物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，有效管理醫(yī)院內(nèi)的“人+物”！

　　物聯(lián)網(wǎng)是指通過射頻識(shí)別(RFID)、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)連接，從而完成智能化識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理等功能的一種網(wǎng)絡(luò)。

　　物聯(lián)網(wǎng)的使用改變了傳統(tǒng)的依靠人工進(jìn)行工作的方式和流程，既可以縮短工作時(shí)間、提高工作效率，還可以避免人為因素造成的很多錯(cuò)誤。信息的查找、處理、追溯也更為便捷和高效。

　　從理論上來說，物聯(lián)網(wǎng)可以對(duì)所有的人和物進(jìn)行管理。而在醫(yī)院的實(shí)際應(yīng)用中，物聯(lián)網(wǎng)的管理對(duì)象也可以分為人和物兩種。

　　對(duì)人的管理

　　對(duì)患者的管理

　　(1)快速就診。在醫(yī)院的就診流程中，所有環(huán)節(jié)都會(huì)涉及到患者信息的人工記錄、錄入、查找，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將患者信息儲(chǔ)存在射頻腕帶或者就診卡等介質(zhì)中，無論患者需要掛號(hào)、就診還是取藥，都可以快速提供相關(guān)信息，而且還能有效避免人為失誤。

　　(2)嬰兒防盜。將 RFID 腕帶系在新生兒的手腕上，并設(shè)置報(bào)警功能，可防止嬰兒被盜。

　　(3)患者行為監(jiān)測(cè)。只要患者攜帶相應(yīng)的傳感器，那么就可以遠(yuǎn)程了解患者的活動(dòng)情況，醫(yī)生可以根據(jù)取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行指導(dǎo)。

　　(4)母嬰對(duì)應(yīng)管理。將嬰兒 RFID 腕帶的信息與其母親的信息建立起唯一對(duì)應(yīng)性，避免抱錯(cuò)。

　　(5)門診無線輸液系統(tǒng)。將患者的 RFID 腕帶和靜脈滴注藥物上的 RFID 標(biāo)簽進(jìn)行配對(duì)，當(dāng)患者需要幫助時(shí)，只要按下呼叫按鈕，護(hù)士的顯示終端上便會(huì)顯示患者的信息，從而快速提供幫助。

　　(6)手術(shù)患者信息核對(duì)。護(hù)士在手術(shù)室內(nèi)通過患者的腕帶核對(duì)患者信息，并通過詢問來確認(rèn)信息是否正確;主刀醫(yī)生在實(shí)施手術(shù)前再次核對(duì)標(biāo)簽信息，并進(jìn)行驗(yàn)證，如果信息有誤，系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警。

　　(7)移動(dòng)查房。醫(yī)護(hù)查房時(shí)，可以利用移動(dòng)查房機(jī)等終端設(shè)備，迅速獲取患者病床的 RFID 標(biāo)簽等信息存儲(chǔ)介質(zhì)中的信息。

　　(8)疾病監(jiān)測(cè)。利用各種便攜式數(shù)據(jù)采集器，收集患者的生命體征數(shù)據(jù)，并傳輸?shù)街付康牡?，用于進(jìn)一步分析及處理。

　　(9)智能呼叫。當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)，智能呼叫器中的傳感器信號(hào)能夠觸發(fā)呼叫功能，及時(shí)發(fā)出報(bào)警。

　　(10)監(jiān)控服藥。患者將藥品放入一個(gè)配有專屬標(biāo)簽的智慧型藥柜，藥柜記錄了患者的各種用藥信息。到服藥時(shí)間時(shí)，藥柜會(huì)自動(dòng)提醒患者用藥。

　　(11)院前急救。急救車內(nèi)的設(shè)備可實(shí)時(shí)將患者的車載檢查結(jié)果傳遞回救治中心，使專家可同時(shí)對(duì)眾多患者進(jìn)行全天候、無邊界監(jiān)測(cè)、診斷和治療。

　　(12)智能藥瓶。在藥瓶上裝入壓力傳感器，每次患者服藥，需要扭動(dòng)瓶蓋時(shí)，傳感器便會(huì)向醫(yī)生發(fā)出信號(hào);如果患者忘記吃藥，傳感器便不會(huì)發(fā)出信號(hào)。醫(yī)生可以據(jù)此提醒患者按時(shí)用藥。

　　對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理

　　(1)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為。醫(yī)護(hù)人員通過佩戴的貼有 RFID 標(biāo)簽的胸卡，可以實(shí)時(shí)了解他們的活動(dòng)信息。

　　(2)麻醉全程安全管理。麻醉醫(yī)師須佩戴RFID 卡，通過該卡可以判斷醫(yī)師是否獲得授權(quán)，沒有獲得授權(quán)則不能進(jìn)入手術(shù)室。在實(shí)施麻醉前，麻醉師再次對(duì)標(biāo)簽的信息進(jìn)行核對(duì)，并進(jìn)行驗(yàn)證。此外，還要對(duì)麻醉所用藥品進(jìn)行檢查和確認(rèn)。

　　(3)手術(shù)醫(yī)護(hù)人員管理。進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員佩戴主動(dòng)式 RFID 標(biāo)簽，固定式 RFID 讀寫器記錄進(jìn)入時(shí)間，手術(shù)后醫(yī)療人員離開時(shí)，讀寫器記錄每個(gè)人的 ID 號(hào)和離開時(shí)間。在手術(shù)過程中還可以記錄每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的位置。

　　對(duì)其他人員的管理

　　醫(yī)院內(nèi)人員構(gòu)成復(fù)雜，為了保證醫(yī)護(hù)人員的安全以及醫(yī)療工作的順利開展，有些區(qū)域需要對(duì)出入人員進(jìn)行限制，具有相應(yīng)權(quán)限的人才能進(jìn)入。常用的門禁系統(tǒng)能夠通過各種存有人員信息的介質(zhì)來識(shí)別人員的身份，并判斷其是否能夠進(jìn)入該區(qū)域。

　　對(duì)物的管理

　　血液樣品管理

　　血液樣本在采集時(shí)貼好 RFID 標(biāo)簽，樣本被送到化驗(yàn)室以后，接下來的化驗(yàn)、數(shù)據(jù)錄入、復(fù)檢等均可由機(jī)器完成，在主治醫(yī)生的電腦上直接顯示檢驗(yàn)結(jié)果，減少了污染和差錯(cuò)率。同時(shí)，可以對(duì)樣品進(jìn)行全過程跟蹤。

　　藥品管理

　　(1)取藥自動(dòng)化。自動(dòng)分藥設(shè)備收到醫(yī)生開具的藥方并進(jìn)行掃描，然后將藥方上的藥品選出并傳送到藥籃里。工作人員掃描處方上的RFID標(biāo)簽，即可通知對(duì)應(yīng)患者來取藥。

　　(2)輸液自動(dòng)化。當(dāng)藥瓶的液面低于某個(gè)水平時(shí)，藥瓶的壓力傳感器將信號(hào)傳送給護(hù)士站，提醒護(hù)士換藥。

　　(3)中心供氧監(jiān)控。利用各種監(jiān)測(cè)裝置實(shí)時(shí)測(cè)量各臨床科室的氧氣壓力、濃度和流量，當(dāng)氧壓、氧濃度不足時(shí)即會(huì)報(bào)警;對(duì)科室用氧量進(jìn)行計(jì)量、計(jì)費(fèi);當(dāng)病區(qū)出現(xiàn)火情時(shí)，能遠(yuǎn)程關(guān)閉氧氣供應(yīng)。

　　(4)智能醫(yī)藥柜。提供藥品的相關(guān)信息，自動(dòng)通知藥品采購(gòu)人員及時(shí)補(bǔ)貨，對(duì)醫(yī)護(hù)人員拿錯(cuò)藥物或者用錯(cuò)劑量的行為發(fā)出警告，以此來分類存儲(chǔ)、分發(fā)、審計(jì)和跟蹤藥物，以達(dá)到全過程追蹤的目的。

　　(5)藥品防偽。將藥品信息存儲(chǔ)到公共數(shù)據(jù)庫中，患者或醫(yī)院可以將藥品標(biāo)簽的內(nèi)容與公共數(shù)據(jù)庫中的記錄進(jìn)行比較，查看信息是否一致。

　　(6)血液信息管理。給每個(gè)血液帶均配一個(gè)RFID 標(biāo)簽，存儲(chǔ)相關(guān)信息。這些信息與后臺(tái)數(shù)據(jù)庫相聯(lián)，使血液無論在采血點(diǎn)、調(diào)動(dòng)點(diǎn)血庫還是使用醫(yī)院，都能受到監(jiān)控和跟蹤。

　　耗材管理

　　使用條形碼對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行全流程跟蹤管理，使醫(yī)院管理者能夠?qū)崟r(shí)掌握耗材的采購(gòu)和使用情況。例如，追蹤紗布、紗墊、縫針等物品在手術(shù)過程中的使用，保證衛(wèi)生及安全，防止手術(shù)結(jié)束后物品的遺漏;通過 RFID 標(biāo)簽，對(duì)器械包的回收、清洗、分類包裝、消毒、發(fā)放等環(huán)節(jié)進(jìn)行記錄，并對(duì)器械包的存放、使用實(shí)行監(jiān)控。

　　設(shè)備管理

　　(1)醫(yī)療設(shè)備智能管理。在醫(yī)療設(shè)備上粘貼RFID 標(biāo)簽，實(shí)時(shí)跟蹤設(shè)備的使用和變化情況。

　　(2)醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)評(píng)估。利用中央空調(diào)機(jī)房的運(yùn)行數(shù)據(jù)和末端用戶的室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)的歷史數(shù)據(jù)，對(duì)中央空調(diào)系統(tǒng)的效果進(jìn)行綜合評(píng)估。

　　(3)數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室。將臨床實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化分析儀通過傳送系統(tǒng)連接起來，進(jìn)行流水線作業(yè)，實(shí)現(xiàn)樣品運(yùn)輸、分類、前處理、檢測(cè)、結(jié)果報(bào)告、后處理等全過程的自動(dòng)化。

　　(4)醫(yī)療設(shè)備集中管理。對(duì)呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀和注射泵等設(shè)備進(jìn)行集中管理，通過位置傳感器等實(shí)時(shí)定位設(shè)備所在科室，掌握設(shè)備的狀況。

　　(5)大型設(shè)備的監(jiān)控。在特定位置安裝相應(yīng)傳感器，實(shí)時(shí)傳輸設(shè)備運(yùn)行狀況及其環(huán)境參數(shù)。

　　(6)科研設(shè)備的管理。對(duì)各類數(shù)據(jù)進(jìn)行靜態(tài)統(tǒng)計(jì)，動(dòng)態(tài)跟蹤科研人員對(duì)物資的使用情況。

　　廢棄物管理

　　(1)醫(yī)療廢物管理。對(duì)醫(yī)療廢物處理的全過程進(jìn)行跟蹤，避免醫(yī)療廢棄物的漏裝、遺失、丟棄。

　　(2)醫(yī)院污水自動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)警與智能識(shí)別。對(duì)污水中需監(jiān)控的指標(biāo)進(jìn)行智能化識(shí)別和連續(xù)監(jiān)測(cè)，將數(shù)據(jù)匯總到中心控制室，對(duì)污水中余氯等成分進(jìn)行智能識(shí)別，并設(shè)置異常報(bào)警功能。