程醫(yī)療診斷體系建設(shè)和覆蓋中亞五國的醫(yī)療服務(wù)中心，提升新疆在中亞五國的影響力。還將打造微信醫(yī)院，借助微信平臺，發(fā)布醫(yī)院服務(wù)項目及資訊，暢通醫(yī)患交流渠道，為患者提供咨詢、掛號、問診、支付等服務(wù)與管理一體化的醫(yī)院服務(wù)平臺，其他地州的患者還可借助遠程醫(yī)療技術(shù)享受到烏魯木齊市三甲醫(yī)院專家的“隔空號脈”，并且目前正在試點建設(shè)跨境合作項目，同亞洲五大國家合作進行“互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)療”項目。

　　“新疆人民醫(yī)院‘互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)療’的啟動，對我區(qū)加快絲綢之路經(jīng)濟帶核心區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)將起到示范引領(lǐng)作用?！睘豸斈君R市委常委、副市長劉成源表示，在烏魯木齊地區(qū)40多家二級以上醫(yī)療機構(gòu)中，自治區(qū)人民醫(yī)院率先探索跨境遠程醫(yī)療服務(wù)模式，這對其他醫(yī)院也是一種借鑒。據(jù)了解，目前自治區(qū)衛(wèi)生計生委正與各醫(yī)院共同打造第三代遠程醫(yī)療平臺，今后將在一個集成平臺內(nèi)實現(xiàn)所有醫(yī)療數(shù)據(jù)交換、互聯(lián)互通，將更加方便患者就醫(yī)。

　　據(jù)了解，目前新疆“智慧醫(yī)療”項目已經(jīng)建設(shè)成的項目上并沒有太多亮點，唯一的亮點就是跨境醫(yī)療項目。據(jù)悉，各國的醫(yī)療行業(yè)一直都是處于各國的壟斷和封閉行業(yè)，而如果實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”這將開啟一個新的醫(yī)療時代，國內(nèi)不僅可以學習國外的先進醫(yī)療技術(shù)也可以進行專家交流等，都將給患者帶來福音。據(jù)了解目前只是試點亞洲五國。

　　深圳市創(chuàng)維群欣安防科技有限公司項目主管黃小平就表示，智慧醫(yī)療是一個龐大的概念，是融合了計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、現(xiàn)代通訊技術(shù)、多媒體技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)等演變而成的新的醫(yī)學模式。毋庸置疑，移動醫(yī)療是未來醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的大趨勢，也是智慧醫(yī)療的終極目標，不僅可改變傳統(tǒng)就醫(yī)保健的方式，同樣也節(jié)省了醫(yī)療資源，有效解決國內(nèi)醫(yī)療管理系統(tǒng)不完善、醫(yī)療成本高、覆蓋面低等問題。

　　“智慧醫(yī)療”是深化醫(yī)療行業(yè)改革的重要手段

　　目前，國內(nèi)智慧醫(yī)療項目也只是處于初級試探階段，許多傳統(tǒng)醫(yī)療的方式還很難被改變。黃小平也表示，目前“智慧醫(yī)療”存在三大瓶頸：現(xiàn)有移動支付系統(tǒng)無法實現(xiàn)醫(yī)保脫卡結(jié)算、醫(yī)保個人賬戶支付，導致一些醫(yī)?；颊邿o法享受到移動醫(yī)療的便利;醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享是最大的難題，醫(yī)院沒有共享數(shù)據(jù)的動力;醫(yī)療資源整合不易，“醫(yī)+藥+患”閉環(huán)運轉(zhuǎn)不通，在線診療習慣待培養(yǎng)。

　　隨著國家深化改革的開始，有行業(yè)內(nèi)人士認為“智慧醫(yī)療”就是深化醫(yī)療行業(yè)改革的重要手段，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)有著越來越高的要求。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提上政府日程，國務(wù)院頒發(fā)的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》明確提出“要讓信息技術(shù)成為提升醫(yī)療機構(gòu)管理效率和服務(wù)水平的重要手段”。十八屆三中全會大會發(fā)布的《關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》指出：要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革，統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應等，向大眾傳遞了國家持續(xù)推進醫(yī)改的決心和信心。李克強總理在全國政協(xié)十二屆二次會議中明確提出要“要加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國?！?國家衛(wèi)生計生委宣傳司司長毛群安近期表示，2015年衛(wèi)計委工作重點任務(wù)之一是全面推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。

　　隨著多項醫(yī)衛(wèi)信息化政策的出臺以及醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)療行業(yè)在發(fā)生一些戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變，這些戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在對傳統(tǒng)醫(yī)療管理理念的變革，從“治療為中心”到以“病人為中心”過渡;另一方面也體現(xiàn)在對傳統(tǒng)就醫(yī)模式的改變，將破解長期存在的“看病難、看病貴、三長一短”等問題。而要徹底實現(xiàn)以上變革，智慧醫(yī)療是實現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變的重要手段。

　　市場將迎來爆發(fā)，技術(shù)仍存難點

　　隨著移動互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展、智能終端普及、傳感器技術(shù)進步、互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施改善使得移動醫(yī)療快速發(fā)展。2014年移動醫(yī)療企業(yè)獲得的融資金額從幾百萬人民幣到上億美金不等，不斷刷新成交記錄，成為資本市場上的一篇熱土。例如，東軟熙康于2014年12月獲得弘毅投資等的1.7億美元的投資;華潤的醫(yī)藥電商平臺健一網(wǎng)獲得上海國際創(chuàng)投3億元的投資。

　　由于政策、技術(shù)等種種壁壘及發(fā)展時間尚短等原因，我國的移動醫(yī)療仍處于初級階段，很難在短期內(nèi)快速規(guī)?；?。但從市場前景來看，2014年至2015年由于前期資本的介入，部分企業(yè)開始有余力去仔細設(shè)計可持續(xù)發(fā)展的商業(yè)模式框架，也為后來者提供了發(fā)展范式。“十三五”期間，移動醫(yī)療行業(yè)將實現(xiàn)跨越式發(fā)展，商業(yè)模式實現(xiàn)可持續(xù)化，整個產(chǎn)業(yè)趨向成熟。大多研究機構(gòu)認為到2020年中國移動醫(yī)療市場規(guī)模將接近2千億元。

　　在市場可能爆發(fā)下，技術(shù)方面還存在一定的難點。黃小平對此就表示，首先是將專家的經(jīng)驗數(shù)字化，結(jié)合智能硬件提升診斷效率;其次對接服務(wù)資源和更多智能硬件，打造智慧醫(yī)療生態(tài)平臺;最后是“互聯(lián)網(wǎng)+”不可或缺專家系統(tǒng)，以及定制化的芯片和硬件。智慧醫(yī)療系統(tǒng)的主要功能也是圍繞這些需求而研發(fā)的，可以將醫(yī)院日常管理系統(tǒng)與醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)很好地結(jié)合起來使用，智慧醫(yī)療系統(tǒng)作為開放性、可集成性的系統(tǒng)也是醫(yī)院服務(wù)升級的必然選擇。

　　“智慧醫(yī)療”趨向于融合發(fā)展

　　互聯(lián)互通、信息資源共享是智慧醫(yī)療中的重要任務(wù)。盡管目前醫(yī)療信息化發(fā)展迅速，但在此過程中，醫(yī)院的信息化系統(tǒng)之間信息資源不能整合、信息不能互聯(lián)互通等現(xiàn)象依然嚴重，“十三五”期間，智慧醫(yī)療的一個重要發(fā)展方向即是互聯(lián)互通、融合發(fā)展。

　　《衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃(2011-2015年)》中提出要“加強三級平臺建設(shè)”，包括衛(wèi)生部綜合衛(wèi)生管理信息平臺、省級衛(wèi)生信息平臺和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。目前，我國的區(qū)域衛(wèi)生信息化系統(tǒng)還處在摸索和試驗階段，信息資源共享和整合力度亟待提升?！笆濉逼陂g，信息共享將成為區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的主題，基于居民健康檔案數(shù)據(jù)庫的區(qū)域衛(wèi)生信息化將是熱點領(lǐng)域。以此支撐衛(wèi)生行政部門、公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)共享居民預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)、疾病監(jiān)測、醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)協(xié)同等信息。

　　“十三五”期間，隨著信息資源之間的進一步融合，智慧醫(yī)療與智慧養(yǎng)老、智慧社區(qū)之間的聯(lián)系將會越來越緊密。基于社區(qū)服務(wù)信息化平臺將區(qū)域醫(yī)療保健服務(wù)同社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，將智慧社區(qū)、智慧養(yǎng)老的保健服務(wù)與醫(yī)療機構(gòu)建立起互相幫扶的系統(tǒng)，能夠提供低成本、易管理、可按需靈活拓展的信息共享平臺，滿足社區(qū)居民，尤其是老年人的多方醫(yī)療健康需求。