長江中游四省會開通社保卡互認(rèn)直通車 實(shí)現(xiàn)刷卡即時結(jié)算

　　12月22日，武漢市、長沙市、南昌市、合肥市4個省會城市職工醫(yī)療保險結(jié)算系統(tǒng)平臺互聯(lián)互通，參保人員可持參保地本人社?？?，在其他3個城市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)，享受即時結(jié)算服務(wù)。

　　今年4月，國務(wù)院同意 《長江中游城市群發(fā)展規(guī)劃》。 為貫徹落實(shí)這一規(guī)劃，長江中游城市群———武漢、合肥、南昌、長沙4個省會城市，簽訂了職工醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算合作協(xié)議。

　　據(jù)悉，4個城市共遴選出21家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)平臺實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通。參保人員持參保地社?？ê途用裆矸葑C，在其他3個城市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)，即可享受醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)算服務(wù)。參保者異地就醫(yī)，醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)以參保地為準(zhǔn)。例如，武漢市的參保人員在其他3個城市享受異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)時，醫(yī)保待遇按照武漢市醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行，報(bào)銷起付線、支付比例、最高支付限額，以及醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等，都按武漢市政策規(guī)定執(zhí)行。

　　據(jù)武漢市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，有以下幾種情形的參保人員可享受異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)：一是醫(yī)保關(guān)系安置地(長駐地)在其他3個城市的參保人員。如有些退休的參保人員，之前在武漢參保，退休后搬到外地的兒女家，居住地不在武漢。這樣的參保人員，如果醫(yī)保關(guān)系的安置地在合肥、南昌、長沙3個城市，可以享受異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)。

　　二是需從武漢轉(zhuǎn)院到長沙、南昌、合肥3個城市治療的武漢市職工醫(yī)療保險參保人員。如參保人員在本市3級甲等醫(yī)院難以確診，或者診斷已明確但無治療手段，可申請轉(zhuǎn)往異地住院診治。

　　三是因公出差、探親，或者在法定假期間突發(fā)疾病，需臨時在其他3個城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診緊急搶救，并住院治療的參保人員。

　　四是在武漢參加職工醫(yī)保，到其他3個城市就業(yè)的人員，需在3個城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的。 長沙、南昌、合肥3個城市符合條件的參保人員，也可在武漢市享受異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)。

　　醫(yī)保關(guān)系安置地在其他3個城市的武漢參保人員，攜帶本人社?？ā⒕用裆矸葑C，以及武漢市異地安置(長駐外地)人員異地就醫(yī)登記表，到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理核準(zhǔn)手續(xù)。需從武漢市到其他3個城市就醫(yī)的參保人員，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦向武漢市醫(yī)保中心進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)，醫(yī)保中心在兩個工作日內(nèi)回復(fù)。

　　另外，突發(fā)疾病需臨時在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，或者在其他3個城市就業(yè)的參保人員，需到就診的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦備案，由該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦向武漢市醫(yī)保中心，以及就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請。

　　據(jù)悉，4個城市的參保人員異地就醫(yī)結(jié)算方式很簡單，武漢市符合條件的參保人員到長沙、南昌、合肥3個城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，只需出示本人社?？?、 居民身份證，就可以直接刷卡結(jié)算。