10月起云南離休干部可持社?？ǖ蕉c醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

　　近日，云南省人社廳下發(fā)《關(guān)于做好省本級離休干部持社會保障卡就醫(yī)實時結(jié)算服務(wù)工作的通知》，自2015年10月1日起，離休干部到省本級離休干部定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，需要持社會保障卡、《云南省省本級離休干部醫(yī)療保障證》(或《云南省干部醫(yī)療照顧證》、《云南省干部醫(yī)療特診證》)、《云南省省本級離休干部專用病歷本》。離休干部可持卡到昆明地區(qū)68家門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和26家住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(名單附后)。

　　云南省人社廳負(fù)責(zé)人表示，使用社會保障卡將保證離休干部方便快捷就醫(yī)結(jié)算醫(yī)藥費，減輕離休干部醫(yī)療費墊付報銷的壓力。

　　常見問題及解答

　　離休干部持卡在昆明地區(qū)就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)是哪些?

　　省本級離休干部可持社會保障卡到昆明地區(qū)68家門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和26家住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　離休干部持卡在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療費用如何報銷?

　　離休干部持社會保障卡在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診費和住院費用，屬于政策范圍內(nèi)報銷的由省醫(yī)保中心負(fù)責(zé)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，屬于個人自負(fù)的由個人現(xiàn)金支付給定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　離休干部政策范圍內(nèi)報銷的醫(yī)療費用，含藥品目錄、診療項目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)按原政策規(guī)定執(zhí)行。

　　離休干部在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療費用如何報銷?

　　遇特殊情況，如急診搶救、離休干部居住地距離定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)、離休干部就醫(yī)習(xí)慣等，離休干部需要在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，可以由單位向省醫(yī)保中心申請備案后，由離休干部本人或單位墊付醫(yī)療費用，由單位向省醫(yī)保中心申請報銷。

　　離休干部省內(nèi)異地安置的如何就醫(yī)?

　　省本級離休干部在省內(nèi)州市異地安置的，可在其居住地選擇3-5所基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其住院或門診的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　離休干部選擇的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)由單位負(fù)責(zé)向省醫(yī)保中心備案。

　　離休干部選擇的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通了離休干部結(jié)算系統(tǒng)的，醫(yī)療費用由省醫(yī)保中心負(fù)責(zé)結(jié)算;選擇的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有開通離休干部結(jié)算系統(tǒng)的，醫(yī)療費用由離休干部本人或單位墊付后，由單位向省醫(yī)保中心申請報銷。

　　離休干部省外異地安置的如何就醫(yī)?

　　省本級離休干部在省外異地安置的，可在其居住地選擇3-5所基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其住院或門診的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　離休干部選擇的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)由單位負(fù)責(zé)向省醫(yī)保中心備案。

　　醫(yī)療費用由離休干部本人或單位墊付后，由單位向省醫(yī)保中心申請報銷。

　　離休干部因病情需要轉(zhuǎn)省外治療的如何辦理?

　　離休干部因病情需要轉(zhuǎn)省外治療的，應(yīng)在轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院前由離休干部所在單位書面向省醫(yī)保中心備案(急診的可事后補辦手續(xù))。

　　醫(yī)療費用由離休干部本人或單位墊付，由單位向省醫(yī)保中心申請報銷。

　　社會保障卡使用指南

　　該省本級離休干部新辦的社會保障卡初始密碼為“000000”，持卡人應(yīng)及時修改密碼，以保證用卡安全。累計三次輸錯密碼,社會保障卡將被鎖定。離休干部可到云南省社會保障卡制作發(fā)行中心、云南省第一人民醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、昆明鐵路局社保處修改密碼或解鎖。忘記密碼的，到云南省社會保險卡制作發(fā)行中心辦理密碼重置。

　　社會保障卡不慎遺失的，應(yīng)及時掛失。由離休干部所在單位經(jīng)辦人帶上離休干部本人身份證、《云南省省本級離休干部醫(yī)療保障證》(或《云南省干部醫(yī)療照顧證》、《云南省干部醫(yī)療特診證》)和經(jīng)辦人本人身份證到云南省社會保障卡制作發(fā)行中心辦理掛失、補卡，根據(jù)社會保障卡收費規(guī)定，個人支付社會保障卡工本費22元。

　　云南省社會保障卡制作發(fā)行中心地址：昆明市國貿(mào)路309號政通大廈2樓省醫(yī)保中心服務(wù)大廳

　　聯(lián)系電話：0871-67195991

　　離休干部醫(yī)療費用手工審核報銷

　　一、辦理程序

　　單位經(jīng)辦人提交報銷資料——待遇審核部審核——單位經(jīng)辦人領(lǐng)取不合理費用扣款單或未通過審核的資料——基金管理部完成審批流程后撥付報銷費用至單位——單位將費用兌現(xiàn)給離休干部

　　二、所需資料

　　(一)門診費用報銷

　　提供《離休干部門診醫(yī)療費用單位報銷匯總表》、費用發(fā)票原件、門診處方、費用清單等能反映費用情況的原始單據(jù)。

　　(二)住院費用手工報銷

　　提供《離休干部住院醫(yī)療費用明細(xì)表》、費用發(fā)票原件、出院證或診斷證明原件、住院每日明細(xì)清單或費用匯總清單(異地費用報銷需提供單位備案申請)。

　　三、申辦時間

　　每月1至10日(節(jié)假日順延)。

　　四、辦結(jié)時限

　　當(dāng)月審核完畢，次月將報銷費用撥付到單位。

　　五、辦理窗口

　　云南省醫(yī)保中心對外服務(wù)大廳，離休干部醫(yī)療保障和待遇審核部辦理，聯(lián)系電話0871-67195897。

　　昆明地區(qū)68家門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和26家住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單